關(guān)于血液分析時(shí)影響血小板因素的一點(diǎn)體會(huì)時(shí)間doc-在線瀏覽
2024-08-27 17:39本頁(yè)面
【正文】 疾病因素 菌血癥患者血液中的大量細(xì)菌可導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)結(jié)果增高，在多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病、轉(zhuǎn)移癌、自體免疫性疾病、重度感染及某些不明疾病血漿中冷球蛋白增加或白血病、妊娠、血栓性疾病、糖尿病等血漿中冷纖維蛋白增加，可使血中非晶體物質(zhì)聚集，引起血小板計(jì)數(shù)值假性增高[3]，此時(shí)可將標(biāo)本放置37℃水浴后計(jì)數(shù)。遇到有問題的標(biāo)本、有問題的結(jié)果，就要認(rèn)真分析仔細(xì)研究，一定要讓最后發(fā)出的報(bào)告最真實(shí)的反映客觀實(shí)際，這需要在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí)、探索和總結(jié)。臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè),2005,26:660661. (責(zé)任編輯：竹) 聲明：各媒體轉(zhuǎn)載請(qǐng)自覺注明文章來自《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)》（）！原文地址：尿液紅細(xì)胞鏡檢與干化學(xué)法檢查比較分析時(shí)間:20100829 19:47來源:本站 作者:本站綜合編輯 點(diǎn)擊:183次 字體大小: [ 大 中 小大 中 小大 中 小 ] 核心提示:作者：姚貴娟1，陳小惠2作者單位：1 314512 浙江桐鄉(xiāng)，桐鄉(xiāng)市石門鎮(zhèn)人民醫(yī)院 2 314512 浙江桐鄉(xiāng)，桐鄉(xiāng)市婦幼保健醫(yī)院 【摘要】 目的 探討尿液紅細(xì)胞鏡檢與干化學(xué)法檢查比較分析。方法 用FACT100全自動(dòng)尿液分析儀和上海XSP4C顯微鏡、尿沉渣定量計(jì)數(shù)板進(jìn)行紅細(xì)胞檢測(cè)。結(jié)論 干化學(xué)法可以提高紅細(xì)胞檢測(cè)的靈敏度,對(duì)尿液紅細(xì)胞被破壞的樣本可以提供一定的參考價(jià)值,而鏡檢可以鑒別紅細(xì)胞的形態(tài),對(duì)腎小球源性和非腎小球源性血尿有重要的價(jià)值。鏡檢?！ ? 材料與方法 標(biāo)本來源 臨床申請(qǐng)做尿液分析的門診患者新鮮尿600份。 實(shí)驗(yàn)方法 用一次性塑料杯隨機(jī)收取上述新鮮尿液100ml，儀器操作嚴(yán)格按使用說明書進(jìn)行，每天開機(jī)用校正帶及純水對(duì)儀器進(jìn)行校正，標(biāo)本收到1h內(nèi)完成，尿液試帶檢測(cè)恢復(fù)到室溫(25℃)，浸入尿液2s后取出，吸取多余的尿液，鏡檢標(biāo)本以1500r/，搖勻后放入尿沉渣定量計(jì)數(shù)板進(jìn)行檢測(cè)，在高倍鏡下(10*40)觀察10個(gè)視野記錄結(jié)果。表1 兩種尿液檢查方法比較 2 結(jié)果 用尿11項(xiàng)尿液化學(xué)法與尿沉渣鏡檢潛血和紅細(xì)胞對(duì)比分析600份尿樣結(jié)果(+～+++)(25～200)細(xì)胞數(shù)/μl，兩種方法陽(yáng)性符合率，微量符合率和陰性符合率如下，陰性符合率97%,微量符合率65%,陽(yáng)性符合率29%。微量符合率為65%，其中不符合的40例標(biāo)本中，32例亞硝酸鹽陽(yáng)性，～，5例尿蛋白++造成了假陽(yáng)性結(jié)果[1]?！ 【C上所述，尿干化學(xué)分析報(bào)告的陽(yáng)性，微量結(jié)果與尿沉渣鏡檢法符合率相差很大，尿干化學(xué)法檢測(cè)潛血的原理是完整的紅細(xì)胞、破壞的紅細(xì)胞和游離的血紅蛋白或肌紅蛋白均發(fā)生反應(yīng)，這是臨床反應(yīng)潛血++至+++而鏡檢未發(fā)現(xiàn)少量紅細(xì)胞的重要原因，干化學(xué)法可以提高紅細(xì)胞檢測(cè)的靈敏度，尤其對(duì)某些疾病使紅細(xì)胞破壞的尿液標(biāo)本，在顯微鏡下無(wú)法觀察可以提供一定的參考價(jià)值[1]。