【正文】 般在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。3. 醫(yī)師寫(xiě)出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。4. 護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后，方可執(zhí)行。5. 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。6. 凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。7. 無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。處方制度1. 醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。2. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師處方權(quán)，可由各科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)審核，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。3. 藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。4. 有關(guān)“麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。5. 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開(kāi)具處方，處方一般不得超過(guò)7 日用量（《處方管理辦法》第十九條），對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。6. 處方內(nèi)容 （1）前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。 （2）正文：以Rp 或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 （3）后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。 （4）急診處方應(yīng)在右上角加蓋“急”字圖印。7. 處方一般用藍(lán)黑鋼筆或黑色炭素墨水筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。8. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方?！短幏焦芾磙k法》第十四條。9. 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。10. 一般處方保存一年，毒、麻處方到期登記后由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。11. 對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。12. 藥劑師（藥劑士）對(duì)每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，定期對(duì)處方進(jìn)行用藥分析，并將意見(jiàn)及時(shí)向全體醫(yī)師通報(bào)；有責(zé)任向醫(yī)師提供科學(xué)用藥，合理用藥的信息，并給予用藥指導(dǎo)。13. 本制度所指的處方含意，包括在門(mén)診、急診、住院的醫(yī)師所開(kāi)具的各類(lèi)處方及下達(dá)醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。處方點(diǎn)評(píng)制度為了貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障用藥安全，減少不合理用藥，維護(hù)就醫(yī)患者身心健康，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂處方點(diǎn)評(píng)制度。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：成員：醫(yī)務(wù)處、藥劑科及臨床科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組行使對(duì)醫(yī)生合理用藥進(jìn)行考評(píng)的職責(zé)，按照醫(yī)院制定的合理用藥系列規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。 二、處方點(diǎn)評(píng)辦法 (一)點(diǎn)評(píng)范圍 我院已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的處方。 (二)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容 執(zhí)行《處方管理辦法標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定條款。 無(wú)指征使用藥物； 指征改善后應(yīng)該停藥而未及時(shí)停藥者； 違反聯(lián)合用藥原則； 針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥處方； 無(wú)依據(jù)、無(wú)指征超劑量使用藥物。 (三)點(diǎn)評(píng)辦法 門(mén)診處方由藥師每月檢查匯總，寫(xiě)出點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)務(wù)處。 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量查房時(shí)，藥劑科將用藥的合理性、安全性作為一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出并糾正。 在實(shí)施三級(jí)醫(yī)師查房制度中，將用藥的合理性作為重要內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)檢查。發(fā)現(xiàn)不合理用藥，及時(shí)予以糾正。 在疑難、重?；颊哂懻摃?huì)診中，邀請(qǐng)藥劑科參加，提出合理用藥建議。 (四)對(duì)住院病歷進(jìn)行專項(xiàng)用藥質(zhì)控 質(zhì)控原則：事前控制，過(guò)程維護(hù)，結(jié)果評(píng)價(jià)。 質(zhì)控內(nèi)容： ①病程記錄中未記錄或未說(shuō)明理由的使用、更換或停止藥物。 ②藥物選擇不正確。 ③無(wú)指征聯(lián)合用藥。 ④超過(guò)藥典和說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥范圍或用法用量。 ⑤指征改善后應(yīng)該停藥而未及時(shí)停用藥物。 ⑥出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)未及時(shí)停藥、未記錄。 ⑦圍手術(shù)期預(yù)防性用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。 (五)點(diǎn)評(píng)方式 檢查中對(duì)用藥欠合理的醫(yī)囑、處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，及時(shí)向當(dāng)事醫(yī)生反饋結(jié)果，使其知曉問(wèn)題所在，有利于以后自覺(jué)糾正。 建立處方點(diǎn)評(píng)登記公示制度。對(duì)有典型錯(cuò)誤的、同類(lèi)問(wèn)題發(fā)生率較高的醫(yī)囑、處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，采取院周會(huì)、處方點(diǎn)評(píng)會(huì)等形式予以通報(bào)。對(duì)連續(xù)多次有缺陷處方的人員，造成嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤的，按《處方管理辦法》進(jìn)行處罰，情節(jié)嚴(yán)重者直至吊銷(xiāo)處方權(quán)。 每季度住院藥品使用前10位的抗生素類(lèi)、活血化瘀類(lèi)，進(jìn)行單品種數(shù)量、金額統(tǒng)計(jì)，凡波動(dòng)大于30%，而無(wú)合理解釋理由的，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。必要時(shí)采取減量或停用的措施。 對(duì)用藥處方金額過(guò)大，缺乏用藥指征，又無(wú)合理解釋，連續(xù)3次排名全院前10名的醫(yī)生，進(jìn)行戒勉談話，屢教不改者，直至吊銷(xiāo)處方權(quán)。 對(duì)于用藥合理性有爭(zhēng)議的，可召集有關(guān)專業(yè)人員探討，或在藥學(xué)通訊上組織研討，以促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，提高用藥的科學(xué)性、合理性、安全性。 