醫(yī)院感染基本概念doc-資料下載頁
2025-07-17 22:09本頁面
【正文】 物的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密、運(yùn)送時防滲漏、遺散。 醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)必須做到哪“五防”？ 答：醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)必須做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。 什么是無害化處理？ 答：指對生活、生產(chǎn)排放的污水、污物、垃圾及其他污染性物質(zhì)進(jìn)行 消毒處理，使病原菌失去活性，達(dá)到預(yù)防傳染病傳播的目的，即為無害化處理。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時應(yīng)如何報(bào)告？答：應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時應(yīng)如何處理？答：應(yīng)立即組織相關(guān)人員對污染現(xiàn)場進(jìn)行封鎖，做好防護(hù)，盡可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周圍人群。根據(jù)污染情況，采取有效安全的處理方法進(jìn)行消毒，消毒工作應(yīng)從污染較輕的區(qū)域向污染嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行徹底的清潔與消毒，并對清掃的工具進(jìn)行消毒。同時配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而導(dǎo)致1人以上死亡或3 人以上健康損害時，屬于什么程度的事故？應(yīng)如何報(bào)告？答：屬于重大事故。應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施?？h級衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。省級衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。1《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定，對醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時，未采取緊急處理措施，造成傳染病傳播，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有哪些處罰措施？答：由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。 六、抗菌藥物的管理什么叫抗菌藥物？答：抗菌藥物是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物。什么叫抗生素？答：抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物，分子量較低，低濃度時能抑制或殺滅其他病原微生物。 什么叫抗菌譜？答：抗菌譜是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍。 什么叫抗菌活性？答：是藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力。 什么叫最低抑菌濃度(MIC)？答：藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低濃度。僅能抑制細(xì)菌生長和繁殖，但不能將其殺滅的藥物稱為抑菌藥。什么叫最低殺菌濃度(MBC)？答：藥物能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度。不僅能抑制細(xì)菌生長，而且能將其殺滅的藥物稱為殺菌藥。 什么叫獲得耐藥性？答：獲得耐藥性是細(xì)菌與抗菌藥物多次接觸后，細(xì)菌對藥物的敏感性下降甚至消失。使用抗菌藥是形成獲得耐藥性的重要原因之一。 什么叫微生態(tài)失調(diào)？答：正常的微生物群之間和正常微生物群與宿主之間的微生態(tài)平衡，在外環(huán)境影響下，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài)稱為微生態(tài)失調(diào)。大量廣譜抗生素的使用是造成人體內(nèi)微生態(tài)失調(diào)的重要原因之一。 如何判斷抗菌藥物臨床應(yīng)用的正確性與合理性？答：(1)有無指征用抗菌藥物；(2)選用的抗菌藥物品種及給藥方案是否正確合理。 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是什么？答：（1）診斷為細(xì)菌感染者（包括由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分 枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲所致的感染）；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； （3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定。ll、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征是什么？答：（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 1外科預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法是什么? 答：（一）接受清潔手術(shù)者的給藥方法：（1）在術(shù)前 ～2 小時給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度；（2）手術(shù)時間3h 或失血量1500ml時，可術(shù)中追加一次；（3）抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程中不超過24h，個別情況可延長至48h；（4）手術(shù)時間2h 的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。（二）接受清潔—污染手術(shù)者的給藥方法：手術(shù)時預(yù)防用藥時間為24h，必要時延長48h。1住院病人抗菌藥物使用率應(yīng)控制在什么范圍？治療用抗菌藥物病 原學(xué)送檢率應(yīng)達(dá)到多少？答：住院病人抗菌藥物使用率應(yīng)50％，治療用抗菌藥物病原學(xué)送檢率應(yīng)50％。 1住院病人使用或調(diào)整抗菌藥物時病歷記錄有何要求？答：病程記錄應(yīng)說明使用或調(diào)整抗生素的原因。 1住院病人使用抗菌藥物采集病原學(xué)樣本的最佳時間是什么? 答：應(yīng)在使用抗菌藥物治療開始前。八、傳染病管理（略）
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