臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題與解析題doc-資料下載頁
2025-07-17 15:42本頁面
【正文】 狀，腦脊液可檢出白血病細胞；慢粒起病緩慢，早期無明顯癥狀，其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。 23.★中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點為： 本題正確答案：A 題解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞；慢粒起病緩慢，早期無明顯癥狀，其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。 ?。?4~27題共用備選答案） 24.★長春新堿的主要副作用： 本題正確答案：C 題解：治療白血病藥物的主要副作用：長春新堿：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用；柔紅霉素：骨髓抑制、口腔潰瘍、心臟損害、脫發(fā)；馬利蘭：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化；環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。 25.★柔紅霉素的主要副作用： 本題正確答案：A 題解：治療白血病藥物的主要副作用：長春新堿：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用；柔紅霉素：骨髓抑制、口腔潰瘍、心臟損害、脫發(fā)；馬利蘭：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化；環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。 26.★馬利蘭的主要副作用： 本題正確答案：B 題解：治療白血病藥物的主要副作用：長春新堿：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用；柔紅霉素：骨髓抑制、口腔潰瘍、心臟損害、脫發(fā)；馬利蘭：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化；環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。 27.★環(huán)磷酰胺的主要副作用： 本題正確答案：E 題解：治療白血病藥物的主要副作用：長春新堿：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用；柔紅霉素：骨髓抑制、口腔潰瘍、心臟損害、脫發(fā)；馬利蘭：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化；環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。 （28~29題共用備選答案） 28.★急非淋基本誘導化療方案： 本題正確答案：E 題解：急非淋白血病的化療：（1）誘導緩解：DA方案（阿糖胞苷+柔紅霉素）是治療急非淋白血病的標準方案。國內(nèi)常用HOAP方案（三尖杉酯堿+長春新堿+阿糖胞苷+潑尼松），也可用其他化療方案。M3型用全反式維A酸進行誘導分化治療。（2）緩解后治療：定期鞏固強化治療。每1～2個月化療一次，共1～2年，密切隨訪，復發(fā)再治。急淋白血病的化療： （1）誘導緩解：目前VP方案（長春新堿+潑尼松）仍是最基本的化療方案。如效果不好則需在VP方案基礎上加用其他藥物。（2）緩解后治 29.★急淋基本誘導化療方案： 本題正確答案：D 題解：急非淋白血病的化療：（1）誘導緩解：DA方案（阿糖胞苷+柔紅霉素）是治療急非淋白血病的標準方案。國內(nèi)常用HOAP方案（三尖杉酯堿+長春新堿+阿糖胞苷+潑尼松），也可用其他化療方案。M3 型用全反式維A酸進行誘導分化治療。（2）緩解后治療：定期鞏固強化治療。每1～2個月化療一次，共1～2年，密切隨訪，復發(fā)再治。急淋白血病的化療： （1）誘導緩解：目前VP方案（長春新堿+潑尼松）仍是最基本的化療方案。如效果不好則需在VP方案基礎上加用其他藥物。（2）緩解后治 內(nèi)分泌系統(tǒng) 1.★★★垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是 本題正確答案：B 題解：腺垂體功能減退臨床表現(xiàn)為垂體的靶腺即性腺、甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)繼發(fā)性功能減退。女性閉經(jīng)、不育，男性性欲減退或陽痿，女性第二性征減退等性腺功能減退的癥狀出現(xiàn)最早、最普遍。 2.★關于腺垂體功能減退癥患者的治療，下列哪項不對 ～150μg/d ～ ，可用人工月經(jīng)周期 本題正確答案：E 題解：本病的治療以垂體靶腺激素替代為主。激素替代治療原則是缺什么補什么，有腎上腺皮質(zhì)功能減退的首先補充潑尼松；可以潑尼松、甲狀腺素同時開始替代治療，但不可只給甲狀腺素而不補腎上腺皮質(zhì)激素。甲狀腺素由小劑量起分次遞增到合適劑量。閉經(jīng)的育齡女性，可用人工周期治療，希望生育的促排卵治療。男性性功能減低以長效睪酮為宜。過量使用鎮(zhèn)靜安眠藥可誘發(fā)垂體危象。 3.★下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義 本題正確答案：A 題解：腺垂體功能減退癥可出現(xiàn)性腺、甲狀腺和腎上腺功能減退的癥狀，相應器官的激素水平低下有助于本病的診斷。腺垂體功能減退癥不影響甲狀旁腺的激素分泌。
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