心內(nèi)科護(hù)理病歷-資料下載頁(yè)
2025-08-05 07:16本頁(yè)面
【正文】 治療期間，沒(méi)有出現(xiàn)因排便困難導(dǎo)致病情加重，且為醫(yī)師的治療提供了準(zhǔn)確的出入量數(shù)據(jù)。因此可見(jiàn)，良好、有效、積極的溝通可增加護(hù)士在患者心目中的信任，亦為隨后的治療實(shí)施打下了良好的心理基礎(chǔ)。三、嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的護(hù)理態(tài)度是護(hù)士進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理的基本要素。嚴(yán)謹(jǐn)需要認(rèn)真、細(xì)心觀察患者的每一細(xì)微的變化，負(fù)責(zé)需要扎實(shí)、熟練的掌握專科護(hù)理來(lái)對(duì)患者病情變化進(jìn)行及時(shí)處理。護(hù)理工作的特點(diǎn)決定了患者病情變化時(shí)護(hù)士往往是第一發(fā)現(xiàn)者。只有嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)才能使護(hù)士做到主動(dòng)護(hù)理的精髓：第一時(shí)間觀察、第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、第一時(shí)間處理。第一時(shí)間觀察、發(fā)現(xiàn)并無(wú)特別困難，如病歷中患者突發(fā)意識(shí)喪失，為無(wú)脈性室速所致。護(hù)士因嚴(yán)密觀察危重患者才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如僅僅等待醫(yī)師到來(lái)進(jìn)行處理勢(shì)必會(huì)延誤病情，但護(hù)士做到了第一時(shí)間進(jìn)行處理：及時(shí)有效的電復(fù)律使室速恢復(fù)為竇性心律，避免患者因此而死亡。對(duì)于心內(nèi)科急、危、重患者護(hù)理的應(yīng)用中，主動(dòng)護(hù)理要求護(hù)士嚴(yán)密觀察病情、發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)處理危急狀況。但這種護(hù)理能力需通過(guò)日常不斷的進(jìn)行?？评碚撆嘤?xùn)及操作訓(xùn)練方能獲得。四、在以往的醫(yī)療工作中，醫(yī)師才能實(shí)施治療決定，護(hù)士?jī)H僅是治療措施的執(zhí)行者，主動(dòng)性不高或者不能發(fā)揮出護(hù)士于醫(yī)療工作中的特點(diǎn)：病情觀察及時(shí)，主動(dòng)護(hù)理并不是僅僅局限于護(hù)理本身，應(yīng)提高至參與對(duì)患者治療的高度。本病歷中患者于心梗后第六天出現(xiàn)心率增快、血壓降低，往往誤認(rèn)為是再次出現(xiàn)心衰，但護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)出患者有口渴的癥狀，并發(fā)現(xiàn)2天內(nèi)出量明顯小于入量的數(shù)據(jù)，主動(dòng)的分析患者的病情并提出了正確的意見(jiàn)，及時(shí)實(shí)施了正確的治療使患者病情恢復(fù)穩(wěn)定。
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