醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期末復(fù)習(xí)提綱與重點doc-資料下載頁
2025-07-17 18:36本頁面
【正文】 特點： 1)原發(fā)性免疫缺陷病PIDD特點： ①遺傳性（先天性），免疫細胞等發(fā)育缺陷 ②分適應(yīng)性免疫和固有免疫兩類，適應(yīng)性體液免疫缺陷為多，占50% ③多發(fā)于嬰幼兒 2）AIDS特點： ①HIV急性感染期：感染后無癥狀或表現(xiàn)流感樣癥狀，高度病毒血癥，HIV大量復(fù)制，可出現(xiàn)抗HIV抗體。 ②潛伏期：細胞外病毒消失，并在CD4+細胞中潛伏。全身性淋巴腺體病，但免疫功能正常。潛伏期可達2~10年以上。 ③癥狀期：出現(xiàn)AIDS相關(guān)癥狀群，即發(fā)熱、體重減輕及腹瀉等癥狀 ④典型AIDS發(fā)病期：機會性感染；惡性腫瘤；神經(jīng)系統(tǒng)異常 免疫缺陷病的治療原則：（1） 抗感染：應(yīng)用抗細菌、真菌、病毒、原蟲、支原體的藥物控制感染，緩解病情（2） 免疫重建：借助造血干細胞移植以補充免疫細胞（3） 基因治療：轉(zhuǎn)染自體胚胎干細胞，治療某些原發(fā)性免疫缺陷?。?） 免疫制劑：補充各種免疫分子（如：Ig、CK）以增強機體免疫功能第二十二章 免疫學(xué)檢測技術(shù)概念（1）凝集反應(yīng)：顆粒性抗原(細菌、細胞等或表面包被抗原的顆粒)與相應(yīng)的抗體在電解質(zhì)存在的條件下結(jié)合，出現(xiàn)肉眼可見的凝集團塊現(xiàn)象。 （2）沉淀反應(yīng)：可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當電解質(zhì)存在條件下結(jié)合，出現(xiàn)肉眼可見的沉淀物，稱為沉淀反應(yīng)。體外抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的特點及影響因素： （1）高度特異性 （2）表面化學(xué)集團之間的可逆結(jié)合 （3）適宜的抗原抗體濃度和比例 （4）抗原抗體反應(yīng)的兩個階段 ①抗原抗體特異性結(jié)合階段 ②可見反應(yīng)階段 檢測抗原或抗體的試驗方法有哪些： （1）電解質(zhì) %氯化鈉或各種緩沖液（2）溫度 最適溫度37℃ 溫度過高56℃抗原抗體失活（3）酸堿度 最適pH值在68之間免疫細胞功能檢測的方法：（1）凝集反應(yīng)（2）沉淀反應(yīng)（3）免疫標記技術(shù)（4）蛋白質(zhì)芯片技術(shù)第二十三章 免疫學(xué)防治概念（1）免疫治療：是指利用免疫學(xué)原理，針對疾病的發(fā)生機制，人為地干預(yù)或調(diào)整機體的免疫功能，達到治療疾病目的所采取的措施。（2）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑：指具有促進或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響，而對免疫功能異常，特別是免疫功能低下者有促進作用。已廣泛用于腫瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治療。（3）人工主動免疫：是用疫苗接種機體，使之主動產(chǎn)生適應(yīng)性免疫，從而預(yù)防或治療疾病的措施。（4）人工被動免疫：是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，使之被動獲得適應(yīng)性免疫應(yīng)答，以治療或緊急預(yù)防疾病的措施。（5）疫苗：是接種后能使機體對特定疾病產(chǎn)生免疫力的生物制劑類的統(tǒng)稱。獲得適應(yīng)性免疫的方法：（1）自然免疫：主要是指機體感染病原體后建立的適應(yīng)性免疫，也包括胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體。（2）人工免疫：1）人工主動免疫：用疫苗接種機體，使之主動產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，從而達到預(yù)防或治療的措施 2）人工被動免疫：給機體注射含異性抗體如抗霉素等制劑，使之獲得適應(yīng)性免疫應(yīng)答，以治療或緊急預(yù)防疾病的措施。疫苗的種類：第一代疫苗：滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素第二代疫苗：亞單位疫苗、重組蛋白疫苗第三代疫苗：基因疫苗人工被動/主動免疫的常用制劑：（1）人工主動免疫：1）滅活疫苗（死疫苗） 選用免疫原性強的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。