寫給“未來的心理咨詢師”叢中doc-資料下載頁
2025-07-17 17:50本頁面
【正文】 ，一般是當(dāng)?shù)鼐用袷杖氲娜蹲笥摇Ｊ?、心理咨詢師，有哪些?jīng)濟收入來源？心理咨詢師如何自我保健，安排工作和生活？在美國，心理咨詢師，80%以上的人都在個體開業(yè)，大約不到20%的人會在學(xué)?；蜥t(yī)院供職。即使私人開業(yè)的心理咨詢師或治療師，他們也往往在心理咨詢工作時間之外，去高校講課，或從事一些其它公益活動或有經(jīng)濟收益的社會活動，包括從事咨詢師的專業(yè)培訓(xùn)、案例督導(dǎo)、個人成長等。世界上，關(guān)于心理咨詢工作，有一些基本的約定。比如，每次心理會談時間為40至50分鐘，就像是學(xué)校里，每節(jié)課的時間是50分鐘。為什么要規(guī)定50分鐘呢？因為，少于50分鐘，往往會談中，會感到時間不夠用；而超過50分鐘，即使說了更多，來訪者卻難以有效地消化和吸收這些會談的內(nèi)容。心理咨詢師，每周工作多少小時，就算是“滿負(fù)荷”的呢？世界各國通行的標(biāo)準(zhǔn)周工作時數(shù)是不能超過15人次（或小時）。為什么要有這個限定呢？因為，如果心理咨詢師每周工作超過15人次的會談，無論他自身原本多么的心理健康，由于超負(fù)荷的工作，都會給他的情緒甚至是人格造成心理損害的。咨詢師自身的心理如果因工作壓力大而造成損害，會降低他接待來訪者的咨詢質(zhì)量或效果，甚至?xí)斐蓙碓L者的心理損害。心理咨詢師，為了自身的心理健康，也為了更有效地幫助來訪者，我的建議是：心理咨詢師一定要做到，每周心理咨詢工作會談不要超過15人次或小時，不能把所有的時間都用來從事心理咨詢會談，否則，自身會出問題的，甚至?xí)龃髥栴}的！心理咨詢師，比較好的工作和生活狀態(tài)是：“半個身子在業(yè)內(nèi)，另外半個身子在業(yè)外”，或者叫做“它山之石可以攻玉”，每周有一半的時間從事專業(yè)工作，另外一半的時間從事心理咨詢會談之外的工作；盡量做到“同事之外有朋友，專業(yè)之外有生活?！笔?、對中國《精神衛(wèi)生法》的簡單評論《精神衛(wèi)生法》，經(jīng)歷了幾十年的醞釀，終于在2012年10月26日通過，自2013年5月1日起施行。精神衛(wèi)生法，涉及到了“心理治療與咨詢”職業(yè)。其中有幾條重要的相關(guān)規(guī)定：第二十三條 心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診。心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密。 第五十一條 心理治療活動應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展。專門從事心理治療的人員不得從事精神障礙的診斷，不得為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療。心理治療的技術(shù)規(guī)范由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第六十五條 綜合性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設(shè)精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。第七十六條 有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、工商行政管理部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處五千元以上一萬元以下罰款，有違法所得的，沒收違法所得；造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書或者營業(yè)執(zhí)照：（一）心理咨詢?nèi)藛T從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的；（二）從事心理治療的人員在醫(yī)療機構(gòu)以外開展心理治療活動的；（三）專門從事心理治療的人員從事精神障礙的診斷的；（四）專門從事心理治療的人員為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療的。心理咨詢?nèi)藛T、專門從事心理治療的人員在心理咨詢、心理治療活動中造成他人人身、財產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。對于精神衛(wèi)生法的上述有關(guān)規(guī)定，我的解讀是：精神衛(wèi)生法，好處是明確了“心理治療”與“心理咨詢”各自的工作對象、工作任務(wù)、邊界、責(zé)任范圍，從業(yè)地點和上屬管理部門，但是，最大的問題是“制造了心理治療與心理咨詢工作的割裂（splitting）”，制造了心理治療師和心理咨詢師之間的對立，非白即黑！今年的世界衛(wèi)生日，有專家稱，中國13億人口。精神衛(wèi)生法，把病人圈定在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)做心理治療，我不知道衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院，將來是否真的能夠擔(dān)當(dāng)起為病人提供足夠、有效心理治療幫助的社會責(zé)任呢？我們拭目以待。我的最大困惑是：難道，被精神科診斷為某種疾病的精神科病人，只能在醫(yī)院接受心理治療嗎？他們就無法同時得到醫(yī)療機構(gòu)外的心理咨詢幫助嗎？這樣的法律規(guī)定，顯然是有問題的，既存在學(xué)術(shù)概念、學(xué)理問題，也存在行政條塊分割、現(xiàn)實操作和管理問題。2012年出臺的精神衛(wèi)生法，在制定過程中，我一直都沒有去主動參與。最后，當(dāng)我看到頒布出來的《精神衛(wèi)生法》的時候，我覺得其中有很多遺憾和有待將來完善的地方。但是，為時已晚！我希望，將來精神衛(wèi)生法會修，到時候我一定要主動參與修訂，特別是要修訂心理治療與咨詢等的相關(guān)條款，我現(xiàn)在已經(jīng)準(zhǔn)備好了最關(guān)鍵的修訂要點，即，“病人在接受精神科藥物治療、心理治療師提供心理治療的同時，完全可以接受心理咨詢師所提供的心理咨詢服務(wù)、幫助。”結(jié)束語好多年前，我就想：心理治療與咨詢，這個工作太好了，最大的好處不是幫助來訪者或病人解決了心理問題，而是在幫助別人的過程中，把自己的心理問題解決了。我就想，經(jīng)過一些年的努力，等有一天，我把自己整明白了、整健康了，我就改行干別的，因為心理治療與咨詢行業(yè)，實在是太辛苦了，甚至難以維系生計。很多年過后，卻發(fā)現(xiàn)，自己的心理問題越整越多，小問題解決了，更大個兒的心理問題隨之被發(fā)現(xiàn)，這些更大、更深層的問題，往往是每個個體內(nèi)心深處更根本、更普遍人性的東西，或者叫做：“集體無意識”。個人成長，是一個不斷自省和逐漸自我完善的過程，“沒有最好，只有更好”?，F(xiàn)在年齡大了，我發(fā)現(xiàn)自己除了能夠繼續(xù)從事心理治療與咨詢行業(yè)工作，別的也做不了啦，現(xiàn)在讓我改行去做別的專業(yè)，時間已經(jīng)來不及了。因此，在退休前不到十年的時間里，我也只能死心塌地地從事心理咨詢與治療這個專業(yè)，爭取多幫助一些來訪者或病人，多培養(yǎng)一些心理治療師和咨詢師?，F(xiàn)在，我非常希望選擇進(jìn)入心理治療與咨詢行業(yè)的咨詢師和治療師同道們，能夠在未來的中國大展宏圖，促進(jìn)國民的心理健康，實現(xiàn)自己的生命價值和人生理想。2014年11月6日 于 北京大學(xué)第六醫(yī)院特別說明：版權(quán)所有，歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請注明出處。多謝！）心理咨詢師
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