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心內(nèi)科健康指導(dǎo)docxdocx-在線瀏覽

2024-08-28 04:08本頁面
  

【正文】 嚴(yán)重時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、感覺異常甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(8)乙酰胺碘酮:口服后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。出院指導(dǎo):(3)嚴(yán)重心律失常者應(yīng)臥床休息;心絞痛健康教育告知患者消除生活中的緊張刺激因素,增強(qiáng)適應(yīng)和應(yīng)付能力。二、飲食以清淡、易消化、低脂(以不飽和脂肪酸為主),低膽固醇膳食為宜。四、告知患者堅持按醫(yī)囑服藥,并指導(dǎo)其自行監(jiān)測藥物副作用,硝酸甘油應(yīng)放在易取之處,并在棕色瓶中避光保存,6月更換一次。:一、囑患者進(jìn)食高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食,少量多餐,忌煙酒。正確使用心絞痛發(fā)作期及預(yù)防心絞痛的藥物,定期復(fù)診。四、如疼痛比以往頻繁,程度加重,服用硝酸甘油不易緩解,伴出汗等,應(yīng)即刻由家屬護(hù)送到醫(yī)院就診,警惕心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死健康教育告知患者心肌梗死是可治愈的,應(yīng)積極配合醫(yī)療護(hù)理,解除焦慮。二、發(fā)病初期,應(yīng)少量多餐,心流質(zhì)為主,每日6—7次,每次100—150ml病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟易于消化。適當(dāng)進(jìn)食粗糧雜糧,薯類及瓜果以增加食物維素的攝入,預(yù)防便秘。三、急性期臥床休息可減少心肌耗氧量,減輕心肌負(fù)荷。A、B、C、由于臥床活動量減少,患者易發(fā)生便秘。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持心情愉快,戒煙限酒、忌飽食、注意保暖。適當(dāng)進(jìn)食粗糧雜糧,促進(jìn)腸蠕動,預(yù)防便秘。指導(dǎo)患者定期檢測脈搏,有異常癥狀或體征,及時就醫(yī)。風(fēng)濕性心瓣膜病本病始發(fā)于青年和兒童,患者大多情緒低落,應(yīng)開導(dǎo)其保持良好心態(tài),避免刺激。二、風(fēng)濕熱患者臥床休息,出現(xiàn)呼吸困難時,給予半臥位,關(guān)節(jié)腫痛者,應(yīng)保持舒適體位,采取熱敷、接摩、理療等,堅持適度運(yùn)動。 一、鼓勵患者堅持適度的體育鍛煉,但避免過度。三、長期服用地高辛的患者,要堅持服藥并注意副作用。五、告知患者出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、納差、下肢水腫、胸痛、心悸、發(fā)熱等癥狀時及時就診。一、食物應(yīng)以高蛋白、高熱量、高纖維、易消化半流食或軟食為主。貧血者在補(bǔ)鐵劑時應(yīng)注意藥物和飲食的搭配,保持口腔清潔,心功能不全、進(jìn)食低鹽飲食。急性期臥床休息,限制活動,保持安靜、減少探視,急性期可適當(dāng)活動,避免劇烈運(yùn)動及情緒活動。四、合理保護(hù)血管,經(jīng)常變換穿刺部位。一、少食多餐,限制水的攝入,多食蔬菜、水果、保持排便通暢。三、有風(fēng)濕性瓣膜病或先天性心臟病需注意口腔衛(wèi)生,術(shù)前或器械檢查前預(yù)防有抗生素。五、急性心包炎健康教育指導(dǎo)患者消除精神緊張、恐懼,積極配合治療,實施心包穿刺抽液前向患者及家屬做好解釋,消除不安。二、患者呼吸困難明顯時,采取半坐臥位或前傾坐位。滲出性心包炎,如果液體增長速度較快或量多時,可出現(xiàn)明顯呼吸困難,指導(dǎo)其時臥床。四、一、遵醫(yī)囑按時用藥,并注意觀察藥物的療效及副作用。三、預(yù)防并積極治療原發(fā)病,以減少本病的發(fā)生。定期復(fù)查??s窄性心包炎的健康教育一、心肌病患者宜給予低鈉、低脂、易消化食物,少量多餐,避免刺激性和產(chǎn)氣食物。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,如大豆、魚類等,限制動物脂肪。 合理飲食,保持排便通暢,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。三、堅持長期服藥,告訴患者常用藥物的副作用,讓患者掌握自測脈搏的方法。五、保證充足的睡眠和休息,必要時臥床休息,女性患者不宜妊娠。