主要誘導(dǎo)特異抗體產(chǎn)生，為維持血清抗體水平，常需多次接種，免疫效果局限。 如傷寒菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體、流感病毒、狂犬病病毒、乙型腦炎病毒和口蹄疫病毒疫苗2）減毒活疫苗 用減毒或無毒力的活病原微生物制成。傳統(tǒng)方法是反復(fù)傳代使其失去或明顯降低毒力，但保留免疫原性。由于病原體在體內(nèi)有一定的增殖能力，一般只需接種一次。效果良好、持久，可誘導(dǎo)體液和細胞免疫。 不足：可能引起相應(yīng)的疾病。 如卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹病毒活疫苗。3）類毒素 %%甲醛處理制成，接種后產(chǎn)生抗體。 如破傷風類毒素、白喉類毒素（2）人工被動免疫：1）抗毒素 用細菌外毒素或類毒素免疫動物制備免疫血清，一般選用健康馬匹免疫，常用的有破傷風抗毒素、白喉抗毒素。2）人Ig制劑 從大量混合血漿或胎盤血中分離制成的Ig濃縮劑。肌肉注射可預(yù)防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病，靜脈注射主要用于治療免疫缺陷病。特異性Ig是由對某種病原微生物具有高效價抗體的血漿制備，如乙肝Ig。3）細胞因子與單抗 可望成為腫瘤、艾滋病的有效治療手段。人工主動免疫和人工被動免疫的特點區(qū)別：項目 人工主動免疫人工被動免疫接種物質(zhì)疫苗等抗原抗體、Ig、CK接種次數(shù)1～3次1次生效時間2～3周立即維持時間數(shù)月～數(shù)年2～3周主要用途預(yù)防治療和緊急預(yù)防附：II～Ⅳ型超敏反應(yīng)：I型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)III型超敏反應(yīng)IV型超敏反應(yīng)別名變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型過敏反應(yīng)溶細胞型或細胞毒型免疫復(fù)合物型或血管炎型變態(tài)反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)效應(yīng)成分IgEIgG IgMIgGT細胞主要起作用細胞肥大細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞補體吞噬細胞NK細胞補體血小板嗜堿性粒細胞中性粒細胞單核巨噬細胞 淋巴細胞特征，肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放生物活性介質(zhì)引起的局部或全身反應(yīng)，消退亦快，幾乎不發(fā)生組織細胞嚴重損失由IgG或IgM類抗體與靶細胞表面抗原結(jié)合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞的參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，發(fā)作較快。由抗原和抗體結(jié)合形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應(yīng)細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。，通常在再次接觸抗原后24~72小時出現(xiàn)炎癥反應(yīng)發(fā)生過程及機制見課本P154臨床常見疾病 (1)藥物過敏性休克(PC)：青霉素過敏 (2)血清過敏性休克：破傷風抗毒素 (1)呼吸道過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎和過敏性哮喘 (2)消化道過敏反應(yīng)：過敏性胃腸炎(3)皮膚過敏反應(yīng)：蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管神經(jīng)性水腫(Goodpasture 綜合征)(Graves病 ) （Graves病或重癥肌無力）(一)局部免疫復(fù)合物病(實驗性局部III型超敏反應(yīng)) （人類）（二）全身免疫復(fù)合物病 （免疫復(fù)合物型腎炎）（如結(jié)核、麻風及某些原蟲感染等）(接觸性皮炎)1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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