仲景經(jīng)方瀉心湯辨證治療便血心得【整理版】doc-資料下載頁
2025-07-17 12:59本頁面
【正文】 瀉心湯有瀉心除熱，涼血止血之用，當(dāng)加以化滋陰增液之品化裁治 療，7T?方如下：灑軍9g （后下），黃芩12g，黃連12g,山茱萸18g，白芍15g， 生地黃12g，玄參12g,澤瀉15g,金銀花12g,葛根12g。茯苓12g,牡丹皮12g, 炙甘草6g。以上諸藥水煎服，先服三劑。煎服法：諸藥文火先煎10分鐘后再下 灑軍，續(xù)煎5分鐘后取汁溫服。日煎一劑，飯后半小吋一次服下。四天后患者復(fù)診訴：上方服第一劑后當(dāng)日大便變軟，便吋肛門裂痛緩解，未 見便血，小便黃濁改觀，有食欲；第二劑服后覺咽痛稍緩，胃腹清爽，便軟，肛 門裂痛消失，仍未見便血；第三劑服下后至復(fù)診時(shí)未解大便，復(fù)診吋患者訴初診 諸癥均見緩解，僅咽痛口燥稍作。查其舌紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)。知其胃氣已復(fù)，余 熱未浄，津傷仍虧，再給原方去灑軍、茯苓兩劑口服，煎服法同前。患者服完后 三診，訴除老病咽喉疼痛稍作外余初診諸癥全消，精神良好，面見紅潤，納寐均 好，二便通暢，再無便血肛口無裂痛。遂給清嗓利咽丸善后，三月后追問患者病情，患者訴便血及肛門裂痛再未復(fù)發(fā)?！竟P者心得】仲景經(jīng)方《瀉心湯》之大黃、黃連、黃芩均是苦寒重品，清熱導(dǎo)滯瀉郁力量 甚強(qiáng)。而肛腸痔瘺疾患多為胃腸濕熱所致，辨證調(diào)治不能缺少清熱除濕、瀉郁導(dǎo) 滯之品，且當(dāng)需重用。故以《瀉心湯》為中藥辨證調(diào)治肛腸痔瘺疾患的主方誠屬 當(dāng)之無愧。方中黃連性寒味苦，氣薄味厚，降多升少，可入手足少陰之心、腎經(jīng) 及手足厥陰心包、肝經(jīng)；苦入心，寒勝熱，故黃連大黃之苦寒，可導(dǎo)心下之實(shí)熱； 黃芩重在清肺之實(shí)熱，肺與大腸相表里，且亦能清除大腸之濕熱。由此可知，《瀉 心湯》化裁治療肛腸痔瘺疾患必能取功，筆者臨床實(shí)踐也反復(fù)證明了仲景之《瀉 心湯》每每用于治療便血均能得心應(yīng)手，效果滿意。
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