如果兩種方法結(jié)果明顯不符，必須結(jié)合臨床分析，不能忽視鏡檢。如何運(yùn)用先進(jìn)的檢測(cè)手段、檢測(cè)儀器、檢測(cè)方法進(jìn)行及時(shí)、高效、準(zhǔn)確的檢測(cè)是廣大檢驗(yàn)人員的 作者：吳文捷 吳小南 作者單位：350108 福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)系 經(jīng)濟(jì)水平的提高，一方面促進(jìn)了人民物質(zhì)生活水平的改善；另一方面也帶來了一些負(fù)面影響，如環(huán)境污染、工業(yè)污染、人為污染等，給人們所依賴的食品、水質(zhì)等帶來安全隱患。然而，目前基層疾病預(yù)防控制中心的檢驗(yàn)人員的培養(yǎng)工作中存在許多不足，影響了其技術(shù)水平的提高。一些縣市由于人員缺乏，理化、微生物、血清等項(xiàng)目沒有固定檢驗(yàn)人員，常出現(xiàn)檢驗(yàn)人員“身兼數(shù)職”的現(xiàn)象。近年來，人事部門高度重視基層檢驗(yàn)人員的“缺口”問題，希望能夠加強(qiáng)檢驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)。表1 福建省某地區(qū)九縣市檢驗(yàn)人員年齡分布情況 n(略)表2 福建省某地區(qū)九縣市檢驗(yàn)人員職稱分布情況 n(略) 檢驗(yàn)水平提高受地域的局限 由于基層檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)大多比較偏遠(yuǎn)，與上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的直接交流非常有限。檢驗(yàn)工作是操作性很強(qiáng)的工種，沒有親身體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)操作，其培訓(xùn)成效多半不顯著。另外，人才“斷層”現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，隨著具有豐富經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員的退休，以及缺乏不同年齡段人員間進(jìn)行直接交流的平臺(tái)，年青工作人員在實(shí)際的操作過程中遇到的問題，得不到及時(shí)、有效的解決，容易造成問題的“沉積”。 檢驗(yàn)隊(duì)伍的管理缺乏合理的激勵(lì)機(jī)制 目前基層檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)大多數(shù)屬于差額撥款，相對(duì)于其它業(yè)務(wù)科室而言，檢驗(yàn)科室要面臨更多的突發(fā)性公共衛(wèi)生事務(wù)。考核過后的關(guān)心指導(dǎo)工作不夠。［1］ 在評(píng)價(jià)方式上，對(duì)檢驗(yàn)考核優(yōu)秀者或突發(fā)公共衛(wèi)生工作中有特別突出工作的人員沒有給予物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核未能通過的人員也缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制約?？剖覍W(xué)習(xí)氣氛不濃厚，部分資歷較高的技術(shù)人員更是習(xí)慣了“吃皇糧”的工作狀態(tài)，缺乏業(yè)務(wù)鉆研精神，甚至對(duì)年輕人員灌輸負(fù)面的工作思想?！ ? 檢驗(yàn)隊(duì)伍缺乏具有扎實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)的管理者 目前基層的人事更替陳舊，民主推選意識(shí)淡薄，論資排輩現(xiàn)象突出，很多科室負(fù)責(zé)人第一學(xué)歷較低，按部就班的進(jìn)行單純的管理，退出“一線”的檢驗(yàn)工作，創(chuàng)新變革意識(shí)較差，這些都不利于檢驗(yàn)科室水平的大幅提高，同時(shí)還壓制了一些具有良好素質(zhì)的中青年的發(fā)展。所謂金字塔形的人才隊(duì)伍即以檢驗(yàn)士為多數(shù)，檢驗(yàn)師、主管、主任逐漸遞減的人才梯隊(duì)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1