okxaaa醫(yī)療機構校驗申請書-資料下載頁
2025-08-04 09:51本頁面
【正文】 上級主管部門簽署意 見年 月 日 （章） 附表14－7 審查、主管領導意見、局長核批審 查人 員意 見簽字： 年 月 日主管領導意見簽字： 年 月 日局 長審 批簽字： 年 月 日 附表148 核準校驗事項執(zhí)業(yè)許可證登記號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（醫(yī)療機構代碼）醫(yī)療機構類別名稱地址： 郵編：□□□□□□法定代表人（主要負責人）：所有制形式：注冊資金（資本）：職工人數(shù)：服務對象：服務方式：占地面積： m2建筑面積： m2診療科目：床位數(shù)：牙椅數(shù)：其他項目：核準藥品種類： 附表149 校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及歸檔、公告情況校驗日期領證人簽字： 領證日期：發(fā)證人簽字： 發(fā)證日期：校驗文件、證件、資料歸檔情況檔案管理人員簽字： 年 月 日備注
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