衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 23:41本頁(yè)面
【正文】 腺炎臨床診斷符合下述三條之一即可診斷。1．紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)或伴有發(fā)熱，排除授乳婦女的乳汁淤積。2．外科手術(shù)證實(shí)。3．臨床醫(yī)生診斷的乳腺膿腫。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，引流物或針吸物培養(yǎng)陽(yáng)性。六、臍炎臨床診斷新生兒臍部有紅腫或有膿性滲出物。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。1．引流物或針吸液培養(yǎng)陽(yáng)性。2．血液培養(yǎng)陽(yáng)性，并排除其它部位感染。說(shuō)明：與臍部插管有關(guān)的臍動(dòng)靜脈感染應(yīng)歸于心血管系統(tǒng)感染。七、嬰兒膿皰病臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．皮膚出現(xiàn)膿皰。2．臨床醫(yī)生診斷為膿皰病。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性。骨、關(guān)節(jié)一、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊感染臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．病人有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無(wú)其它原因可以解釋?zhuān)宏P(guān)節(jié)疼痛、腫脹、觸痛、發(fā)熱、滲出或運(yùn)動(dòng)受限。并合并下列情況之一：⑴關(guān)節(jié)液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞。⑵關(guān)節(jié)液的細(xì)胞組成及化學(xué)檢查符合感染且不能用風(fēng)濕病解釋。⑶有感染的影像學(xué)證據(jù)。2．外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)囊感染的證據(jù)。病原學(xué)診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．關(guān)節(jié)液或滑囊活檢培養(yǎng)出病原體。2．臨床診斷的基礎(chǔ)上，關(guān)節(jié)液革蘭染色發(fā)現(xiàn)病原體。二、骨髓炎臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．病人有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無(wú)其它原因可以解釋?zhuān)喊l(fā)熱（38℃），局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物，并有感染的影像學(xué)證據(jù)。2．外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證實(shí)。病原學(xué)診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．骨髓培養(yǎng)出病原體。2．在臨床診斷的基礎(chǔ)上，血液培養(yǎng)出病原體或血液中查出細(xì)菌抗體（如流感嗜血桿菌、肺炎球菌），并排除其它部位感染。三、椎間盤(pán)感染臨床診斷符合下述三條之一即可診斷。1．病人無(wú)其它原因解釋的發(fā)熱或錐間盤(pán)疼痛，并有感染的影像學(xué)證據(jù)。2．外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)錐間盤(pán)感染的證據(jù)。3．手術(shù)切下或針吸的錐間盤(pán)組織證實(shí)有感染。病原學(xué)診斷在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合下述兩條之一即可診斷。1．感染部位組織中培養(yǎng)出病原體。2．血或尿中檢出抗體（如流感嗜血桿菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌或B組鏈球菌），并排除其它部位感染。生殖道一、外陰切口感染經(jīng)陰道分娩，病人外陰切口感染發(fā)生于產(chǎn)后2周內(nèi)。臨床診斷符合上述規(guī)定，并有下述兩條之一即可診斷。1．外陰切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物。2．外陰切口有膿腫。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。說(shuō)明：1．外陰切口感染含會(huì)陰切開(kāi)或會(huì)陰裂傷縫合術(shù)。2．切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬外陰切口感染。二、陰道穹隆部感染臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．子宮切除術(shù)后，病人陰道殘端有膿性分泌物。2．子宮切除術(shù)后，病人陰道殘端有膿腫。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。說(shuō)明：陰道穹隆部感染僅指子宮全切術(shù)后陰道殘端部位。三、急性盆腔炎臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．有下列癥狀或體征且無(wú)其它原因解釋?zhuān)l(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹痛或觸痛，尿頻、尿急或腹瀉，里急后重，陰道分泌物增多呈膿性。2．后穹隆或腹腔穿刺有膿液。病原學(xué)診斷在臨床診斷基礎(chǔ)上，宮頸管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。說(shuō)明：僅限于入院48小時(shí)后，或有宮腔侵襲性操作、自然分娩24小時(shí)后出院一周內(nèi)發(fā)生者。四、子宮內(nèi)膜炎臨床診斷發(fā)熱或寒戰(zhàn)，下腹痛或壓痛，不規(guī)則陰道流血或惡露有臭味。病原學(xué)診斷臨床診斷的基礎(chǔ)上，宮腔刮出子宮內(nèi)膜病理檢查證實(shí)或分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。說(shuō)明：1．入院時(shí)，病人無(wú)羊水感染，羊膜破裂時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。2．子宮內(nèi)膜炎僅包括早孕流產(chǎn)、中孕引產(chǎn)、分娩后一周內(nèi)。五、男女性生殖道的其它感染臨床診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．病人有下列癥狀或體征中的兩項(xiàng)且無(wú)其它原因解釋?zhuān)喊l(fā)熱、局部疼痛、觸痛或尿痛，并有影像學(xué)證實(shí)或病理學(xué)證實(shí)。2．外科手術(shù)或組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)感染部位膿腫或其它感染的證據(jù)。病原學(xué)診斷符合下述兩條之一即可診斷。1．從感染部位的組織或分泌物中培養(yǎng)出病原體。2．臨床診斷基礎(chǔ)上，血液中培養(yǎng)出病原體?？谇慌R床診斷符合下述三條之一即可診斷。1．口腔組織中有膿性分泌物。2．通過(guò)外科手術(shù)或組織病理檢查而證實(shí)的口腔感染或有膿腫。3．臨床醫(yī)生診斷的感染并采用口腔抗真菌治療。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述五條之一即可診斷。1．革蘭染色檢出病原微生物。2．氫氧化鉀染色陽(yáng)性。3．粘膜刮屑顯微鏡檢有多核巨細(xì)胞。4．口腔分泌物抗原檢測(cè)陽(yáng)性。5．IgM抗體效價(jià)達(dá)診斷水平或雙份血清IgG呈4倍增加。說(shuō)明：原發(fā)性單純皰疹應(yīng)屬于此類(lèi)感染。其它部位涉及多個(gè)器官或系統(tǒng)，而又不適合歸于某系統(tǒng)的感染，通常為病毒感染：如麻疹、風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥；病毒性皮疹也應(yīng)列入此類(lèi)，如單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等。 15 / 15
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