【正文】 陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是CA日光性皮炎B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D 免疫性血小板下降E急性腎小球腎炎105 生后10天的男嬰突然高熱、哭鬧、拒食、昏睡，腰骶部皮膚紅腫出現(xiàn)水皰，觸之皮下空虛，有皮膚漂浮感，其原因可能是CA急性蜂窩織炎B 丹毒C 新生兒皮下壞疽D 氣性壞疽E深部膿腫106 破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在AA咬肌B 項肌C 胸肌D 背肌E四肢肌107 壞疽性闌尾炎術(shù)后5天，體溫上升，大便次數(shù)增多，里急后重，粘液便，診斷首先考慮DA直腸炎癥B 膈下膿腫C 腸間膿腫D 盆腔膿腫E殘端炎癥108 女性50歲,B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是CA急性胃炎B 急性十二指腸炎C 急性膽囊炎D 急性胰腺炎E 急性闌尾炎109 男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是BA腹腔診斷性穿刺B 立位腹部X線平片C CT檢查D B超檢查E X線胃腸鋇餐檢查110 50歲男性，乏力、貧血、消瘦三個月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉粘液血便，右下腹觸及包塊、診斷上可能性最大的是DA 腸結(jié)核B 慢性闌尾炎C 腸套疊D 右半結(jié)腸癌E盲腸炎癥111 食管癌的X線表現(xiàn)不包括CA管壁僵硬B 粘膜皺裂增粗C 粘膜呈串珠樣改變D 粘膜皺裂斷裂E 充盈缺損或龕影112 7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈伴屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿進端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是BA乙型鏈球菌B 金黃色葡萄球菌C 大腸桿菌D 鏈球菌E無細菌生長113 50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是BA肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B 肩周炎C 肩關(guān)節(jié)結(jié)核D 頸椎病E 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎114 男，65歲，排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延長。一天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行BA輸液抗感染B 導(dǎo)尿C 前列腺切除術(shù)D 針刺E理療115 三歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪腫疾病BA右側(cè)睪丸鞘膜積液B 右側(cè)交通性鞘膜積液C 右側(cè)斜疝D(zhuǎn) 右側(cè)睪丸腫瘤E 右側(cè)精索鞘膜積液116 男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，口向左歪。診斷應(yīng)考慮EA 腦震蕩、顱前窩骨折B 腦震蕩、顱中窩骨折C 腦震蕩、顱前窩骨折D 腦挫傷、顱前窩骨折E腦挫傷、顱中窩骨折117 女，45歲，月經(jīng)增多，經(jīng)期延長已2年，伴頭暈、心悸。婦科檢查子宮如妊娠3個月打，B型超聲檢查提示子宮肌瘤。血紅蛋白80g/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荅A 隨訪觀察B 應(yīng)用宮縮劑、止血藥C 應(yīng)用雄激素D 肌瘤摘除術(shù)E 子宮切除118 經(jīng)產(chǎn)婦，38歲，近半年經(jīng)期8~10天，周期正常，經(jīng)量多。