三、實(shí)現(xiàn)目標(biāo) 通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)制度，加大臨床用藥監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥意識(shí)，促進(jìn)臨床藥學(xué)工作，自覺(jué)規(guī)范用藥行為，形成合理用藥的主流導(dǎo)向，保障用藥安全，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院信譽(yù)，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。查對(duì)制度 開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。 給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。 接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。 實(shí)施麻醉前，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。同時(shí)要知道患者是否有已知的藥物過(guò)敏。 手術(shù)切皮前，實(shí)行“暫定”，由手術(shù)者與麻醉師、護(hù)士再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開(kāi)展手術(shù)。 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 除手術(shù)過(guò)程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“腕帶”作為核對(duì)患者信息依據(jù) 對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容與有效期的進(jìn)行逐一核查。 配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。 發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。 發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。 采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。 檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。 制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。 診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。 檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。 治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影劑過(guò)敏 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。 低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。 準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。 收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)（心電圖、腦電圖、超聲波等） 檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診制度1. 凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2. 科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到?？茩z查。3. 急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。4. 科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5. 院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。6. 院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。7. 科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度1. 醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)、或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。 2. 病員轉(zhuǎn)院應(yīng)向患者本人或家屬充分告知，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。 3. 較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時(shí)，應(yīng)寫(xiě)治療小結(jié)，交病案室，退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。 4. 病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處。值班、交接班制度一、各科室應(yīng)設(shè)晝夜值班人員。臨床一線值班醫(yī)師必須是有執(zhí)業(yè)資格的本專業(yè)醫(yī)師，二線值班醫(yī)師必須由本院主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。二、一線值班醫(yī)師必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)，值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在班時(shí)，負(fù)責(zé)全科的臨時(shí)醫(yī)療處理和危重病員的觀察、治療，并記入病程記錄。值班時(shí)間內(nèi)，一線值班醫(yī)師應(yīng)巡查病房至少三次（中午、睡前、晨起床后）。對(duì)危重傷病員應(yīng)隨時(shí)巡視。三、當(dāng)班護(hù)士要掌握病員的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)危重病員要嚴(yán)密觀察，接待新入院病員，填寫(xiě)值班記錄。四、醫(yī)師交班必須認(rèn)真填寫(xiě)交班記錄。每天醫(yī)護(hù)集體交接班一次，全體在班人員參加，由值班人報(bào)告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化以及病人思想動(dòng)態(tài)，一般不超過(guò)十五分鐘。危重病人床頭交班，特殊情況個(gè)別交班。五、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度，檢查各項(xiàng)護(hù)理記錄和醫(yī)師交班記錄書(shū)寫(xiě)情況。危重、手術(shù)、新入、特殊治療（輸血、輸液、特殊檢查等）的病員床旁交接班。護(hù)士長(zhǎng)除督促落實(shí)各項(xiàng)制度執(zhí)行外，應(yīng)每日巡查護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，保證工作秩序，防止事故、差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)在班時(shí)應(yīng)參加下午的交接班。六、醫(yī)技科（室）應(yīng)設(shè)立科（室）值班員，并制定相應(yīng)的值班、交接班制度，切實(shí)保證節(jié)假日和夜晚醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行。后勤科室如負(fù)責(zé)水、電、暖供應(yīng)及車(chē)輛運(yùn)輸?shù)目剖冶仨氃O(shè)專人值班。七、值班人員要做好病區(qū)管理工作。遇有重大問(wèn)題，要及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。八、醫(yī)院設(shè)行政總值班，負(fù)責(zé)處理非服務(wù)時(shí)間全院安全、行政和醫(yī)療護(hù)理管理事項(xiàng)。圍手術(shù)期管理制度一、術(shù)前管理：1. 凡需手術(shù)治療的病人，各級(jí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查。準(zhǔn)備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查（肝功、乙肝五項(xiàng)、HCV、H1V、梅毒抗體）。 2. 手術(shù)前質(zhì)術(shù)者及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：病