醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期末復(fù)習(xí)提綱與重點(diǎn)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 18:36本頁(yè)面
【正文】 特點(diǎn)： 1)原發(fā)性免疫缺陷病PIDD特點(diǎn)： ①遺傳性（先天性），免疫細(xì)胞等發(fā)育缺陷 ②分適應(yīng)性免疫和固有免疫兩類，適應(yīng)性體液免疫缺陷為多，占50% ③多發(fā)于嬰幼兒 2）AIDS特點(diǎn)： ①HIV急性感染期：感染后無(wú)癥狀或表現(xiàn)流感樣癥狀，高度病毒血癥，HIV大量復(fù)制，可出現(xiàn)抗HIV抗體。 ②潛伏期：細(xì)胞外病毒消失，并在CD4+細(xì)胞中潛伏。全身性淋巴腺體病，但免疫功能正常。潛伏期可達(dá)2~10年以上。 ③癥狀期：出現(xiàn)AIDS相關(guān)癥狀群，即發(fā)熱、體重減輕及腹瀉等癥狀 ④典型AIDS發(fā)病期：機(jī)會(huì)性感染；惡性腫瘤；神經(jīng)系統(tǒng)異常 免疫缺陷病的治療原則：（1） 抗感染：應(yīng)用抗細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲(chóng)、支原體的藥物控制感染，緩解病情（2） 免疫重建：借助造血干細(xì)胞移植以補(bǔ)充免疫細(xì)胞（3） 基因治療：轉(zhuǎn)染自體胚胎干細(xì)胞，治療某些原發(fā)性免疫缺陷?。?） 免疫制劑：補(bǔ)充各種免疫分子（如：Ig、CK）以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能第二十二章 免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)概念（1）凝集反應(yīng)：顆粒性抗原(細(xì)菌、細(xì)胞等或表面包被抗原的顆粒)與相應(yīng)的抗體在電解質(zhì)存在的條件下結(jié)合，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集團(tuán)塊現(xiàn)象。 （2）沉淀反應(yīng)：可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在條件下結(jié)合，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的沉淀物，稱為沉淀反應(yīng)。體外抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的特點(diǎn)及影響因素： （1）高度特異性 （2）表面化學(xué)集團(tuán)之間的可逆結(jié)合 （3）適宜的抗原抗體濃度和比例 （4）抗原抗體反應(yīng)的兩個(gè)階段 ①抗原抗體特異性結(jié)合階段 ②可見(jiàn)反應(yīng)階段 檢測(cè)抗原或抗體的試驗(yàn)方法有哪些： （1）電解質(zhì) %氯化鈉或各種緩沖液（2）溫度 最適溫度37℃ 溫度過(guò)高56℃抗原抗體失活（3）酸堿度 最適pH值在68之間免疫細(xì)胞功能檢測(cè)的方法：（1）凝集反應(yīng)（2）沉淀反應(yīng)（3）免疫標(biāo)記技術(shù)（4）蛋白質(zhì)芯片技術(shù)第二十三章 免疫學(xué)防治概念（1）免疫治療：是指利用免疫學(xué)原理，針對(duì)疾病的發(fā)生機(jī)制，人為地干預(yù)或調(diào)整機(jī)體的免疫功能，達(dá)到治療疾病目的所采取的措施。（2）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑：指具有促進(jìn)或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對(duì)免疫功能正常者無(wú)影響，而對(duì)免疫功能異常，特別是免疫功能低下者有促進(jìn)作用。已廣泛用于腫瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治療。（3）人工主動(dòng)免疫：是用疫苗接種機(jī)體，使之主動(dòng)產(chǎn)生適應(yīng)性免疫，從而預(yù)防或治療疾病的措施。（4）人工被動(dòng)免疫：是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，使之被動(dòng)獲得適應(yīng)性免疫應(yīng)答，以治療或緊急預(yù)防疾病的措施。（5）疫苗：是接種后能使機(jī)體對(duì)特定疾病產(chǎn)生免疫力的生物制劑類的統(tǒng)稱。獲得適應(yīng)性免疫的方法：（1）自然免疫：主要是指機(jī)體感染病原體后建立的適應(yīng)性免疫，也包括胎兒或新生兒經(jīng)胎盤(pán)或乳汁從母體獲得抗體。（2）人工免疫：1）人工主動(dòng)免疫：用疫苗接種機(jī)體，使之主動(dòng)產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，從而達(dá)到預(yù)防或治療的措施 2）人工被動(dòng)免疫：給機(jī)體注射含異性抗體如抗霉素等制劑，使之獲得適應(yīng)性免疫應(yīng)答，以治療或緊急預(yù)防疾病的措施。