婦科檢查子宮前位，稍大，無壓痛，雙側(cè)附件正常，基礎(chǔ)體溫雙相，恰當(dāng)處理應(yīng)是DA口服克羅米芬B 人工周期療法C 肌注HMGD經(jīng)前7天肌注黃體酮E月經(jīng)干凈后肌注黃體酮 119 初孕婦，26歲，妊娠40周，宮縮持續(xù)40秒，間歇56分，強度中等，胎心率154 次/分，胎頭撥露已1小時，無進展，陰道檢查無異常，應(yīng)診斷為AA 協(xié)調(diào)性宮縮乏力B不協(xié)調(diào)宮縮乏力C骨產(chǎn)道異常D胎位異常E 胎兒窘迫120 初孕婦，30歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮四小時入院，因產(chǎn)程不佳，給予縮宮素靜脈滴注，加強宮縮，2小時后下腹疼痛難忍，孕婦煩躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宮下段有明顯壓痛，導(dǎo)尿見血尿，本例最可能的診斷是AA先兆子宮破裂B子宮破裂C強直性宮縮D羊水栓塞E胎盤早期剝離121 25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時，血壓110/70 70mmhg骨盆外測量未見異常，預(yù)測胎兒體重為2650克，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3厘米，S=0 B本例正確的處置是AA不予干涉，觀察產(chǎn)程進展B靜脈滴注縮宮素C靜脈推注安定D靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素CE人工破膜122 6歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4厘米，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速，本例正確處置應(yīng)是A急查尿雌激素/肌酐比值EB吸氧，左側(cè)臥位C 靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD 靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展E立即行剖宮產(chǎn)術(shù)123 女，30歲，平時月經(jīng)周期2535天，經(jīng)量多，檢查：宮頸重度糜爛，最適合該婦女的避孕方法是EA安全期B陰頸套C陰道隔膜D宮內(nèi)節(jié)育器 E口服短效避孕藥124 1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計損失的液量及首次補充的5%碳酸氫鈉的量分別約是CA600mml 25mmlB800 mml 35mml C 1000mml 45 mmlD 1200mml 55 mmlE 1400mml 65mml125 男，5歲，患腎病綜合癥，長期忌鹽 ，5天來低熱，咳嗽，顏面四肢浮腫，曾用呋塞米（速尿）4支，體檢，精神萎靡，嗜睡，手足冷，血壓74 /40mmhg,最可能診斷的是AA 低鈉血癥B 低鈣血癥C 代謝性酸中毒D代謝性酸中毒E 低鉀血癥126 6月女嬰，因貧血住院，實驗室檢查血清葉酸＜3ūg /lL,診斷營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，給予葉酸治療，為了提高療效，應(yīng)同時服用，CA VitB2B VitDC VitCD VitAE VitE127 8個月，小兒，咳嗽2天，2小時前突然驚厥1次，查體：體溫：℃，神志清，咽充血，心肺無異常，無腦膜刺激征，白細胞6。510⑨/L,血清鈣1。60MMOL/L,最可能的診斷是BA低血糖B維生素D 缺乏性手足搐搦征C上感伴高熱驚厥D化膿性腦膜炎E中毒性腦病128 男，2歲半，頭大頸短，面容呆板，身長為80厘米，前囟未閉，乳牙14個，不會走路，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，131 碘吸收率為19%。應(yīng)盡早使用AA甲狀腺素片B碘劑C鈣劑D生長激素E維生素D129 女，8個月，流涕，輕咳，2天，今突起驚厥，查體：體溫39℃前囟平，心肺無異常，診斷為高熱驚厥，首選的治療BA抗生素B魯米那C棕色合劑D甘露醇E板藍根沖劑130 男，10個月。吐瀉一周，嗜睡，口渴，尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細速，四肢稍涼，測血鈉125MMOL/L考慮為AA中度低滲性脫水B中度等滲性脫水C中度高滲性脫水D重度低滲性脫水E重度等滲性脫水131—132 成年男性，從高樓跌下后出現(xiàn)抽搐 ，每次抽搐先從左側(cè)面部，然后雙眼球向左凝視，左側(cè)上肢抽，最后左側(cè)下肢抽，整個過程約30秒，每小時發(fā)作20次，查體時淺昏迷131 本病診斷EA癲癇部分發(fā)作B癲癇強制陣攣發(fā)作C癔病性抽搐D癲癇失神發(fā)作E杰克遜癲癇132 腦部主要病灶可能在DA左側(cè)中央后回B右側(cè)中央后回C左側(cè)中央前回D右側(cè)中央前回E顳葉133135 男性，60歲，粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快，查體：面部潮紅，心率110次/分,血壓90/60mmHGg,腱反射減弱,化驗:血PH —15 mmol/L133 