醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查表docxdocx-資料下載頁
2025-07-17 20:09本頁面
【正文】 分學(xué)習(xí)與培養(yǎng)10分科內(nèi)業(yè)務(wù)講座或“三基”技能培訓(xùn)5查資料，每月至少1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度至少1次技能培訓(xùn)，少1次扣1分檢驗(yàn)法律法規(guī)知曉情況5現(xiàn)場提問滿意度10分病人滿意度5臨床科室滿意度5遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量督查及持續(xù)改進(jìn)年度 季度 得分項(xiàng)目內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分管理質(zhì)量15分質(zhì)控流程及目標(biāo)，各項(xiàng)管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，各種記錄本齊全并及時(shí)記錄工作情況。5查資料，每處缺陷扣1分?？弁隇橹埂Ｘ?zé)任落實(shí)到個(gè)人，有內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度并嚴(yán)格落實(shí)。5及時(shí)傳達(dá)貫徹上級的各項(xiàng)會(huì)議精神，配合業(yè)務(wù)主管部門的各項(xiàng)工作3依法執(zhí)業(yè)（資格證、執(zhí)業(yè)證、上崗證）2只要本科室有未變更注冊的人員（試用期已過、在規(guī)定的期限內(nèi)仍未辦理注冊手續(xù)者），依法執(zhí)業(yè)一項(xiàng)將不得分。醫(yī)療質(zhì)量55分疑難病例討論率100%及隨訪10臨床病理討論會(huì)10每季度一次。常規(guī)診斷報(bào)告準(zhǔn)確率≧99%。5切片優(yōu)良率≧95%報(bào)告單5個(gè)工作日發(fā)出率≧95%，雙簽名率100%5查資料，每處缺陷扣除1分有效投訴發(fā)生率，及醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。101次投訴扣2分，1次醫(yī)療事故扣2分。設(shè)備運(yùn)行完好及校正5有無按期進(jìn)行檢查手衛(wèi)生及院感5院感檢查評價(jià)行業(yè)內(nèi)質(zhì)控活動(dòng)5學(xué)習(xí)與培養(yǎng)20分科內(nèi)業(yè)務(wù)講座或技能培訓(xùn)5查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值“三基”培訓(xùn)與考試合格率5查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度進(jìn)行培養(yǎng)5查資料，有缺陷扣除該項(xiàng)分值各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥95%5以醫(yī)教部簽到本為據(jù)，有缺陷扣除該項(xiàng)分值滿意度10分病人滿意度5臨床科室滿意度5遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔病理科醫(yī)療質(zhì)量督查及持續(xù)改進(jìn)創(chuàng)傷及正頜外科頜面腫瘤外科頜面整形美容外科病歷提交時(shí)間月月月病案首頁月月月月住院病歷歸檔評價(jià)表整改意見：年度 季度 得分遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
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