醫(yī)學口腔組織病理學考研筆記doc-資料下載頁
2025-07-17 18:39本頁面
【正文】 66增齡引起的牙周萎縮稱為老年性萎縮67未到高齡的牙齦退縮稱為早老性萎縮68口腔粘膜病的基本病理變化:1過度角化,2角化不良,3棘層增生,4上皮異常增生,5萎縮,6海綿形成,7基底C空泡性變及液化,8氣球變性9網(wǎng)狀變性,10 C凋亡,11棘層松解,12糜爛,13潰瘍,14皸裂,15假膜,16斑,17丘疹,18嗜堿性變性,19痂20皰69上皮異常增生的變化:1)上皮基底C極性消失2)出現(xiàn)一層以上基底樣C3)核漿比例增加4)上皮釘突呈滴狀5)上皮層次紊亂6)有絲分裂相增加,可見少數(shù)異常有絲分裂7)上皮淺層1/2處出現(xiàn)有絲分裂8)C多形性9)C核濃染10)核仁增大11)C粘著力下降12)在棘C層中單個或成團C角化70白斑癌變:1)多發(fā)生在異常增生的白斑上,個別也可單純增生2)癌變率取決于白斑的診斷標準3)非均質(zhì)性白斑容易癌變4)白斑與組織類型的關(guān)系,并且與上皮增生程度有關(guān)5)最后確診應(yīng)依靠組織學依據(jù)6)指征是增生的C突破基底膜向結(jié)締組織浸潤71白斑的鑒別診斷:1)白色水腫:界限不清,像霧狀,組織學檢查棘C水腫明顯,無過度角化,淺白色.白斑:界限清,有過度角化,明顯白色2) 白色海棉狀彎痣:無過度角化, C棘水腫明顯,有家族史,白色皺折狀,在其他粘膜也有,范圍廣.白斑:局限,過度角化,無家族史,無棘C水腫72扁平苔蘚(OLP)與慢性盤狀紅斑狼瘡(CDLE)的鑒別:1)OLP固有層有帶狀淋巴C浸潤,CDLE淋巴C浸潤廣,有圍繞血管浸潤傾向,有時有較多的漿C浸潤2)CDLE血管及膠原纖維的變化比OLP明顯3)CDLE常有角質(zhì)栓塞,棘層萎縮,OLP沒有角質(zhì)栓塞,有棘層萎縮,但這一點不能作為2者的診斷依據(jù)73復發(fā)性阿佛他潰瘍(復發(fā)性口腔潰瘍)的病理變化:早期粘膜上皮水腫C內(nèi)及C間均可發(fā)生水腫,上皮C間有白C移出,以后上皮溶解,破潰,脫落,形成非特異性潰瘍,潰瘍表面可有纖維素性滲出物所形成的假膜,斷裂,充血,血管內(nèi)皮C腫脹,管腔腫脹甚至閉塞74天庖瘡的病理變化:1)棘層松解2)上皮內(nèi)庖形成3)天庖瘡C4)如庖頂破裂脫落,依然可見到上皮的基底C附著于結(jié)締組織的上方,在庖底可見不規(guī)則的乳頭向上突起呈絨毛狀,這些乳頭表面均排列著單層的基底C5)上皮下粘膜固有層可見中等程度的炎癥C浸潤6)松解的棘C膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán)75良性粘膜類天庖瘡的病理變化:形成上皮基底層下庖,基底C變性,病損部位的上皮全層剝脫,結(jié)締組織表面光滑,膠原纖維水腫,有大量淋巴C浸潤,晚期粘膜固有層纖維結(jié)締組織增生,免疫病理呈翠綠色的熒光帶76肉芽腫性唇炎的病理變化:鏡下可見上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥C浸潤,主要見于血管周圍為上皮樣C,淋巴C及漿C呈結(jié)節(jié)樣聚集,有時結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨C,在結(jié)節(jié)中心部位無干酪樣壞死77粘膜良性淋巴組織增生病的病理變化:組織學上一般分為兩型,一型為濾泡型,可在大量淋巴C浸潤見到密集的淋巴C呈灶性聚集,呈淋巴結(jié)狀結(jié)構(gòu),為非濾泡型78急性化膿性頜骨骨髓炎的病理變化:骨髓組織高度充血和炎癥性水腫,并見大量的中性粒C浸潤。