該病人酸堿失衡診斷為BA呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C呼吸性件中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒134 首選的治療措施是CA輔助呼吸,加速CO2排出B靜滴生理鹽水C靜滴5%的碳酸氫鈉D快速輸入高滲糖水E靜滴5%的葡萄糖鹽水135 ,應(yīng)立即靜脈注射EA5%碳酸氫鈉B地西泮(安定)C硫噴妥鈉D5%葡萄糖鹽水E!0% 葡萄糖酸鈣136138 75歲女患者,右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形突起已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī),下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱,136 此時對診斷幫助最小的檢查是DA白細胞記數(shù)與分類B子宮及附件B超檢查C立位做腹部X光透視D直腸鏡檢查E肛門直腸指檢137 此患直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞記數(shù)1210⑨/L中性分葉核粒細胞80% ,腹部X光透視可見做個下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸粘膜充血,應(yīng)診斷為DA潰瘍病急性穿孔B急性闌尾炎穿孔C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D外傷性腸破裂E急性盆腔炎138 A禁飲禁食,靜脈輸液C半臥位,D胃腸減壓E使用抗生素139 _141 男性,35歲,駕車肇事,右髖致傷劇痛,檢查見右下肢縮短,內(nèi)旋位,內(nèi)收位,彈性固定,右足不能背屈,139 為明確診斷,首先提出的檢查是DA肌電圖BCT CMRI DX線片E血型及血常規(guī)140 如果經(jīng)過檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位,其治療方法應(yīng)盡早考慮CA下肢皮牽引復(fù)位B下肢骨牽引復(fù)位C手法復(fù)位D手術(shù)切開復(fù)位E鎮(zhèn)靜止痛肢體重力復(fù)位141 該損傷容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是 CA坐骨神經(jīng)損傷B急性骨萎縮C股骨頭壞死D下肢深靜脈血栓E下肢淋巴水腫142 144 28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且逐漸加重,查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大,活動不良囊性腫物,壓痛不明顯142 本病例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是 CA卵巢濾泡囊腫B卵巢黃體囊腫C卵巢內(nèi)膜異位囊腫D輸卵管卵巢囊腫E多囊卵巢綜合癥143 為進一步確診,最有價值的輔助檢查方法是EA腹部X線攝片B盆腔B型超聲檢查C診斷性刮宮或組織檢查D子宮輸卵管碘油造影E腹腔鏡檢查144 確診后的合理治療方法是AA囊腫剝出及病灶切除術(shù)B左側(cè)附件切除C雙側(cè)附件切除D子宮次全切除及雙附件切除E子宮全切除及雙附件切除145 –147 26歲初孕婦,現(xiàn)妊娠40周,近半月頭痛,眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛,并嘔吐兩次,來院就診145 具有最重要的參考價值的病史是BA既往無頭痛史B既往血壓正常C有高血壓家族史D有患病毒性肝炎史E有多次泌尿系統(tǒng)感染史146 為與慢性腎炎鑒別,最有價值的血液檢查結(jié)果是CA尿素氮值增高B尿素值增高C尿酸值增高D肌酸值增高E肌酐值增高147 聽胎心 發(fā)現(xiàn)胎心176 次/分,此時恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)該是DA靜脈滴注硫酸鎂B靜脈快速滴注甘露醇 C對癥處理D立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E立即進行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)女,8個月,咳喘3天,近1天,癥狀加重,查體,呼吸70次/,心率180次/分,心音低鈍雙肺密集細濕啰音,肝于右肋下3厘米,148 最可能的診斷是DA上呼吸道炎B支氣管炎C支氣管哮喘D支氣管肺炎E膿胸149 伴有的合并癥是 AA心力衰竭B呼吸衰竭C中毒性腦病D膿氣胸E上氣道梗阻150除吸氧外 還應(yīng)BA用呼吸興奮劑B用強心劑C用脫水劑D穿刺抽膿E氣管插管