關(guān)于血液分析時影響血小板因素的一點體會時間doc-資料下載頁
2025-07-17 17:39本頁面
【正文】 藥物影響，溶血和標本凝固是標本不合格的主要原因，兩者占不合格標本的71. 18%?！ ? 討論 為了給臨床提供準確的診斷依據(jù)，對于不合格標本均要求重新采集，以保證實驗結(jié)果的真實可信，為此我們針對本科不合格標本的調(diào)查分析，認為加強對血液標本的采集和處理等分析前質(zhì)量控制力度顯得尤為重要?！ ?. 1 不合格標本一經(jīng)確定，科室人員立即與相關(guān)科室及人員取得聯(lián)系，講明重新采集標本的必要性，要求重新采集標本，以保證檢驗結(jié)果的真實可信?！ ?. 2 重新采集的標本作為急診項目進行檢測，盡可能縮短被延誤的測定周期(TAT)?！ ?. 3 加強檢驗科與護理部溝通，進行護理人員崗前培訓(xùn)，使護理人員熟悉不同檢驗項目標本采集的不同要求，如采血量嚴格按照真空采血管上標示的刻度、血氣標本應(yīng)避免空氣進入注射器、采血后輕輕顛倒混勻2至3次以避免溶血和血液凝固現(xiàn)象發(fā)生；尿液標本和胸腹水標本采集容器與條碼要相符、不得混入其它雜物、標本采集后要及時送檢等等，進一步提高檢驗標本的合格率。 2. 4 加強檢驗人員與臨床科室的溝通 聘請檢驗學(xué)專家就臨床實驗室管理辦法和分析前質(zhì)量控制問題來我院進行專題講座，使醫(yī)護人員加強認識，引起重視。深入臨床科室征求意見和建議，增進相互間了解，得到臨床醫(yī)師和護士的配合。針對標本采集存在的諸多問題將標本采集的注意事項、患者準備等信息分別以檢驗通訊和公示欄的形式告知醫(yī)護人員及患者，以此得到醫(yī)護人員和患者的配合與支持，進而促進和改善實驗室工作。 總之，檢驗科應(yīng)通過各種方式加強醫(yī)患溝通，特別是與臨床科室的醫(yī)護溝通，確保采集標本的準確性，使不合格標本的百分率降到最低點，提高分析前質(zhì)量控制水平，為臨床提供準確、及時、可靠的診斷依據(jù)?！緟⒖嘉墨I】 ?。?］袁慧，曾小麗，將朝暉，等. 2003—2006年北京安貞醫(yī)院檢驗科標本不合格的特點分析及對策［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，6(6)：692.(責任編輯：admin) 聲明：各媒體轉(zhuǎn)載請自覺注明文章來自《中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)》（）！原文地址：血清分離膠對檢驗結(jié)果的影響時間:20100619 23:05來源: 作者: 點擊:34次 字體大小: [ 大 中 小大 中 小大 中 小 ] 核心提示:分離膠真空采血管內(nèi)的分離膠是具有觸變性的粘性膠體，呈惰性，氣密性好，透明度高，主要由硅橡膠、大分子碳氫化合物、疏水膠等組成，～，～，～，分離膠比重正好在血清與血球之間，在離 作者：陳文,陳國千 作者單位：無錫市人民醫(yī)院,江蘇 無錫 214000 【關(guān)鍵詞】 血清分離膠；檢驗；影響 分離膠真空采血管內(nèi)的分離膠是具有觸變性的粘性膠體，呈惰性，氣密性好，透明度高，主要由硅橡膠、大分子碳氫化合物、疏水膠等組成，～，～，～，分離膠比重正好在血清與血球之間，在離心力的作用下，分離膠將血清與血球隔開，保證了血清化學(xué)成分的穩(wěn)定。但由于硅橡膠等其他成分的引入,是否會對各種檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響?就此做一概述。 1 對電解質(zhì)分析結(jié)果的影響 對K+、Na+、Cl－、Ca2+、CO2結(jié)果的影響無統(tǒng)計學(xué)差異，但隨著放置時間延長，K+濃度仍會升高，CO2結(jié)果則會逐漸下降。如果不適當?shù)氖褂梅蛛x膠或再離心可導(dǎo)致血K+升高。高血Na+會引起分離膠分層不清晰。分離膠對離子選擇電極法測定鋰濃度會有影響?！ ? 對血清脂類分析結(jié)果的影響 對CHOL、HDLC、LDLC、ApoB、ApoA1等測定結(jié)果無影響。有報道認為，有些國產(chǎn)分離膠因含有脂類，對TG的測定會產(chǎn)生一定的干擾，結(jié)果不穩(wěn)定，且變化無規(guī)律?！ ? 對血糖分析結(jié)果的影響 對血糖測定結(jié)果無影響，且能穩(wěn)定24 h～48 h，但隨著放置時間的進一步延長，血糖濃度還是會逐漸降低。 4 對血清酶類分析結(jié)果的影響 ALT、AST、GGT、ALP、AMY、CK、CKMB、CHE、AFU等均無影響，且酶活性的穩(wěn)定性提高?！ ? 對其他生化檢測結(jié)果的影響 對BUN、CREA、UA、TBIL、DBIL、TP、AlB等結(jié)果均無影響。血氨測定更適合使用血清分離膠標本?！ ? 對免疫球蛋白、病毒抗體分析結(jié)果的影響 對各種病毒抗體的EILSA法檢測、免疫球蛋白的比濁法測定影響無統(tǒng)計學(xué)差異。但有文獻報道，對化學(xué)發(fā)光分析儀、酶免分析儀測定HBsAg會有假高值現(xiàn)象，假高值化與有形成分纖維蛋白、微泡型物質(zhì)、血小板等各種因素有關(guān)，測定前晃動混合血清再測就沒有假高值現(xiàn)象。同時也有分離膠造成直接抗球蛋白試驗錯誤、抗C3抗體假陽性、抗IgG抗體假陰性等的文獻報道?！ ? 對藥物濃度檢測的影響 血清分離膠塑料管對藥物濃度檢測影響不明顯，但最好使用分離膠玻璃管。 綜上所述，分離膠對大多數(shù)檢測項目短時間內(nèi)測定基本沒有影響，但分離膠并沒有完全隔離血清和血細胞，長時間放置仍會有K+濃度升高、糖被分解等，涉及到這些項目的復(fù)查應(yīng)加以注意。 聲明：各媒體轉(zhuǎn)載請自覺注明文章來自《中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)》（）！原文地址： WORD格式整理
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