口中五味中醫(yī)辨證治doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 00:02本頁(yè)面
【正文】 綜合征等功能性胃腸病等。俄羅斯醫(yī)生弗羅里根葉的材料表明，功能性疾病患者30％有味覺(jué)異常，其中54％為口苦；伏洛爾基耶醫(yī)生也描寫(xiě)神經(jīng)由敏的病人會(huì)有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等癥狀交替或同時(shí)出現(xiàn)；卡拉列伊金也察看到神經(jīng)虛弱的病人的口苦易與負(fù)性格緒同時(shí)出現(xiàn)。精神性口苦一般并無(wú)特殊臨床意義，當(dāng)口苦成為明顯的癥狀時(shí)，常引起病人對(duì)本人健康的憂愁：是不是什么主要器官出了缺點(diǎn)？對(duì)嚴(yán)峻的精神性口苦，重要的是對(duì)患者予以心理勸導(dǎo)，放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力，防止應(yīng)激，重復(fù)闡明單一口苦癥狀并無(wú)特別臨床意義更是不可少的。外感熱病氣分熱盛可見(jiàn)口干多飲，伴高熱。該病證初起，多以燥熱為主，著重清熱，方用白虎加人參湯加減，藥用生石膏30克、知母10克、甘草6克、粳米20克、生地20克、太子參15克、黃連6克、梔子10克。病程較久，陰虛與燥熱互見(jiàn)，用玉女煎加減，藥用生熟地各20克、麥冬15克、生石膏20克、知母10克、甘草6克、梔子10克、川牛膝10克、生甘草6克。 陰虛津虧燥熱證相稱于古代醫(yī)學(xué)的糖尿病、尿崩癥等病。臨床癥見(jiàn)口渴多飲、或有口苦，伴多食、多尿、消瘦乏力，舌質(zhì)紅，苔薄黃或苔黃，脈弦細(xì)滑數(shù)。治法：滋陰清熱，生津止渴、頭痛、大汗出，脈洪大有力或滑數(shù)者。治法：清熱生津方用白虎湯加減，藥用生石膏30―50克、知母10克、甘草6克、粳米20克、天花粉15克、太子參10克，伴咳嗽、胸痛者，加川貝10克、竹茹10克；心中煩熱加梔子、蘆根。此類病證，見(jiàn)于乙腦、流腦、肺炎、大葉性肺炎等屬氣分熱盛者。 胃火上攻證癥見(jiàn)口渴喜冷飲、口臭、胃脘部熾熱、牙齦出血、或牙齦紅腫痛、大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)。治法：清胃瀉火，方用清胃湯加減，藥用黃連克、當(dāng)歸10克、生地15克、丹皮10克、升麻10克、生石膏20克，臨床見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛、口腔炎等屬胃火上攻者。膀胱濕熱證癥見(jiàn)口渴多飲、口苦，喜冷飲，伴多尿、尿頻、尿急，口臭便秘，心煩易躁，小腹脹滿不適，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)。其發(fā)病機(jī)理是，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，膀胱氣化功能失常。邪熱上熾，津液耗費(fèi)。治法：清熱瀉火，利尿通淋。方用八正散加減，藥用瞿麥10克、扁蓄10克、丹皮10克、澤瀉10克、車(chē)前子10克、茯苓15克、巨滑石20克、川牛膝10克、梔子10克、木通10克、大黃9克、生甘草6克。老年人體質(zhì)衰弱者不可久用，中病即止。此病證，臨床見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎、泌尿道結(jié)石；急性腎炎、急性腎盂腎炎屬于膀胱濕熱證者。臟腑血瘀證癥見(jiàn)口渴，但飲而未幾，舌質(zhì)紫暗，或淡紫，脈弦細(xì)或澀。由脈絡(luò)瘀阻，津液不得輸布所致。臨床可見(jiàn)胃局部切除術(shù)、腸阻塞等外科手術(shù)后或臟腑尤其是胃腸有瘀血阻絡(luò)者。治法：活血化瘀。方用血腑逐瘀湯加減，藥用桃仁10克、赤芍10克、生地15克、當(dāng)歸10克、枳殼10克、桔梗10克、川芎8克、川牛膝10克、甘草6克。術(shù)后眼壓高患者眼壓高，應(yīng)先用藥物降眼壓，首選20％甘露醇靜滴，必要時(shí)可用1％匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼，或加用醋氮酰胺口服。有前提時(shí)可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。
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