疫苗的種類：第一代疫苗：滅活疫苗、減毒活疫苗、類毒素第二代疫苗：亞單位疫苗、重組蛋白疫苗第三代疫苗：基因疫苗人工被動(dòng)/主動(dòng)免疫的常用制劑：（1）人工主動(dòng)免疫：1）滅活疫苗（死疫苗） 選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。主要誘導(dǎo)特異抗體產(chǎn)生，為維持血清抗體水平，常需多次接種，免疫效果局限。 如傷寒菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體、流感病毒、狂犬病病毒、乙型腦炎病毒和口蹄疫病毒疫苗2）減毒活疫苗 用減毒或無(wú)毒力的活病原微生物制成。傳統(tǒng)方法是反復(fù)傳代使其失去或明顯降低毒力，但保留免疫原性。由于病原體在體內(nèi)有一定的增殖能力，一般只需接種一次。效果良好、持久，可誘導(dǎo)體液和細(xì)胞免疫。 不足：可能引起相應(yīng)的疾病。 如卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹病毒活疫苗。3）類毒素 %%甲醛處理制成，接種后產(chǎn)生抗體。 如破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素（2）人工被動(dòng)免疫：1）抗毒素 用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物制備免疫血清，一般選用健康馬匹免疫，常用的有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素。2）人Ig制劑 從大量混合血漿或胎盤(pán)血中分離制成的Ig濃縮劑。肌肉注射可預(yù)防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病，靜脈注射主要用于治療免疫缺陷病。特異性Ig是由對(duì)某種病原微生物具有高效價(jià)抗體的血漿制備，如乙肝Ig。3）細(xì)胞因子與單抗 可望成為腫瘤、艾滋病的有效治療手段。人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)區(qū)別：項(xiàng)目 人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫接種物質(zhì)疫苗等抗原抗體、Ig、CK接種次數(shù)1～3次1次生效時(shí)間2～3周立即維持時(shí)間數(shù)月～數(shù)年2～3周主要用途預(yù)防治療和緊急預(yù)防附：II～Ⅳ型超敏反應(yīng)：I型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)III型超敏反應(yīng)IV型超敏反應(yīng)別名變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)溶細(xì)胞型或細(xì)胞毒型免疫復(fù)合物型或血管炎型變態(tài)反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)效應(yīng)成分IgEIgG IgMIgGT細(xì)胞主要起作用細(xì)胞肥大細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞補(bǔ)體吞噬細(xì)胞NK細(xì)胞補(bǔ)體血小板嗜堿性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞 淋巴細(xì)胞特征，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)引起的局部或全身反應(yīng)，消退亦快，幾乎不發(fā)生組織細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p失由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，發(fā)作較快。由抗原和抗體結(jié)合形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。，通常在再次接觸抗原后24~72小時(shí)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)發(fā)生過(guò)程及機(jī)制見(jiàn)課本P154臨床常見(jiàn)疾病 (1)藥物過(guò)敏性休克(PC)：青霉素過(guò)敏 (2)血清過(guò)敏性休克：破傷風(fēng)抗毒素 (1)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘 (2)消化道過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏性胃腸炎(3)皮膚過(guò)敏反應(yīng)：蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管神經(jīng)性水腫(Goodpasture 綜合征)(Graves病 ) （Graves病或重癥肌無(wú)力）(一)局部免疫復(fù)合物病(實(shí)驗(yàn)性局部III型超敏反應(yīng)) （人類）（二）全身免疫復(fù)合物病 （免疫復(fù)合物型腎炎）（如結(jié)核、麻風(fēng)及某些原蟲(chóng)感染等）(接觸性皮炎)1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。
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