中心衛(wèi)生院檢驗參考值及臨床意義doc-資料下載頁
2025-07-17 15:21本頁面
【正文】 、V、VII、X和纖維蛋白原減低，如先天性某因子缺乏癥和低（無）纖維蛋白原血癥，但均很少見，獲得性的見于DIC、原發(fā)性纖溶、維生素K缺乏癥、肝臟疾病等。，如肝素或FDP增多等。PT縮短主要見于：口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。同時PT還用于監(jiān)測香豆素類等口服抗凝劑的治療。（二）凝血酶時間測定（TT） （）測定值較正常對照值延長超過3秒以上才有臨床意義。TT延長主要見于：肝素增多或類肝素抗凝物質存在，纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）增多及DIC、低（或無）纖維蛋白原血癥等。TT縮短主要見于：樣本有微小凝塊或鈣離子存在。（三）纖維蛋白原測定（Fbg） （）檢測結果僅反映采樣當時狀態(tài)，需臨床醫(yī)師結合臨床及其它檢測指標進行相關判斷。Fbg增高主要見于：糖尿病和糖尿病酸中毒、動脈血栓栓塞、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎和尿毒癥、放療后、灼傷、骨髓瘤、休克、外科大手術、妊娠晚期和妊高癥、輕型肝炎、敗血癥、急性感染和惡性腫瘤等。Fbg降低主要見于：DIC和原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等，也見于降纖藥和溶栓治療，故是它們的監(jiān)測指標之一。（四）活化部分凝血活酶時間測定（APTT） ()測定值較正常對照值延長超過10秒以上有臨床意義。APTT延長：、IX、XI血漿水平減低，如血友病等，因子VIII減少還見于部分血管性假性血友病。、V、X和纖維蛋白原嚴重缺乏，口服肝素等抗凝劑及低（無）纖維蛋白原血癥等。，如繼發(fā)性原發(fā)性纖溶及血循環(huán)中有纖維蛋白原降解產(chǎn)物，如抗FVIII或FIX抗體等。APTT縮短：，如DIC的高凝期。，如心肌梗塞，不穩(wěn)定性心絞痛，腦血管病變，糖尿病伴血管病變，肺梗死，深靜脈血栓形成，妊娠高血壓和腎病綜合癥等。三、人類免疫缺陷病毒（HIV抗體初篩）：陰性。：HIV抗體待復查（診）。須做確認試驗。四、梅毒血清學檢驗（TP/RPR）：陰性。：TP/RPR抗體待復查（診）。須做確認試驗。HBV感染的血清學指標常見模式（出現(xiàn)率14%）（HBsAg:乙肝表面抗原 抗HBs：表面抗體 HBeAg: e抗原 抗HBe：e抗體 抗HBc：核心抗體） 模式HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc出現(xiàn)率臨 床 意 義1＋－＋－＋3040%（1）急慢性肝炎，（2）提示HBV復制，（3）傳染性強，《大三陽》2＋－－－＋1015%（1）急性HBV復制，（2）慢性HBsAg攜帶者，（3）傳染性弱3＋－－＋＋510%(1)急性HBV趨向恢復。（2）慢性HBsAg攜帶者（3）長期持續(xù)易癌變。《小三陽》。4－－－－－130%未感染過HBV。5－＋－－＋515%（1）既往感染、仍有免疫力。（2）非典型恢復型6－－－+＋210%（1）既往感染過HBV（2）急性HBV感染恢復（3）少數(shù)標本仍有傳染性。7－－－－＋510%（1）既往感染過HBV（2）急性HBV窗口期8－＋－－－16%（1）被動或主動免疫后（2）HBV感染后已康復9－＋－＋＋%（1）急性HBV感染少見模式（出現(xiàn)率14%）模式HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc臨 床 意 義10＋－－－－（1）急性HBV感染早期（2）慢性HBsAg攜帶者、感染性弱。11＋－－＋－（1）慢性HBSAg攜帶者易轉陰，易發(fā)生基因整合。（2）急性HBV感染趨向恢復。12＋－＋－－早期HBV感染或慢性攜帶者，傳染力強13＋—＋＋＋（1）急性HBV感染，趨向恢復；（2）慢性攜帶者14＋＋———（2）亞臨床型HBV感染早期，（2）不同亞型HBV二次感染15＋＋——＋同 上16＋＋—＋—亞臨床型或非典型感染17＋＋—＋＋同 上18＋＋＋—＋亞臨床型或非典型感染早期19——＋——（1）非典型性急性感染；（2）提示NANBH20——＋—＋非典型性急性感染；21——＋＋＋急性HBV感染中期22—＋—＋—HBV感染后已恢復23—＋＋——非典型性或亞臨床型HBV感染24—＋＋—＋同 上25———＋—急、慢性HBV感染趨向恢復15 / 1
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