下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施重慶市血管外科中-資料下載頁
2025-07-17 23:49本頁面
【正文】 服藥數(shù)天才能達(dá)到一定的抗凝效果；很難控制療效；為保證劑量不過高或過低，需要常規(guī)監(jiān)測(cè) INR，控制在~， 險(xiǎn)；易受許多藥物和富含維生素 K食物的影響 6）直接 X因子抑制劑（利代他班）為直接 Xa因子抑制劑，將 FXa作為抗凝靶點(diǎn)，比 UHF和 LMWHS將凝血酶作為靶點(diǎn)是更有效的抗凝策略，一個(gè)分子的 FXa能催化形成約 1000個(gè)凝血酶分子 常用劑量為 10mg qd 5．預(yù)防經(jīng)濟(jì)艙綜合征可采用以下方法 ● 不要長(zhǎng)時(shí)間睡覺，在座位上活動(dòng)雙下肢； ● 多飲水； ● 旅行超過 34小時(shí)以上，需預(yù)防性服用抗血小板聚集藥物，如拜阿斯匹林或鹽酸沙格雷酯 ； ● 建議旅途中使用彈力襪 6．駕駛?cè)藛T預(yù)防 LDVT可采用以下措施 駕駛者尤其是自動(dòng)檔車的駕駛員，DVT多發(fā)生在左下肢，一方面由于解剖的原因，左髂總靜脈受到左髂總動(dòng)脈從前方受壓，另一方面由于自動(dòng)檔車沒有了離合器，左下肢常處于屈曲、外展、外旋位，使下肢靜脈回流減慢 尸體解剖證明， 駕車 座位時(shí)髖關(guān)節(jié)的屈曲和外展或內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)的屈曲，造成了腘靜脈的扭曲和折疊，使下肢靜脈回流減慢，因而易發(fā)生 LDVT 尸解研究證明 :駕駛?cè)藛T座位時(shí) ,髖關(guān)節(jié)屈曲和外展或內(nèi)收都造成了腘窩血管尤其是腘靜脈的折疊和扭曲 囯外己有報(bào)道駕駛?cè)藛T開自動(dòng)擋車，連續(xù)開車 6小時(shí)以上，到達(dá)目的地后，駕駛?cè)藛T下車彎腰活動(dòng)身體或跳躍時(shí)發(fā)生卒死， 尸檢證實(shí)為急性肺動(dòng)脈栓塞 .解剖雙下肢靜脈，發(fā)現(xiàn)左下肢腘靜脈壁毛糙，切片見有小血栓附著，估計(jì)肺動(dòng)脈血栓來左下肢腘靜脈或股腘靜脈 為預(yù)防駕車時(shí)發(fā)生 LDVT可采用以下措施： ● 在開車時(shí)應(yīng)經(jīng)?；顒?dòng)左下肢； ● 多飲水； ● 連續(xù)開車 超過 3小時(shí)以上者，每隔一小時(shí)應(yīng)下車活動(dòng)雙下肢 510分鐘； ● 超過 3小時(shí)以上者，需預(yù)防性服用抗血小板聚集藥物，如拜阿斯匹林或鹽酸沙格雷酯 ； ● 建議開車時(shí)使用彈力襪 下肢深靜脈血栓形成發(fā)生后，無論采用何種治療方法，多數(shù)患者不能恢復(fù)到發(fā)生前的肢體狀態(tài)，因而預(yù)防就顯得格外重要 隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以及相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步，對(duì) LDVT的發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、診斷、治療和預(yù)防有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，探討針對(duì)各種危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施，將能使 LDVT的發(fā)生率降至最低 謝謝 !
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