醫(yī)院臨床流行病學(xué)教資料doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 20:48本頁(yè)面
【正文】 CV ，只相當(dāng)于又增加了第4種和第5種不完全的方法，給比較增加了復(fù)雜性?！ ?。該研究使用了“陽(yáng)性符合率、陰性符合率，及總體符合率”來(lái)表示各種試劑之間的一致性。錯(cuò)誤有兩方面：（1）陽(yáng)性符合率計(jì)算錯(cuò)誤，忽略了實(shí)測(cè)中出現(xiàn)的假陽(yáng)性的影響，應(yīng)為：陽(yáng)性符合率XWK＝373/380＝＝%，其余類推。（2）計(jì)算“總體符合率”時(shí)，沒(méi)有排除機(jī)遇一致率的影響。該文對(duì)各種試劑檢測(cè)出的陽(yáng)性率和陰性率進(jìn)行比較的方法錯(cuò)誤，雖然各種方法測(cè)出的陽(yáng)性率完全或基本一樣，但是，不同方法所測(cè)出的陽(yáng)性標(biāo)本可能并不一致。例如：用甲、乙兩方法測(cè)定50個(gè)標(biāo)本，甲方法測(cè)定的陽(yáng)性標(biāo)本為1～20號(hào)，乙方法測(cè)定的陽(yáng)性標(biāo)本為10～30號(hào)，二者的陽(yáng)性率完全一樣，按照該文的計(jì)算方法，則其一致率＝20/20＝100%。一致率的計(jì)算應(yīng)為： 本例中兩法均測(cè)為陽(yáng)性者為10～20號(hào)樣品，測(cè)為陰性者為31～50號(hào)，所以，其一致率＝(10＋20）/50＝60%，可見(jiàn)，兩方法的符合率并不高。按此法計(jì)算該研究一致率如下： 一致率XWK＝（373＋3057）/3438＝?！ ?。該文報(bào)道的是將國(guó)產(chǎn)新研制試劑與國(guó)外同類試劑進(jìn)行比較的研究，如果能對(duì)其成本效果分析花上少許筆墨，則能使讀者有更完全的印象，更利于新試劑的推廣和應(yīng)用?！ ⒖嘉墨I(xiàn) 1，王家良，主編. 臨床流行病學(xué)——臨床科研設(shè)計(jì)、:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1989. 2，倪宗瓚. 判斷的一致性. 見(jiàn)：倪宗瓚，. 第2版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1998,190193. 3，祁自柏，周誠(chéng)，谷金蓮，等. 丙型肝炎國(guó)產(chǎn)診斷試劑與第三代進(jìn)口試劑的臨床比較研究. 中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，1998，6：348352.6 / 6
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