醫(yī)院抗菌藥物試題doc-資料下載頁
2025-07-17 22:18本頁面
【正文】 退后72～96小時(shí)。（ √ ） 、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。 （ ） 、直腸等下消化道手術(shù)前，用抗菌藥物(新霉素、慶大霉素、SMZ/TMP等)口服，作準(zhǔn)備腸道，應(yīng)在手術(shù)前24h給予，不宜連用3天。（ √ ） (除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用。（ √ ） 。（ √ ） （ESBLs）細(xì)菌感染可選用第三代頭孢菌素。（ ） 、腎功能不全時(shí)慎用氨基糖苷類抗菌藥物。（ √ ） ，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感。（ √ ） 。（ √ ） 。（ ） ，有出血傾向。（ √ ） 22. SMZTMP適用于治療卡氏肺孢子菌肺炎。（ √ ） 。（ √ ） ，特別是前列腺手術(shù)，可選用環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類預(yù)防感染。（ √ ） 、TMP、利福平、金剛烷胺等。（ √ ） 三、連線題，將左側(cè)項(xiàng)目與右側(cè)對(duì)應(yīng)關(guān)系最好的藥物類別畫線連接。（分） 頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、替硝唑 限制使用類抗菌藥 碳青霉烯類、萬古霉素、兩性霉素B、頭孢吡肟 特殊使用類抗菌藥 青霉素、頭孢唑啉、紅霉素 （去甲）萬古霉素 MRSA或MRCNS的治療 口服（去甲）萬古霉素或甲硝唑產(chǎn)ESBLs的細(xì)菌感染的治療 碳青霉烯類 亞胺培南、氟喹諾酮類 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病不宜選用 甲硝唑、SMZ/TMP、金剛烷胺 濃度依賴性抗菌藥 氨基糖苷類、氟喹諾酮類、 時(shí)間依賴性抗菌藥 β內(nèi)酰胺類、萬古霉素、大環(huán)內(nèi)酯類 β內(nèi)酰胺類177。大環(huán)內(nèi)酯類 兒童、老年人、妊娠哺乳期盡量避免使用 利奈唑胺 耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染治療 SMZ/TMP 嗜麥芽窄食單胞菌感染經(jīng)驗(yàn)治療 氨基糖苷類 四、用藥分析題（40分） ：男，11歲； 診斷：左腹股溝斜疝； 藥物過敏史：無； 實(shí)驗(yàn)室檢查：未見異常； 手術(shù)名稱：疝囊高位結(jié)扎術(shù)。 抗菌藥物選擇：+5%葡萄糖注射液100mL，術(shù)前靜脈滴注。 請(qǐng)分用藥存在那些問題？如何解決？ 答案參考點(diǎn)如下(答出①和②即可)： ①術(shù)前選藥不合理：腹外疝手術(shù)屬于清潔手術(shù)，為Ⅰ類切口，手術(shù)野無污染，注意術(shù)中無菌操作，通常不需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，即使使用抗菌藥物，選一代頭孢菌素即可，使用加替沙星不妥，存在選藥不當(dāng)。 ②該患者年齡小于18歲，氟喹諾酮類藥物須禁用。 ③，時(shí)間不應(yīng)少于60分鐘。如果是成年人，前列腺手術(shù)使用該藥靜脈滴注，也應(yīng)在術(shù)前90120分鐘開始使用。 ，男 ，65歲，腦腫瘤術(shù)后，曾用呼吸機(jī)，肺部感染(為VAP，即呼吸機(jī)相關(guān)肺炎)，痰量多、黃色；仍保留氣管導(dǎo)管，兩肺多量濕羅音；肺CT示兩下肺滲出，少量胸腔積液。痰培養(yǎng)為泛耐藥銅綠假單胞菌，對(duì)所有抗菌藥物均耐藥。 請(qǐng)制定經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療方案。 ，女, 78歲。糖尿病史15年， 反復(fù)尿路感染9年，以尿路感染、肺炎伴發(fā)熱入院。尿、痰及血培養(yǎng)均陽性，ESBL陽性。藥敏顯示敏感藥為：亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢西丁、阿米卡星。 請(qǐng)按藥敏結(jié)果為制定抗感染治療方案。林 ②萬古霉素 ③利福平 ④氯霉素 (除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應(yīng)用（T,F）（T,F） 【答案】 1 ①克林霉素 2. ③氨基糖苷類 3. ④頭孢他啶4. ③青霉素 5. ③革蘭陰性菌 6. ①阿奇霉素7. ③氨芐西林 8. ①甲氧西林或苯唑西林 9. T,10. T,
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