【正文】 (B)內(nèi)心沖突 (C)夫妻關(guān)系 (D)婆媳問題多選：6該求助者產(chǎn)生的情緒癥狀有( )。 (A)強(qiáng)迫 (B)焦慮 (C)恐懼 (D)疑病多選：70、該求助者的心理問題出現(xiàn)了( )。 (A)社會(huì)功能受損 (B)泛化 (C)社會(huì)功能完好 (D)強(qiáng)迫癥狀單選7心理咨詢師對本案例的初步診斷是( )。 (A)一般心理問題 (B)重度心身疾病 (C)嚴(yán)重心理問題 (D)神經(jīng)癥性問題單選~7該求助者在咨詢開始階段的表現(xiàn)說明可能出現(xiàn)了( )。 (A)沉默 (B)依賴 (C)阻抗 (0)移情單選：7在本次咨詢開始階段心理咨詢師所做的工作是( )。 (A)教育 (B)開導(dǎo) (C)啟發(fā) (O)誘導(dǎo)單選~7“那你能說說你都想了什么嗎?”心理咨詢師使用的技術(shù)是( )。 (A)參與 (B)合理化 (C)面質(zhì) (0)具體化多選：7心理咨詢師在求助者的回答中了解到的資料包括( )。 (A)家庭狀況 (B)工作狀況 (C)情緒癥狀 (D)經(jīng)濟(jì)狀況單選7心理咨詢師沒有直接回答求助者“該怎么辦”，表明心理咨詢師要、( )。 (A)促成求助者改變認(rèn)知 (B)促使求助者發(fā)現(xiàn)問題 (C)促使求助者自我成長 (D)促使求助者認(rèn)真思考單選7“想漂亮還不想多花錢，那怎么辦啊?”，這時(shí)心理咨詢師使用的技術(shù)是( )。 (A)解釋 (B)內(nèi)容反應(yīng) (C)指導(dǎo) (D)情感表達(dá)單選7該求助者的第二次沉默說明求助者對咨詢師的話出現(xiàn)了( )。 (A)阻抗 (B)移情 (C)反感 (D)思考多選：7該求助者做出“只能選一個(gè)買”的回答，表明其( )。 (A)討好咨詢師 (B)受到咨詢師啟發(fā) (C)隨意性回答 (D)經(jīng)過了自我探索單選：80、心理咨詢師在利弊分析中讓該求助者明白她是在( )。 (A)追求完美 (B)出現(xiàn)了對抗情緒 (C)自找煩惱 (D)出現(xiàn)了焦慮情緒多選：8心理咨詢師在最后一段話中使用的技術(shù)包括( )。 (A)內(nèi)容表達(dá) (B)內(nèi)容反應(yīng) (C)情感表達(dá) (D)情感反應(yīng)單選：8心理咨詢師在咨詢結(jié)束時(shí)對該求助者的要求表明其出現(xiàn)了( )錯(cuò)誤。 (A)技術(shù) (B)理論 (C)共情 (D)理念多選：8心理咨詢過程中終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系包括( )。 (A)從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手 (B)由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo) (C)以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo) (D)從具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo) 案例九： 一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。 案例介紹：劉某從半月前開始，不知為什么，在街上聽到汽車鳴笛的聲音就會(huì)掉頭往回走?，F(xiàn)在從家出來后，就在街上走來走去，回不了家。為解決出門后回不了家的問題，被家屬送來就診。 家屬反映情況；劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報(bào)酬問題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚。22歲時(shí)父親因病去世，覺得精神無寄托，開始信奉基督教并認(rèn)了教父、教母。 下面是心理咨詢師與劉某的一段對話： 心理咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助? 劉某：我特別害怕街上汽車鳴笛的聲音、汽車剎車的聲音。我覺得我不是用耳朵在聽，好象是用腦袋在聽，別人聽到的是一個(gè)聲音，我聽到的是很有層次的多個(gè)聲音。 心理咨詢師：你是用腦袋在聽? 劉某：是的，我害怕聽到那些聲音，聽到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來是干什么來的了。 心理咨詢師：你還有什么問題? 劉某：我父親兩年前去世了，是我害死的。 心理咨詢師：因?yàn)槭裁催@么說?你父親去世前的身體狀況如何? 劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。是我那時(shí)狀況不好，所以在主面前禱告不靈了。 心理咨詢師：你父親的病情和你的禱告有關(guān)? 劉某：是的，我父親相信和依賴我?？晌以谥髅媲岸\告不靈了，所以就是我害死的。 心理咨詢師：讓家屬帶你到精神病醫(yī)院做做檢查好嗎? 劉某：我不想去，我也聽到過別人這樣說我。單選：8劉某的癥狀中有( )。 (A)自罪妄想 (B)幻觸 (C)夸大妄想 (D)幻視單選：8“我父親兩年前去世了”，提示劉某存在( )。 (A)主客觀相一致 (B)妄想 (C)主客觀不統(tǒng)一 (D)幻覺多選：8劉某的異常心理癥狀包括( )。 (A)思維內(nèi)容障礙 (B)思維貧乏 (C)感知綜合障礙 CD)思維遲緩單選：8該案例中劉某的幻覺屬于( )。 (A)內(nèi)臟幻覺 (B)真性幻覺 (C)軀體幻覺 (D)假性幻覺單選：8心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了( )。 (A)診斷精神障礙和進(jìn)行治療 (B)對精神病患者進(jìn)行心理咨詢 (C)鑒別精神障礙和非精神障礙 (D)對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢單選；8心理咨詢師結(jié)束談話后應(yīng)將診斷結(jié)果告知( )。 (A)求助者本人 (B)求助者的領(lǐng)導(dǎo) （C)求助者家屬 (D)求助者的朋友單選：90、本案例中對劉某最可能的初步診斷是( )。 （A)恐怖性神經(jīng)癥 (B)嚴(yán)重人格障礙 (C)嚴(yán)重心理問題 (D)精神病性問題 案例十：下面是某求助者的WAISRC的測驗(yàn)結(jié)果： 言語測驗(yàn)操作測驗(yàn)言語操作總分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商91115102多選：9WAISRC的各項(xiàng)分測驗(yàn)中，有嚴(yán)格時(shí)間限制的包括( )。 (A)領(lǐng)悟 (B)算術(shù) (C)詞匯 (D)填圖單選：9該求助者“積木”分測驗(yàn)成績高于常模平均數(shù)( )個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。 (A)0 (B)1 (C)2 (D)3單選 9根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者PIQ的百分等級是( )。 (A)16 (B)50 (C)84 (D)98 案例十一： 下面是某求助者的MMPI測驗(yàn)結(jié)果多選： 量表Q L F KHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si原始分7 4 22 1015 35 26 25 35 15 30 31 16 45K校正分20 29 40 ? 18T分45 47 61 4359 68 57 61 41 57 64 58 48 61單選：9Sc量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是( )。 (A)35 (B)36 (C)41 (D)46多選：9該求助者得分超過中國常模標(biāo)準(zhǔn)的臨床量表包括( )。 (A)詐病量表 (B)抑郁量表 (C)妄想狂量表 (D)精神衰弱量表多選：9從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出( )。 (A)對身體功能的不正常關(guān)心 (B)抑郁、悲觀、思維和行動(dòng)緩慢 (C)緊張、焦慮、反復(fù)思考、內(nèi)疚自責(zé) (D)外向，愛交際、好攻擊、任性 案例十二： 下面是某求助者的EP0和SAS測驗(yàn)結(jié)果： 粗分 T分 P 7 60 E 10 50 N 19 65 L 4 35 SAS總粗分 50單選：9該求助者N量表得分表明在該個(gè)性維度上屬于( )。 (A)典型型 (B)傾向型 (C)中間型 (D)混合型單選：9該求助者SAS得分表明其( )。 (A)出現(xiàn)輕度焦慮 (B)出現(xiàn)中度焦慮 (C)出現(xiàn)重度焦慮 (O)未出現(xiàn)焦慮癥狀 案例十三：下面是某求助者的SCL90測驗(yàn)結(jié)果： 因子名稱軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分3．53. 8 總分233 陽性項(xiàng)目數(shù) 67多選：9從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，該求助者 ( )。 (A)可確診為強(qiáng)迫癥 (B)有明顯抑郁癥狀 (C)有中度敵對表現(xiàn) (D)需要進(jìn)一步檢查單選：100、該求助者的陽性項(xiàng)目得分為( )。 (A)23 (B)67 (C)210 (D)233第二部分 案例問答題 本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100分。請?jiān)诖痤}堡上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。 一般資料；求助者，男性，17歲，高中三年級學(xué)生。 求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明。現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫幫我。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小就喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，現(xiàn)感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。 