醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查表docxdocx-資料下載頁
2025-07-17 20:09本頁面
【正文】 分學(xué)習(xí)與培養(yǎng)10分科內(nèi)業(yè)務(wù)講座或“三基”技能培訓(xùn)5查資料，每月至少1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度至少1次技能培訓(xùn)，少1次扣1分檢驗法律法規(guī)知曉情況5現(xiàn)場提問滿意度10分病人滿意度5臨床科室滿意度5遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院檢驗醫(yī)療質(zhì)量督查及持續(xù)改進年度 季度 得分項目內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分管理質(zhì)量15分質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時記錄工作情況。5查資料，每處缺陷扣1分?？弁隇橹埂Ｘ?zé)任落實到個人，有內(nèi)部獎懲制度并嚴(yán)格落實。5及時傳達貫徹上級的各項會議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門的各項工作3依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證）2只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項將不得分。醫(yī)療質(zhì)量55分疑難病例討論率100%及隨訪10臨床病理討論會10每季度一次。常規(guī)診斷報告準(zhǔn)確率≧99%。5切片優(yōu)良率≧95%報告單5個工作日發(fā)出率≧95%，雙簽名率100%5查資料，每處缺陷扣除1分有效投訴發(fā)生率，及醫(yī)療差錯事故發(fā)生。101次投訴扣2分，1次醫(yī)療事故扣2分。設(shè)備運行完好及校正5有無按期進行檢查手衛(wèi)生及院感5院感檢查評價行業(yè)內(nèi)質(zhì)控活動5學(xué)習(xí)與培養(yǎng)20分科內(nèi)業(yè)務(wù)講座或技能培訓(xùn)5查資料，有缺陷扣除該項分值“三基”培訓(xùn)與考試合格率5查資料，有缺陷扣除該項分值住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進行培養(yǎng)5查資料，有缺陷扣除該項分值各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達標(biāo)率≥95%5以醫(yī)教部簽到本為據(jù)，有缺陷扣除該項分值滿意度10分病人滿意度5臨床科室滿意度5遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔病理科醫(yī)療質(zhì)量督查及持續(xù)改進創(chuàng)傷及正頜外科頜面腫瘤外科頜面整形美容外科病歷提交時間月月月病案首頁月月月月住院病歷歸檔評價表整改意見：年度 季度 得分遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
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