醫(yī)療保險管理制度匯編doc-資料下載頁
2025-07-17 19:08本頁面
【正文】 策，并能夠正確運用到工作中。 遵紀守法，廉潔辦公，接受監(jiān)督和檢查。 （二）、行為規(guī)范： 不斷學習有關法律、法規(guī)及相關的業(yè)務知識，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保相關文件中的規(guī)定及精神。 工作態(tài)度端正，注重工作效率及結果，做到優(yōu)質(zhì)服務，接受社會監(jiān)督，公示監(jiān)督電話。 嚴格按照醫(yī)保工作流程辦事，遇到特殊情況給予耐心的解釋。 嚴格執(zhí)行院內(nèi)的各項規(guī)章制度，做到衣帽整齊，禮貌待人，熱情服務，解釋耐心。 保持辦公室環(huán)境整潔，定期清潔，文件及各種辦公用品擺放有序，樹立良好形象。 （三）、文明用語及服務禁語： 文明用語：您好、請坐、對不起、請稍候、您還有不明白的嗎？您明白了嗎？您有不明白的可以隨時咨詢、您慢走、再見。 服務禁語：不知道、不清楚、急什么、我就這樣、有意見找領導、下班了明天再來、為什么不早點來、外面等著、你問我、我問誰去。 （四）、工作期間四不準： 不準在上班期間打私人電話，辦私事。 不準在上班時間看報、看小說，雜志。 不準在上班時間聊天，吃零食、干與工作無關的事情。 不準對來訪患者態(tài)度蠻橫，有問不答。（五）、處罰：凡違反上述規(guī)定者給予批評及崗位扣分處罰。五、醫(yī)保工作定期總結分析制度 為進一步提高我院醫(yī)療保險管理水平，及時了解醫(yī)保服務質(zhì)量、預算、考核指標的情況，維護各方相互之間的利益，制定醫(yī)保工作定期總結分析制度，各科室必須認真執(zhí)行。 醫(yī)院醫(yī)保辦公室于每季度結束前，對本季度醫(yī)保工作情況進行詳細的總結，重點分析醫(yī)院本季度醫(yī)保工作中存在的問題，今后應采取的措施，指出下一季度醫(yī)保工作重點。醫(yī)院醫(yī)保管理小組在組長的領導下，每季度召開一次小組會議，對本院醫(yī)保工作進行總結，重點分析本院本季度醫(yī)保工作存在的問題，今后應采取的措施，部署研究下一季度的工作重點。分管醫(yī)保工作的院領導每季末對醫(yī)保工作存在的問題進行匯總、分析，并與上季進行比較，指出本院及各科室應改進的工作重點。分管醫(yī)保工作的院領導匯報本季醫(yī)保工作情況，分析、部署下一季度醫(yī)保工作重點，轉達醫(yī)保中心的會議、文件精神。醫(yī)院醫(yī)保辦公室做好記錄和監(jiān)督、考核工作。六、醫(yī)保工作信息反饋制度為及時反饋醫(yī)保工作過程中出現(xiàn)的問題，以便醫(yī)院及時掌握情況，采取有效措施進行應對處理，確保醫(yī)保工作正常開展，特制定醫(yī)保工作信息反饋制度。一、反饋信息包括以下幾方面：醫(yī)保管理中心的信息，如會議、文件等；參保人員的反饋信息，如要求、意見、投訴等；醫(yī)院醫(yī)保管理小組的建議、報告、要求、意見等；向科室發(fā)布的醫(yī)保信息；與醫(yī)保管理中心的各種聯(lián)系、溝通。二、醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室要定期向各科室發(fā)送信息反饋單，同時要求備有信息反饋登記本。三、分管醫(yī)院醫(yī)保管理的院領導指定專人負責定期收回已由相關科室填寫好的信息反饋單，逐項審閱、登記處理，對重要問題的處理，要及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系、商議。四、耐心聽取醫(yī)保參保者的意見，并做好醫(yī)保參保者意見的登記、處理。五、醫(yī)院醫(yī)保辦公室要重視醫(yī)保信息反饋工作，聽取各科室、醫(yī)保參保者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改進。六、對醫(yī)保管理中心的要求，要盡力配合。 專業(yè)整理分享
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