【正文】 ）》開展處方點評，對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進行內(nèi)部公示，對開具不合理處方的醫(yī)師，實施教育、批評、談話、告誡、處罰等措施；對存在不合理增長的藥品，實限購、暫停采購等措施。四、醫(yī)用耗材。（一）來源監(jiān)控。推進耗材規(guī)范化管理，嚴禁使用未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購的醫(yī)用耗材。醫(yī)療機構(gòu)自采的醫(yī)用耗材，成立專門管理委員會，按規(guī)定進行集中采購。對臨采性強的高值植入性耗材，招標選擇生產(chǎn)企業(yè)。嚴格供貨渠道，積極參加以?。▍^(qū)、市）為單位的高值耗材集中采購。嚴禁處（科）室和個人自行采購。（二）資質(zhì)監(jiān)控。建立健全電子檔案管理系統(tǒng)。嚴格進行資質(zhì)準入管理，凡不符合規(guī)定要求的，一律不得在醫(yī)療機構(gòu)使用。（三）使用監(jiān)控。對高值耗材使用，認真履行征求患者或家屬意見制度，嚴格使用程序，強化使用合理性審查，防范使用中的廉潔風險。（四）重復使用監(jiān)控。根據(jù)耗材編碼的唯一性監(jiān)控高值耗材重復使用，通過收費數(shù)量與出庫數(shù)量的對比監(jiān)控低值耗材重復使用。（五）跟蹤監(jiān)控。對植入性高值耗材，全部建立患者檔案，運用出院患者回訪系統(tǒng)進行定期跟蹤服務，為耗材的采購和使用提供技術(shù)依據(jù)，減少違規(guī)違紀行為的發(fā)生。五、醫(yī)用試劑。積極建立完善試劑管理系統(tǒng)。（一）采購監(jiān)控。積極參加以省為單位的試劑集中采購，對醫(yī)療機構(gòu)可以自采的試劑，嚴格執(zhí)行采購規(guī)則，嚴禁使用未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購的試劑。（二）出入庫監(jiān)控。對醫(yī)療機構(gòu)集中采購的試劑，要統(tǒng)一驗收、編碼后管理，無驗收或非集中采購的產(chǎn)品不得入庫、不得付款。（三）使用監(jiān)控。強化對試劑質(zhì)量和使用數(shù)量的監(jiān)控，嚴防發(fā)生質(zhì)量事故和亂收費等問題。六、大型醫(yī)療設備檢查。重點防范過度檢查。（一）監(jiān)控檢查陽性率。對大型醫(yī)療設備檢查陽性率，按科室、醫(yī)師進行排序和公示，對低于規(guī)定標準的，進行審查。（二）監(jiān)控檢查權(quán)限。嚴格遵守檢查權(quán)限，嚴禁非臨床醫(yī)師開具檢查單，嚴禁使用未經(jīng)配置審批的大型醫(yī)用設備。加強對同一名醫(yī)師既開檢查單又執(zhí)行檢查情況的監(jiān)控。（三）監(jiān)控重復檢查。除需要連續(xù)觀察病情變化的患者外，對同一患者、同一部位、同日重復檢查的病例進行重點篩查，審核檢查的合理性。七、醫(yī)療收費。通過公開欄、電子屏等多種方式，公示藥品、醫(yī)療服務等價格信息，供患者監(jiān)督。重點在以下幾個方面實施監(jiān)控，防止亂收費。（一）監(jiān)控藥品、耗材加成率。將物價部門規(guī)定的藥品、耗材等加成標準，與醫(yī)療機構(gòu)實際執(zhí)行的情況進行比對，超過規(guī)定的，及時糾正。（二）監(jiān)控超標準、超范圍、重復收費。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題，及時督促糾正。（三）監(jiān)控越權(quán)收費。按照規(guī)定的科室收費權(quán)限，對越權(quán)收費問題進行審查。（四）監(jiān)控邏輯錯誤收費。按照住院時間、收費次數(shù)等邏輯關(guān)系，篩查診療、護理、吸氧等收費方面的問題，及時進行審查和糾正。（五）監(jiān)控住院限額費用。根據(jù)醫(yī)院實際，對一個時段的住院費用設定一個規(guī)定上限進行監(jiān)控，篩查可能出現(xiàn)的收費問題。八、統(tǒng)方管理。建立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)方管理制度，重點防止為商業(yè)目的統(tǒng)方。（一）加強對醫(yī)療機構(gòu)工作人員的管理。以藥房、信息中心（科）為重點，健全管理制度，嚴禁任何人利用任何途徑和方式進行商業(yè)目的統(tǒng)方或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)方提供便利。（二）加強醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理。對醫(yī)療機構(gòu)各部門通過計算機網(wǎng)絡查詢醫(yī)療機構(gòu)信息的權(quán)限實行分級管理，對醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息專人負責、加密管理。采取有效的技術(shù)手段，對統(tǒng)方行為進行監(jiān)控，防止為商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息。（三）嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。醫(yī)療機構(gòu)其他部門或人員如因工作原因需要了解用藥和高值耗材用量的情況，應嚴格按照程序?qū)徟⒉樵?，未?jīng)批準不得統(tǒng)方、查詢。（四）加強對醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)信息的管理。對備份數(shù)據(jù)加密管理，防止利用備份數(shù)據(jù)統(tǒng)方。（五）加強對軟件信息公司人員行為的規(guī)范。通過簽訂廉潔協(xié)議等方式，加強對軟件信息公司及其工作人員管理，明確其法律責任，防止其利用工作之便進行統(tǒng)方或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)方提供信息數(shù)據(jù)便利。 附件3個人廉潔風險防控措施表崗位職責風險點表現(xiàn)風險等級防范措施自定部門評定填報科室： 個人姓名： 科室負責人： 填表時間：附件4 科室廉潔風險防控措施表科室職權(quán)風險點表現(xiàn)風險等級防范措施自定審定填報科室： 科室負責人： 主管領導： 填表時間： 專業(yè)整理分享