臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試問(wèn)題doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 15:42本頁(yè)面
【正文】 ，不過(guò)她們護(hù)士就是這樣考的，這樣才是最好的?。?；操作過(guò)程也要多次跟患者交談； 四，輕度缺氧時(shí)吸氧要2L/min，氧濃度為29%，公式是什么沒(méi)有聽(tīng)清楚； 五，導(dǎo)尿術(shù)、胃插管術(shù)、氣管插管術(shù)拔管時(shí)，要用紗布拿住露出的一頭，固定位置，因?yàn)榘纬龊罂脊僖赡阕ゼ啿嫉哪屈c(diǎn)開(kāi)始算長(zhǎng)度，導(dǎo)尿術(shù)時(shí)用的是雙腔氣囊管的話長(zhǎng)為尿道+氣囊長(zhǎng)，女的為6^8+5 CM，男的為15^20CM；氣管插管術(shù)為20CM；胃插管術(shù)為45^50CM； 六，導(dǎo)尿術(shù)時(shí)會(huì)問(wèn)你：膀胱高度膨脹時(shí)放尿，最多放多少？1000ML；男性尿道的3個(gè)狹窄處在哪？恥骨前、恥骨下、后尿道口； 七，面罩球囊呼吸器中，呼吸活瓣（白色的管狀物，中間膨出有一圈小孔）中間膨出有一圈小孔的地方要向下，接好后可以拿手試一下是否出氣（呼吸活瓣接錯(cuò)，這題的分全扣了）；雙手?jǐn)D球囊時(shí)出氣是1000ML，單手時(shí)是600ML；外科操作： 一，同樣要注意物品，治療車，操作前的檢查動(dòng)作，還有各個(gè)操作的適應(yīng)癥，禁忌癥； 二，腰穿術(shù)、腹穿術(shù)，老師說(shuō)“南方地區(qū)是用穿刺針接膠管，北方地區(qū)才用三腔管”；治療性腹穿時(shí)，腹穿包沒(méi)有止血鉗，最好要求拿一把夾膠管（一次性放液不能超過(guò)3000ML）（會(huì)提問(wèn)的，相關(guān)問(wèn)題自己準(zhǔn)備吧）；腰穿術(shù)的去枕平臥會(huì)問(wèn)：為什么要去枕平臥？為什么要去枕平臥4^6個(gè)小時(shí)，不是更多或更少？ 三，換藥操作時(shí)，要自己去備物處準(zhǔn)備各種所需要的物品（敷料、紗布、棉簽、換藥包等），會(huì)問(wèn)有關(guān)化膿性傷口的換藥想關(guān)的問(wèn)題及“為什么要晨間護(hù)理？”等； 四，止血包扎最多會(huì)是兩個(gè)，去年考的是上頜角傷口的包扎，不會(huì)太難，我們不是?？频?；四肢骨折的固定不管夾板的大小多少，用兩塊就可以了； 五，清創(chuàng)縫合最好用三角針，孔多，好穿線，會(huì)問(wèn)你某個(gè)部位什么時(shí)候折線好之類的問(wèn)題；體格檢查，都是往年的經(jīng)驗(yàn)： 一，四個(gè)生命征只考一個(gè)測(cè)血壓，會(huì)問(wèn)高血壓的分級(jí)，怎樣診斷高血壓； 二，淋巴結(jié)只考一個(gè)部位，頭部只考眼睛（如眼球運(yùn)動(dòng)，眼球震顫，輻輳反射，調(diào)節(jié)反射，對(duì)光反射）； 三，勁部只考甲狀腺、氣管，會(huì)問(wèn)甲狀腺腫大的分度，氣管左偏有那些病？氣管右偏有那些病？各說(shuō)出2^3個(gè)； 四，胸部只考一個(gè)局部的四診或只是一診，會(huì)問(wèn)病理性呼吸有那四種，各見(jiàn)于什么病，出現(xiàn)時(shí)你要怎么辦等等問(wèn)題；胸廓、肺部、心臟的叩診要注意順序，“正常的邊界是什么？”，“邊界改變會(huì)是什么病變，在那一邊？”；肺部、心臟聽(tīng)診會(huì)問(wèn)“要聽(tīng)什么內(nèi)容？”，“什么樣為異常？”，“異常是什么樣的病變？”；心臟的觸診要注意手法，四指并攏用于心尖部，小魚(yú)際區(qū)用于看心包磨擦感； 五，說(shuō)出腹部的四分法和九分法，分出的每一區(qū)有什么臟器，視診的3個(gè)內(nèi)容（全腹形狀，腹壁靜脈，包塊），聽(tīng)診的2個(gè)內(nèi)容（腸鳴音和血管雜音），有包塊的話，要描述其部位、形狀、大小、數(shù)目、硬度、有無(wú)壓痛、活動(dòng)度如何、有無(wú)粘連等； 六，腹部?？?jí)和捶刺?、麥?zhǔn)宵c(diǎn)，莫菲征，肝腫大和脾腫大的分度，膀胱區(qū)的觸診，肝區(qū)和脾區(qū)的叩診，移動(dòng)性濁音的檢查； 七，神經(jīng)反射?？迹耗X膜刺激征3個(gè)：頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征，淺反射3個(gè)：角膜反射、腹壁反射、提睪反射，深反射4個(gè)：膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，病理反射2個(gè)：Babinski征，Hoffmann征。 總結(jié)：這些是細(xì)節(jié)、要點(diǎn)、?？键c(diǎn)，總之一切以書(shū)為本，以上只為補(bǔ)漏??！根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，以上各點(diǎn)有效期為3^5年?。?！病史采集： 患者年齡，便秘開(kāi)始的時(shí)間，持續(xù)時(shí)間，與食物或其他因素的關(guān)系，伴隨癥狀（有無(wú)便血，黑便等），發(fā)病來(lái)飲食，睡眠，小便及體重變化。有無(wú)就診，做過(guò)什么檢查，用過(guò)什么藥，檢查結(jié)果如何。有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)高血壓，心臟病，糖尿病，高血脂，結(jié)核病史。患者工作性質(zhì)，有無(wú)吸煙飲酒嗜好。既往有無(wú)類似疾病史，家族有無(wú)類似疾病史。 腹瀉的起因（急性、慢性），發(fā)病誘因，每日排便次數(shù)，大便的性狀（濃或血為主），量和氣味如何，以了解腹瀉特點(diǎn)。是否有發(fā)熱，惡心與嘔吐，腹痛和里急后重，便后腹痛是否緩解，有無(wú)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性紅斑，虹膜睫狀體炎等，發(fā)病以來(lái)飲食，睡眠，小便和體重變化。診療經(jīng)過(guò)，相關(guān)病史。20 / 2
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