中醫(yī)藥治療糖尿病的特色和優(yōu)勢(shì)doc-資料下載頁
2025-07-17 14:47本頁面
【正文】 滿意療效。施賽珠等運(yùn)用益氣活血湯(黃湯、紅藤、茵陳、虎杖、制大黃等)治療30例Ⅱ型糖尿病患者，其高脂血癥及動(dòng)脈硬化指數(shù)皆有明顯的改善，推測(cè)益氣活血藥可以預(yù)防Ⅱ型糖尿病血管病變。藥理研究表明益氣養(yǎng)陰藥人參、黃芪、生地、元參、葛根等均有降低血糖作用?；钛龅牡?、赤芍、川芎、當(dāng)歸等均有抑制血小板粘附聚集的作用。這些結(jié)論為益氣養(yǎng)陰活血化察治療糖尿病提供了新的理論依 據(jù)。6．補(bǔ)腎活血：邵啟惠報(bào)道，治療消渴兼癥使用滋腎活血法獲得一定療效。糖尿病合并網(wǎng)膜病變者用杞菊地黃丸加丹參、炒槐花、參三七粉。糖尿病腎病用濟(jì)生腎氣丸加丹參、衛(wèi)茅。合并冠心病用六味地黃丸加瓜蔞、失笑散等。糖尿病神經(jīng)病變用六味丸加雞血藤、忍冬藤。郭賽珊運(yùn)用補(bǔ)腎活血為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變獲效。東直門醫(yī)院以補(bǔ)腎為主，兼以益氣活血，分期辨治糖尿病腎病100例，總有效率為72％。 藥理研究表明：八味地黃丸、人參白虎湯、黃連丸(黃連、生地黃)、天花散、玉宗丸、玉液湯等均有較好的降糖作用。單味玉竹、蒼術(shù)、地骨皮能顯著降低四氧嘧啶實(shí)驗(yàn)性高血糖。蜂乳、桑葉能顯著降低四氧嘧啶和腎上腺素性高血糖，知母既降血糖又降尿酮，葛根既降血糖又活血化瘀，人參既降血糖又降血脂。另外，寧夏枸杞根、石榴皮、仙 鶴草、元參、蒼耳、玉米須、虎杖等均有降低血糖作用。四、合并癥的治療 糖尿病的合并癥十分復(fù)雜，防治糖尿病的合并癥是治療糖尿病的極為重要的組成部分，現(xiàn)僅將臨床報(bào)道的資料概述如下。1．糖尿病酮癥：雖有報(bào)道用溫清飲、三黃飲(生地、黃連、黃芪)、調(diào)胃承氣湯合白虎湯加減治療糖尿病酮癥獲效。但臨床上辨清酮體產(chǎn)生的原因非常重要。對(duì)糖尿病酮癥昏迷病人應(yīng)采取積極措施中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。2．糖尿病腎?。和啦詧?bào)道辨證論治13例，脾腎陽虛治宜溫腎健脾，方用真武湯合參苓白術(shù)散加減，肝腎陰虛治宜壯水制火，活血利水，方用生脈飲加熟地、山藥、益母草等，結(jié)果水腫明顯消退、尿蛋白不同程度減少、血肌酐有所下降。程益春治療糖尿病腎病著重從脾腎論治，水腫型辨證脾腎陽虛者，擬健脾溫陽、利水消腫，實(shí)脾飲加減；辨證心腎陽虛者擬溫腎強(qiáng)心、化氣行水，苓桂術(shù)甘湯加減；無水腫型辨證陰虛陽亢者，擬滋陰潛陽，杞芍地黃丸加減，脾虛胃逆擬益氣健脾，和胃降逆，四君子湯合二陳湯加減。 筆者將糖尿病腎病分為三期：DN早期，DN臨床期，DN腎衰期；三型：脾腎氣陽兩虛型，肝腎氣陰兩虛型，心腎氣陽兩虛型。采用分期辨治，治療原則為補(bǔ)腎健脾，益氣活血，療效滿意。3．合并視網(wǎng)膜病變：肝腎陰虛者用杞菊地黃丸或石斛夜光丸；陰虛燥熱用玉女煎、增液白虎湯；肺腎陰虛者用二冬湯、增液湯、生脈散合芍藥甘草湯；陰損及陽用金匱腎氣丸。牛滿山自擬固本止血湯、固本祛瘀湯、固本散結(jié)湯，分別用治消渴病眼底出血期、吸收期、恢復(fù)期有效。張懷安對(duì)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出者擬養(yǎng)陰清熱，方有增液場(chǎng)合白虎湯加減；視網(wǎng)膜出血久不吸收，甚則玻璃體積血，擬涼血活血，方用清熱地黃湯加丹參、三七粉；視網(wǎng)膜出血機(jī)化應(yīng)補(bǔ)腎壯水，方用二至知柏地黃湯。東直門醫(yī)院采用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法治療糖尿病視網(wǎng)膜病變獲一定療效。 