七、 用藥指導(dǎo)見擴(kuò)張型心肌??;注意硝酸酯類藥物禁用于梗阻性肥厚型心肌病,可加重左心室流出道梗阻。一、肥厚型心肌病患者,避免激烈的體能活動,以防發(fā)生暈厥和猝死,外出時有人陪伴。一、保證充足的營養(yǎng)攝入,進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,并發(fā)心衰時限制鈉鹽的攝入。少量多餐,細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食不可過飽,以防增加心臟負(fù)擔(dān)。 攝取富含纖維素的食物,如蔬菜、水果、防止便秘。發(fā)熱時多飲水,改善新陳代謝,伴心衰時適當(dāng)限制水分。戒煙酒。三、指導(dǎo)患者避免左側(cè)臥位,急性期臥床休息至體溫正常,脈搏低于100次/分,心電圖示心肌無損傷,病情平穩(wěn)后逐漸增加活動量,保證充足的休息和睡眠。四、心肌炎時心肌細(xì)胞對洋地黃的耐受性較差易發(fā)出中毒,應(yīng)特別注意。出院指導(dǎo):指導(dǎo)患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富,易消化的飲食,尤其是富含維生素C的食物,戒煙酒。注意休息,一般休息3個月左右,心臟已擴(kuò)大或曾經(jīng)出現(xiàn)過心功能不全者應(yīng)延長至半年。三、預(yù)防各種感染,特別是避免受涼,特別是注意上呼吸道感染,以減輕病毒對心肌的損害。五、指導(dǎo)患者會自行監(jiān)測生命體征,有不適及時就診。血壓水平的定義和分類收縮壓(mmhg)舒張壓(mmhg)12080130 85 1301391級高血壓(輕度) 9099 1401492級高血壓(中度) 160179 180≥110 9090心理因素是引發(fā)高血壓的一個因素,保持平靜的心境,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。二、限制鹽的大多數(shù)甚至嚴(yán)重高血壓患者,嚴(yán)格限制500mg/d以下的鈉可降低血壓,每日中等限制2000mg(45g的鹽)以下的鈉可控制輕微高血壓,而低鹽飲食與利尿劑合月可促進(jìn)利尿劑的效果。避免食用刺激性飲料,限制飲酒,每天最多不超過的50g白酒。三、睡眠對保持血壓的穩(wěn)定非常重要,創(chuàng)造舒適,安靜的睡眠環(huán)境,必要時使用鎮(zhèn)靜劑。堅持適度的體育鍛煉可預(yù)防和控制高血壓,高血壓的運(yùn)動療法常采用出行,慢跑、騎車、太極拳,游泳等有氧運(yùn)動等。推薦高血壓運(yùn)動處方適用臨界性高血壓,工期高血壓患者的治療,運(yùn)動種類:快走與慢跑,速度為120步/分(約120米/分);運(yùn)動強(qiáng)度;心率為120次/分;運(yùn)動時間每次3060分鐘,運(yùn)動頻率每周36次,持續(xù)20周,鍛煉方法;隔日1次,每次60分鐘,周計為180分鐘隔日1次,每次30或60分鐘交替,周計為180分鐘。四、降壓藥盡可能口服,逐步降壓,以防血壓驟降而產(chǎn)生的腦、腎、的供血不足。告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。一、保持心情愉快,避免情緒過激、緊張、注意勞逸結(jié)合,保證良好睡眠。二、避免寒冷的刺激,不進(jìn)食冷飲,不用冷水洗臉,洗手等。三、洗澡的水溫不宜過高,應(yīng)與體溫相應(yīng),時間不宜過長,心絞痛發(fā)作時立刻休息,舌下含服硝酸甘油,走路活動以不發(fā)生心前區(qū)疼痛為宜。四、保持大便通暢,不要用力排便,可給予緩瀉劑必要的溫鹽水低壓灌腸。五、血壓的監(jiān)測應(yīng)做到一定時間,定體位,定部位,定血壓計。六、高血壓往往與肥胖,血脂,血糖異常并存,告知患者定期監(jiān)測血糖,血脂變化。心導(dǎo)管檢查術(shù)健康教育一、心理指導(dǎo),向患者解釋心導(dǎo)管檢查及造影的目的,方法及注意事項,以消除疑慮。二、訓(xùn)練患者進(jìn)行有效咳嗽,吸氣,呼氣和閉氣動作,以便術(shù)中良好配合。三、術(shù)前詢問患者有無過敏,并做靜脈碘過的,雙側(cè)腹股溝備皮,禁食,禁水4小時。(二)術(shù)后宣教冠狀動脈造影術(shù)健康教育指導(dǎo)患者調(diào)整自己的情緒,保持精神愉快,講解手術(shù)的目的,方法及注意事項,消除患者的不良情緒。經(jīng)股動脈介入者術(shù)前避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物,以防平臥時引起腹脹,腹痛等不適。術(shù)前碘過敏試驗,備10002000ml水,術(shù)后多飲水以利造
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