且隨炎癥的進行,組織溶解壞死,骨髓腔充以化膿性滲出物和壞死物質(zhì),形成膿腫。膿腫周圍的骨組織可見到活躍的破骨C性骨吸收,殘存于膿腫或壞死組織內(nèi)的海綿狀骨小梁,其成骨C和骨C完全消失,表現(xiàn)為死骨79慢性化膿性頜骨骨髓炎的病理變化:,骨陷窩空虛,主要為成纖維C和cap增生,擴張,充血,淋巴C,漿C,巨噬C和中性粒C浸潤,并常見到反應(yīng)性新骨80慢性硬化性頜骨骨髓炎根據(jù)骨硬化灶波及的范圍分:慢性局灶性硬化性頜骨骨髓炎和慢性彌漫性硬化性頜骨骨髓炎81慢性局灶性硬化性頜骨骨髓炎的病理變化:表現(xiàn)為不規(guī)則的骨小梁新生,主要有編織骨和板層骨構(gòu)成,其中含有復雜的嗜堿性的骨改建線。狹小的骨髓腔含疏松的纖維結(jié)締組織,并見輕度的淋巴C浸潤82慢性彌漫性硬化性頜骨骨髓炎的病理變化:整個病變可見活躍的骨形成,有致密的板層骨,增生的編織骨周圍有時可見成骨C圍繞,淋巴C輕度浸潤83慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎(Garre骨髓炎)的病理變化:在密質(zhì)骨的表面,新生骨小梁與骨面垂直,互相呈平行排列,伴有輕度的淋巴C和漿C浸潤,無中性粒C84肉芽腫性炎癥包括頜骨結(jié)核和頜骨梅毒,頜骨放線菌病85頜骨結(jié)核的病理變化:,可見大量的中性粒C,有時可形成膿腫86頜骨梅毒的病理變化:早期可見骨膜和骨髓組織內(nèi)局灶性水腫和淋巴C,漿C的浸潤,梅毒瘤主要由上皮樣C,與結(jié)核不同的是軟化傾向少,而纖維化傾向強87頜骨放線菌病的病理變化:主要以膿腫內(nèi)含有放線菌團為特征,菌團嗜蘇木素,周圍繞以放射狀排列,其中有淋巴C,漿C,巨噬C和多核C的浸潤,泡沫C的出現(xiàn)是本病的特征88骨纖維異常增殖癥的病理變化:病變區(qū)纖維結(jié)締組織增生,大小一致,幼稚的骨小梁形態(tài)不規(guī)則,類似C,V,W等英文字母,無板層結(jié)構(gòu),排列無方向性,一般無成排的成骨C,常見到骨小梁中的纖維與周圍組織中纖維移行,增生的纖維結(jié)締組織內(nèi)富含血管,有時可見到軟骨島及破骨C89骨纖維異常增殖癥與牙骨化瘤的鑒別:一相同點:1)病變中都可見到豐富的纖維結(jié)締組織代替正常組織2)都有頜骨膨大,面部畸形,牙齒移位3)X光都有頜骨膨大的改變二,不同點:1)骨化纖維:可見成骨C,看不見纖維性化骨.骨纖維異常:可見纖維性化骨,看不見成骨C3) 骨化纖維:骨小梁成圓形或條索狀.骨纖維異常:有多種形態(tài)4) 骨化纖維:相對缺少血管.骨纖維異常:血管豐富5) 骨化纖維:病變局限.骨纖維:彌漫6) 骨化纖維:有包膜,表面光滑與周圍組織界限清楚.骨纖維:與正常骨無明顯界限90家族性巨頜癥的病理變化:,其間有大量彌漫性或灶性分布的多核巨C,血管豐富,在血管周圍有嗜酸性物質(zhì)呈袖口狀沉積,多核巨C常圍繞或緊貼血管壁,有的在血管腔內(nèi)91朗格汗斯C組織C增生癥(組織C增生癥X)的病理變化:本病主要由增生的的1朗格汗斯C,2不確定C,3交錯突C,4嗜酸性粒C,5淋巴C,6多核巨C組成, 朗格汗斯C多呈灶狀,片狀聚集,C體積較大,無樹枝狀突起,C核呈圓形,橢圓形或不規(guī)則的分葉狀,具有特征性的核溝和凹陷,核仁明顯92骨巨C瘤和巨C w ww . ik y .c n
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