安慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查基本內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁
2025-07-18 02:11本頁面
【正文】 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可校驗(yàn)申請(qǐng)書申請(qǐng)單位（章）法定代表人 （章）（主要負(fù)責(zé)人）登記號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□申請(qǐng)日期年 月 日 中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明．此表為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可校驗(yàn)時(shí)專用。．表 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)代碼 按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（）第號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法（暫行）》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。蠟變黲癟報(bào)倀鉉錨鈰贅。蠟變黲癟報(bào)倀鉉錨鈰贅籜。．表 隸屬關(guān)系 在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。．表 所有制形式 在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。．表 服務(wù)對(duì)象 填寫要求同。．表 法定代表人 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為法人單位的，填寫其法定代表人姓名；不屬于法人單位的，填寫主要負(fù)責(zé)人姓名。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆。．表 在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)的人數(shù)。．表 人員情況除檢驗(yàn)、護(hù)理、醫(yī)技科室外，只填寫取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的醫(yī)療保健技術(shù)人員。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆。．表 設(shè)備 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)填寫。表 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簡況機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)評(píng)審批準(zhǔn)等級(jí)： 級(jí) 等登記號(hào) □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式（）全民 （）集體?。ǎ┧饺恕。ǎ┲型夂腺Y合作?。ǎ┢渌。ā 。╇`屬?。ǎ┲醒雽伲ǎ┦?、自治區(qū)、直轄市屬（）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬關(guān)系?。ǎ┦≥犑袇^(qū)、地轄市屬?。ǎ┛h（旗）屬（）街道辦事處屬?。ǎ┼l(xiāng)（鎮(zhèn)）屬 （）村屬（）其他 ?。ā。┲鞴軉挝幻Q服務(wù)對(duì)象（）社會(huì)（）內(nèi)部（）境外人員（）社會(huì)＋境外人員 （ ?。C(jī)構(gòu)地址電話傳真郵政編碼 □□□□□□法定代表人姓名性 別□男□女主要負(fù)責(zé)人姓名性 別□男□女出生年月專 業(yè)出生年月專 業(yè)職務(wù)職 稱職務(wù)職 稱最高學(xué)歷最高學(xué)歷服務(wù)方式 □社區(qū)母嬰保健 □門診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他床 位 數(shù)備 注 表 人員情況職工總數(shù)其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)行政后勤人員數(shù)婦女保健科主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師醫(yī)士兒童保健科主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師醫(yī)士婚檢專科主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師醫(yī)士女 男女 男女 男女男女男婦產(chǎn)科主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師醫(yī)士助產(chǎn)士兒科主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師醫(yī)士遺傳科室主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師醫(yī)士泌尿?qū)？浦魅吾t(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī) 師醫(yī)士檢驗(yàn)科主任檢驗(yàn)師副主任檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)師檢 驗(yàn) 師檢驗(yàn)員醫(yī)技科室主任技師副主任技師主管技師技 師技術(shù)員護(hù)理專業(yè)主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù) 師護(hù)士護(hù)理員 表 母嬰保健技術(shù)服務(wù)儀器設(shè)備情況婚前醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備有（數(shù)）產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷設(shè)備有（數(shù)）設(shè)備項(xiàng)目名稱（）婦科檢查臺(tái)、檢查床（）Ｂ型超聲診斷儀（）男、女婚檢常規(guī)器械（）普通雙目、三筒研究顯微鏡（）聽診器、血壓、體重計(jì)（）隔水式培養(yǎng)箱、恒溫干燥箱（）化驗(yàn)和Ｘ光機(jī)輔助設(shè)備（）普通電冰箱、普通離心機(jī)（）其它（）自動(dòng)純水蒸鎦器、負(fù)壓吸引器終止妊娠、結(jié)扎手術(shù)設(shè)備有（數(shù)）（）超凈工作臺(tái)（）手術(shù)床、器械臺(tái)、柜（）大容量普通、臺(tái)式高速離心機(jī)（）負(fù)壓吸引器、沖洗設(shè)備（）低溫電冰箱、恒溫水浴箱（）照明燈、紫外線消毒燈（）低壓、高壓電泳儀（）常用消毒藥品或制劑（）恒溫水浴搖床、恒溫震蕩器（）必備搶救設(shè)施及物品（）普通天平、分析天平（）手術(shù)包（）ＰＣＲ熱循環(huán)儀、液體混合器（）供備、配血、輸血設(shè)備（）磁力加熱攪拌器、酚蒸鎦器（）供氧、搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備（）三用紫外分析儀（）消毒設(shè)施（高壓滅菌鍋）（）紫外分光、熒光分光光度計(jì)（）有關(guān)檢驗(yàn)等輔助設(shè)施（）酶標(biāo)儀、同位素檢測(cè)儀（）轉(zhuǎn)送危、重病人設(shè)備（）其它 注：欄目不夠請(qǐng)另附
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1