此外，糖尿病還經(jīng)常合并周圍神經(jīng)病變、心血管病、腦血管病變、皮膚感染、膀胱病變、腹瀉、陰部癢瘙等，多根據(jù)具體病情辨證施治和對(duì)癥治療。五、單方、驗(yàn)方與食療近年來發(fā)現(xiàn)一些單味中草藥具有很好的降糖作用。如亞腰葫蘆制劑、番石榴制劑、苦瓜精提物、黃魚鱔提取物、白僵蠶沖劑、玉米須、冬瓜飲、地骨皮飲、麗仁降糖片、潺稿煎劑、南瓜粉、豬胰制劑等。1979年WHO召開的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療心血管、糖尿病咨詢會(huì)上，印度Snarma醫(yī)生提出治療糖尿病的藥物有：紅頭草、蒲桃、稀藤草、苦瓜及印紅瓜，認(rèn)為沒藥對(duì)心肌梗塞并發(fā)糖尿病療效較好。美國Canary教授介紹了美國用蒲桃、荔枝核、木通、蘇木治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)。用于食療的有：麥麩和麥粉混合食用，雀麥療法， 多食洋蔥、蕓豆、香菇、蚌肉苦瓜湯，玉米須褒瘦豬肉，山藥苡米粥，薏杞粥，芹菜粳米粥，杞子燉兔肉，人參燉服，豬胰褒北芪，豬胰褒苡米，豬胰褒山藥等。六、展望中醫(yī)藥辨證治療糖尿病取得了一定成績(jī)，但仍有不少急待解決的問題。筆者認(rèn)為今后糖尿病的研究應(yīng)包括以下幾方面：①在全國范圍內(nèi)集中力量，相互協(xié)作，完成重點(diǎn)地區(qū)的糖尿病調(diào)查，了解我國糖尿病的患者、臨床特點(diǎn)、誘發(fā)因素。采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究創(chuàng)立糖尿病及并發(fā)癥的早期診斷方法。②中醫(yī)藥防治糖尿病應(yīng)以非胰島素依賴型糖尿病病作為主要對(duì)象。系統(tǒng)整理祖國醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病治療的寶貴經(jīng)驗(yàn)。充分重視中醫(yī)藥防治糖尿病的豐富手段，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病的措施。根據(jù)糖尿病的不同發(fā)展階段，逐步研究出具有中國特色的防治方案。③臨床研究應(yīng)有全國統(tǒng)一的中醫(yī)辨證及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)密，方法應(yīng)先進(jìn)，治療上應(yīng)集中在控制血糖、降低血脂、防治神經(jīng)血管病變?nèi)齻€(gè)難點(diǎn)上。著重總結(jié)辨證論治指導(dǎo)下的系統(tǒng)方藥，但不忽視在疾病某一階段上最佳治則方藥的研究，亦不偏廢單味藥在防治糖尿病中的作用。④重視糖尿病飲食療法的研 究，開發(fā)研制出具有降糖、調(diào)脂、祛病延年的糖尿病飲料或食品。⑤以古今防治糖尿病的復(fù)方、單味中藥為線索，集中力量篩選提取臨床常用的療效較好的復(fù)方及單味草藥的有效成分，研制療效可靠的中藥新劑型。⑥深入開展對(duì)糖尿病并發(fā)癥的研究是中醫(yī)藥防治糖尿病的重點(diǎn)。就研究糖尿病大血管病變與地區(qū)分布、飲食特點(diǎn)、脂質(zhì)代謝、高血糖、血小板功能的相互關(guān)系。觀察中醫(yī)藥防治糖尿病微血管病變的作用與機(jī)制，針對(duì)糖尿病的不同血管神經(jīng)并發(fā)癥研制出療效可靠的系列中藥新制劑。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人. 學(xué)習(xí)好幫手
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