醫(yī)務科工作流程[全套]doc-資料下載頁
2025-07-17 18:33本頁面
【正文】 。如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實可行的處理措施。查房人員應有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護士參加。查房內容進行系統全面物理查體，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病員的陳述，了解患者病情變化，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施。新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論。疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排主任（副主任）、科主任查房。檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。系統檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，并糾正其中錯誤的記錄。詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現問題和處理問題。決定出、轉院問題。了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見。死亡病例討論制度1．各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結經驗、吸取教訓、提高臨床診療水平。2．死亡病例討論須在病人死亡后一周內完成。特殊病例應及時討論。尸檢病例，在有病理報告后二周內進行。3．死亡病例討論須由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。必要時，請醫(yī)務科派人參加。4．死亡病例討論記錄內容包括：日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經驗及教訓、記錄者及科主任簽名。5．討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。附：流程病人死亡病例討論討論內容記錄總結病例討論在病人死亡后一周內完成。特殊病例應及時討論。尸檢病例，在有病理報告后二周內進行。由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護士長參加。醫(yī)務科派人參加日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經驗及教訓、記錄者及科主任簽名。討論由專人記錄，整理后的死亡討論記錄,置入住院病歷中的“死亡記錄”之后，記錄原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。各科對每例死亡病例必須進行詳細討論，總結經驗、吸取教訓、提高臨床診療水平。病人轉診工作流程圖疑難、危重或醫(yī)院不具備診治條件的病人經治醫(yī)師提出轉診申請科室進行病歷討論經治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉診意見不需要轉診的病人需要轉診的病人留科治療危重病人經治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉診意見醫(yī)務科簽字審核醫(yī)師提出轉診申請科主任簽字審核住院病人同意轉院轉診介紹信及有效信件醫(yī)務科主任簽字審核醫(yī)務科開具轉診介紹信轉診醫(yī)院診治不需要轉診病人留院治療需要轉診的病人轉院治療醫(yī)務人員培訓工作流程圖醫(yī)院培訓工作小組制定年度培訓、考核計劃實踐操作技能培訓基礎理論知識培訓半年業(yè)務考核年度業(yè)務考核醫(yī)院規(guī)章制度學習院內業(yè)務學習科內業(yè)務學習三基知識學習新知識學習新理論學習內科基本功培訓外科基本功培訓臨床操作技能培訓服務禮儀培訓個人素質培訓藥物使用技能培訓實踐操作技能考核基礎理論知識考核考核結果講評考核獎懲醫(yī)務人員外出進修、學習管理工作流程圖科室制定年度外出學習計劃報主管行政部門及院領導進 修上 學院務會批準上報有關部門接到進修通知書院務會批準院校錄取參加入學考試外出學習上級部門指示上級部門指示短 訓研究生函授醫(yī)院計劃上級指示短期學習學術會議醫(yī)務科核定醫(yī)務科備案臨床會診工作流程圖臨床會診科室填寫院內會診申請單病人和家屬同意并簽字歸納總結專家意見形成共識專家討論，提出診治意見相關專家查看病人經治醫(yī)師匯報病歷醫(yī)務科或分管院長主持會診通知院內相關專家參加報醫(yī)務科審批簽字科室申請院外會診申請單病人和家屬同意并簽字歸納總結專家意見形成共識專家討論，提出診治意見相關專家查看病人經治醫(yī)師匯報病歷醫(yī)務科或分管院長主持會診聯系邀請院外相關專家參加報醫(yī)務科審批簽字必要時請院外專家會診主持人做會診總結詳記病案主持人做會診總結詳記病案院內會診院外會診發(fā)表學術論文、論著獎勵流程圖作者持論文雜志或論著到醫(yī)務科登記醫(yī)務科、院辦審查整理論文及論著，打印校對年底依據醫(yī)院規(guī)定核算分值及獎勵數額將半年、年度總結報告下發(fā)科室統計分析論文論著完成情況寫出匯總報告論文、論著復印件與獎勵記錄歸檔留存實習及進修人員管理流程圖制定實習、進修計劃制定培訓計劃進修鑒定情況反饋單位情況反饋學校實習鑒定年度工作總結進修工作實習工作技能培訓理論培訓理論培訓技能培訓護理部醫(yī)務科辦理進修手續(xù)制定培訓計劃辦理實習手續(xù)定期理論考核定期技能考核檢查進修情況入科進修入科前培訓檢查實習情況入科實習入科前培訓情況通報分析、持續(xù)改進1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參
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