醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控方doc-資料下載頁
2025-07-17 21:51本頁面
【正文】 ）》開展處方點(diǎn)評，對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進(jìn)行內(nèi)部公示，對開具不合理處方的醫(yī)師，實(shí)施教育、批評、談話、告誡、處罰等措施；對存在不合理增長的藥品，實(shí)限購、暫停采購等措施。四、醫(yī)用耗材。（一）來源監(jiān)控。推進(jìn)耗材規(guī)范化管理，嚴(yán)禁使用未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購的醫(yī)用耗材。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采的醫(yī)用耗材，成立專門管理委員會，按規(guī)定進(jìn)行集中采購。對臨采性強(qiáng)的高值植入性耗材，招標(biāo)選擇生產(chǎn)企業(yè)。嚴(yán)格供貨渠道，積極參加以?。▍^(qū)、市）為單位的高值耗材集中采購。嚴(yán)禁處（科）室和個(gè)人自行采購。（二）資質(zhì)監(jiān)控。建立健全電子檔案管理系統(tǒng)。嚴(yán)格進(jìn)行資質(zhì)準(zhǔn)入管理，凡不符合規(guī)定要求的，一律不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（三）使用監(jiān)控。對高值耗材使用，認(rèn)真履行征求患者或家屬意見制度，嚴(yán)格使用程序，強(qiáng)化使用合理性審查，防范使用中的廉潔風(fēng)險(xiǎn)。（四）重復(fù)使用監(jiān)控。根據(jù)耗材編碼的唯一性監(jiān)控高值耗材重復(fù)使用，通過收費(fèi)數(shù)量與出庫數(shù)量的對比監(jiān)控低值耗材重復(fù)使用。（五）跟蹤監(jiān)控。對植入性高值耗材，全部建立患者檔案，運(yùn)用出院患者回訪系統(tǒng)進(jìn)行定期跟蹤服務(wù)，為耗材的采購和使用提供技術(shù)依據(jù)，減少違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。五、醫(yī)用試劑。積極建立完善試劑管理系統(tǒng)。（一）采購監(jiān)控。積極參加以省為單位的試劑集中采購，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自采的試劑，嚴(yán)格執(zhí)行采購規(guī)則，嚴(yán)禁使用未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購的試劑。（二）出入庫監(jiān)控。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購的試劑，要統(tǒng)一驗(yàn)收、編碼后管理，無驗(yàn)收或非集中采購的產(chǎn)品不得入庫、不得付款。（三）使用監(jiān)控。強(qiáng)化對試劑質(zhì)量和使用數(shù)量的監(jiān)控，嚴(yán)防發(fā)生質(zhì)量事故和亂收費(fèi)等問題。六、大型醫(yī)療設(shè)備檢查。重點(diǎn)防范過度檢查。（一）監(jiān)控檢查陽性率。對大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率，按科室、醫(yī)師進(jìn)行排序和公示，對低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，進(jìn)行審查。（二）監(jiān)控檢查權(quán)限。嚴(yán)格遵守檢查權(quán)限，嚴(yán)禁非臨床醫(yī)師開具檢查單，嚴(yán)禁使用未經(jīng)配置審批的大型醫(yī)用設(shè)備。加強(qiáng)對同一名醫(yī)師既開檢查單又執(zhí)行檢查情況的監(jiān)控。（三）監(jiān)控重復(fù)檢查。除需要連續(xù)觀察病情變化的患者外，對同一患者、同一部位、同日重復(fù)檢查的病例進(jìn)行重點(diǎn)篩查，審核檢查的合理性。七、醫(yī)療收費(fèi)。通過公開欄、電子屏等多種方式，公示藥品、醫(yī)療服務(wù)等價(jià)格信息，供患者監(jiān)督。重點(diǎn)在以下幾個(gè)方面實(shí)施監(jiān)控，防止亂收費(fèi)。（一）監(jiān)控藥品、耗材加成率。將物價(jià)部門規(guī)定的藥品、耗材等加成標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際執(zhí)行的情況進(jìn)行比對，超過規(guī)定的，及時(shí)糾正。（二）監(jiān)控超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍、重復(fù)收費(fèi)。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題，及時(shí)督促糾正。（三）監(jiān)控越權(quán)收費(fèi)。按照規(guī)定的科室收費(fèi)權(quán)限，對越權(quán)收費(fèi)問題進(jìn)行審查。（四）監(jiān)控邏輯錯(cuò)誤收費(fèi)。按照住院時(shí)間、收費(fèi)次數(shù)等邏輯關(guān)系，篩查診療、護(hù)理、吸氧等收費(fèi)方面的問題，及時(shí)進(jìn)行審查和糾正。（五）監(jiān)控住院限額費(fèi)用。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，對一個(gè)時(shí)段的住院費(fèi)用設(shè)定一個(gè)規(guī)定上限進(jìn)行監(jiān)控，篩查可能出現(xiàn)的收費(fèi)問題。八、統(tǒng)方管理。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理制度，重點(diǎn)防止為商業(yè)目的統(tǒng)方。（一）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的管理。以藥房、信息中心（科）為重點(diǎn)，健全管理制度，嚴(yán)禁任何人利用任何途徑和方式進(jìn)行商業(yè)目的統(tǒng)方或?yàn)獒t(yī)藥營銷人員統(tǒng)方提供便利。（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的權(quán)限實(shí)行分級管理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息專人負(fù)責(zé)、加密管理。采取有效的技術(shù)手段，對統(tǒng)方行為進(jìn)行監(jiān)控，防止為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息。（三）嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他部門或人員如因工作原因需要了解用藥和高值耗材用量的情況，應(yīng)嚴(yán)格按照程序?qū)徟?、查詢，未?jīng)批準(zhǔn)不得統(tǒng)方、查詢。（四）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)信息的管理。對備份數(shù)據(jù)加密管理，防止利用備份數(shù)據(jù)統(tǒng)方。（五）加強(qiáng)對軟件信息公司人員行為的規(guī)范。通過簽訂廉潔協(xié)議等方式，加強(qiáng)對軟件信息公司及其工作人員管理，明確其法律責(zé)任，防止其利用工作之便進(jìn)行統(tǒng)方或?yàn)獒t(yī)藥營銷人員統(tǒng)方提供信息數(shù)據(jù)便利。 附件3個(gè)人廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控措施表崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)表現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)等級防范措施自定部門評定填報(bào)科室： 個(gè)人姓名： 科室負(fù)責(zé)人： 填表時(shí)間：附件4 科室廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控措施表科室職權(quán)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)表現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)等級防范措施自定審定填報(bào)科室： 科室負(fù)責(zé)人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 填表時(shí)間： 專業(yè)整理分享
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