醫(yī)院成本管理方法及途徑doc-資料下載頁
2025-07-17 22:18本頁面
【正文】 43,226,343%5,748,50036,357,551%717,6116,868,792%藥品6,860,94254,325,097%6,275,96149,994,185%584,9814,330,912%住院30,561,568181,684,863%31,679,833189,299,282%1,118,2647,614,418%其中：醫(yī)療16,891,692102,278,516%20,052,533116,042,540%3,160,84113,764,023%藥品13,669,87679,406,347%11,627,29973,256,742%2,042,5766,149,604%科研00 87,568,% 其中：醫(yī)療00 87,568,% 藥品00 % 全院概況各直接醫(yī)療科室單位收益能力分析（門診）科室門診人次收入單位收費水平成本單位成本收益單位收益急診外科門診2345490, 551, 60, 兒科門診1829403, 438, 34, 男性外科門診642221, 245, 24, 風(fēng)濕免疫科門診468117, 139, 21, 計劃免疫室77436, 48, 11, 糖尿病科門診151189, 99, 10, 兒童保健門診77436, 40, 4, 中醫(yī)科專家門診129377, 80, 2, 乳腺與血管外科專家門診26836, 36, 神經(jīng)外科專家門診35048, 41, 6, 醫(yī)院共計88個門診科室 18個虧損 虧損率20%（2007年8月數(shù)據(jù)）醫(yī)療科室單位收益能力分析（住院）科室住院床日數(shù)收入單位收入水平成本單位成本收益單位收益皮膚科住院839168,284,115, 兒科第二病區(qū)110065,127,61, 放射性核素觀察治療病房50439,84,45, 消化內(nèi)科住院1350841,872,30, 干療科監(jiān)護(hù)室491272,286,14, 呼吸內(nèi)科住院1479799,799, 兒科第一病區(qū)1100688,686,1, 醫(yī)院共計50個住院科室 24個虧損 虧損率48%（2007年8月數(shù)據(jù)）全院成本構(gòu)成情況科室本量利分析科室門診人次總收入單位收費水平總成本單位變動成本固定成本變動成本保本診次保本收入 (診次) (元) (元) (元) (元) (元) (元) (診次) (元) 急診外科門診2345490,551,90,461,1637178 1,501, 男性外科門診642221,245,68,177,388996 343, 中醫(yī)科門診1139155,160,38,122,4281322 180, 糖尿病科門診151189,99,22,76,7202690 159, 科室實際床日數(shù)病床使用率總收入單位收費水平總成本單位變動成本固定成本變動成本保本床日數(shù)保本收入 (診次) 比例 (元) (元) (元) (元) (元) (元) (診次) (元) 心臟內(nèi)科住院1684%2835259 1684 3392041 1835 301308 3090733 1986 3343913 皮膚科住院839%168856 201 284659 216 103785 180874 7246 1458274 腎內(nèi)科住院1324%602633 455 643410 363 163402 480007 1764 803028 婦科住院1779%825405 464 858634 326 279105 579529 2019 936954 分析：皮膚科住院，腎內(nèi)科住院，婦科住院科實際病床使用率超過100%，工作量增長需要參考周轉(zhuǎn)次數(shù)，若想達(dá)到保本點最好降低固定成本和提高收費水平。心臟內(nèi)科住院單位收入小于單位變動成本，屬于收費不合理?；镜男l(wèi)生資源不能得到補(bǔ)償，不存在保本點。成本核算報表在我院的擴(kuò)展：開展全成本核算工作兩年來，隨著工作的推進(jìn)，在我院提出所需求的報表設(shè)計思想后，望海公司努力開發(fā)，專門為我院設(shè)計了四張個性化報表，原有成本核算報表均是按四級分?jǐn)傇矶x的核算單元進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集，例如：同是隸屬于心臟內(nèi)科行政關(guān)系下的心電圖室和心臟內(nèi)科住院，由于成本分?jǐn)偠x不同，原有報表無法反映按行政關(guān)系隸屬下的各個單元的收入情況，不利于科室了解自身整體情況，同時，由于無法分清開單收入和執(zhí)行收入的歸屬和源頭，科室難以了解自身盈利情況和它科為自身創(chuàng)造效益情況，醫(yī)院也無法真正看到為醫(yī)技科室創(chuàng)造極大效益的臨床科室，無法很好了解到臨床開展功能室的自身盈利情況，和對于其它科室的依賴強(qiáng)弱。圖例：本科開單本科醫(yī)技執(zhí)行表這張報表從開單收入的來源顯示了本科的臨床科室開單給自己醫(yī)技功能室的收入，客觀的反映出了臨床科室開展醫(yī)技功能室自身的盈利創(chuàng)收能力，清楚的區(qū)分出科室開單為自己創(chuàng)造的價值和為別的科室創(chuàng)造的價值。它科開單本科醫(yī)技執(zhí)行表這張報表從執(zhí)行收入歸屬角度，客觀反映了除自身科室外全院其它臨床科室為本科醫(yī)技功能室創(chuàng)造的收入價值，清晰地看出由其它科室為本科帶來的經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)院可以權(quán)衡出發(fā)展該功能室的前瞻性，如果一個功能室大部分收入來自本科臨床以外開單創(chuàng)造的執(zhí)行收入，那么需要分析它是獨具特色，醫(yī)療業(yè)務(wù)強(qiáng)大還是單純的依賴于其它科室，管理層最終可以具體確定該功能室發(fā)展方向。本科開單它科醫(yī)技執(zhí)行表這張報表從開單收入的角度反映了本科室為其它醫(yī)技功能室創(chuàng)造的收益情況，可以看做是對第二張表的補(bǔ)充，醫(yī)院也應(yīng)該具體分析，如果一個科室開單為其它科室功能室創(chuàng)造的收入多于自身功能室，那么自身功能室是否有繼續(xù)開展的意義，或者沒有功能室的科室，比如某些外科，是否可以考慮開設(shè)小手術(shù)室之類的功能室，均為醫(yī)院提供了相應(yīng)數(shù)據(jù)參考。本科開單本科醫(yī)技執(zhí)行表（二）這張表是對第一張報表的補(bǔ)充和匯總，羅列了全院各個科室本科自身開單讓本科功能室執(zhí)行的收入?yún)R總。我院通過開展成本核算，有效地摸清了家底，控制了成本，從經(jīng)營管理角度向院領(lǐng)導(dǎo)提供參考意見，為科室更好更合理地發(fā)展尋找到了方向，激勵了科室的創(chuàng)造性，成本核算的深入開展，和物流、預(yù)算等管理相聯(lián)系后將在我院發(fā)生更大作用。同時，隨著成本核算的不斷普及，各省市級醫(yī)院的廣泛開展，最終將會對政府醫(yī)療定價，醫(yī)保病種付費起到參考作用。31 / 31
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