根據(jù)以上案例，請回答以下問題： 一、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么? (30分) 二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分) 三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)? (20分) 四、為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)。(30分) 答案： 操作技能部分選擇題：案例一：19：AC、AC、B、B、D、AC、A、BC、AC案例二：1018：BCD、D、A、B、ACD、BC、C、ACD、AC案例三：1928：ABC、AC、ACD、BCD、CD、B、AB、B、A、ACD案例四：2938：ABCD、AB、ABC、BD、C、ACD、B、AD、C、B案例五：3950：AB、AB、AC、ACD、D、C、CD、A、BD、B、AC、AB案例六：5158：BC、AB、AC、AD、C、ABC、BCD、ABCD案例七：5967：BC、B、ABC、A、AC、ABC、AB、ABCD、A案例八：6883：A、BC、BC、A、B、D、D、ABCD、C、B、D、BD、B、AC、D、AD案例九：8490：A、C、AC、D、C、C、D案例十：9193：BD、B、C 案例十一：9496：C、BD、BC案例十二：9798：A、B 案例十三：99100：ABCD、C第二部分 案例問答部分評分標(biāo)準(zhǔn)及參考答案(1～4題，共4小題，滿分為100分)一、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么? (30分)答：（一）診斷：一般心理問題（10分） （二）診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除精神病 心理問題是有現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈。（或者：屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈）（5分） 病程時(shí)間短，一個(gè)多月（3分） 社會(huì)功能輕度受損（3分） 情緒反應(yīng)沒有泛化（5分）二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)答：（一）心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（4分） （二）心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整。（2分） （三）咨詢方案的主要內(nèi)容咨詢目標(biāo)（2分） 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（2分） 咨詢次數(shù)與時(shí)間安排（2分） 咨詢的具體方法、過程和原理（2分） 咨詢的效果及評估手段（2分） 咨詢的費(fèi)用（2分） 其他問題及相關(guān)費(fèi)用（2分）三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)? (20分)答：心理咨詢師在咨詢中，把握共情時(shí)應(yīng)該：咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（5）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己的共情是否準(zhǔn)確。（3）表達(dá)共情要因人、因情況而異。（3）表達(dá)共情要善于使用肢體語言。（3）表達(dá)共情要善于把握角色。（3）表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景（3）四、為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)。(30分)答：（一）陽性強(qiáng)化法的治療過程明確治療的靶目標(biāo)（）監(jiān)控靶行為。（）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。（）實(shí)施強(qiáng)化。（）（二）注意事項(xiàng)靶目標(biāo)需單一具體行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)條件反射形成后，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì)，最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可以撤除。二是帶頭接受監(jiān)督。要如履薄冰，嚴(yán)于自律，自覺接受黨和人民群眾的監(jiān)督。無論什么情況下，都要把握自己，潔身自好，清廉自守。要正確對待接受黨組織和職工群眾的監(jiān)督，勇于接受職工群眾的監(jiān)督。黨組織和職工群眾的監(jiān)督是一種警戒，是一面鏡子，經(jīng)常想一想，照一照，檢查一下自己有什么不足和缺點(diǎn)，及時(shí)加以改進(jìn)和糾正，對自己的成長有好處。小洞不補(bǔ)，大洞吃苦。越是職位高權(quán)力大的干部，越要自覺監(jiān)督，任何人都沒有不受監(jiān)督