下載：溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法-溫州市doc-資料下載頁
2025-07-17 12:57本頁面
【正文】 第二十四條定點醫(yī)療機構(gòu)管理實行準入、退出機制。市、縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理機構(gòu)制訂具體考核辦法與評分細則，定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度考核。年度考核不合格的限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)未整改或整改無效的，取消其定點資格。第二十五條實行社會評議監(jiān)督制度，重點對醫(yī)療服務滿意度、服務效率、醫(yī)療質(zhì)量、執(zhí)行新農(nóng)合政策、遵守法律法規(guī)等情況進行監(jiān)督考評。第二十六條市、縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理機構(gòu)及其人員在監(jiān)督管理過程中，有權(quán)行使以下權(quán)力：（一）向定點醫(yī)療機構(gòu)負責人及當事人詢問與新農(nóng)合有關(guān)的醫(yī)療服務和費用結(jié)算等情況；（二）調(diào)閱、查詢參合患者的病歷（案）、處方、醫(yī)囑、收費清單和收費票據(jù)；（三）必要時，要求定點醫(yī)療機構(gòu)暫時封存參合患者的有關(guān)資料。第二十七條新農(nóng)合管理機構(gòu)遇到以下情況，應開展現(xiàn)場核查：（一）接到有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)亂檢查，濫用藥，增加患者負擔投訴的；（二）在審查參合患者醫(yī)藥費用時，發(fā)現(xiàn)可報醫(yī)藥費用比例明顯低于同級定點醫(yī)療機構(gòu)平均水平的；（三）發(fā)現(xiàn)涉嫌冒名頂替、弄虛作假，套取新農(nóng)合資金的；（四）其他有必要進行現(xiàn)場核查的。第二十八條 各定點醫(yī)療機構(gòu)應設立投訴舉報電話，主動接受有關(guān)方面的監(jiān)督檢查與評估。定期接受審計部門的審計，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。第六章獎懲措施第二十九條 對綜合服務能力強、服務質(zhì)量高、收費合理、服務態(tài)度好，為新農(nóng)合發(fā)展和農(nóng)民健康保障作出較大貢獻的定點醫(yī)療機構(gòu)和管理人員，由新農(nóng)合管理機構(gòu)給予表彰與獎勵。第三十條 對有下列情況之一的定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員，由市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政管理部門、新農(nóng)合管理機構(gòu)視情節(jié)輕重，采取扣減違規(guī)報銷費用、給予書面告誡或通報批評、暫?；蛉∠c醫(yī)療機構(gòu)資格等措施進行處罰。情節(jié)嚴重的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)對定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員進行處理。對違規(guī)行為隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的責任人，依據(jù)干部管理權(quán)限進行處理。構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。（一）違反新農(nóng)合用藥規(guī)定和診療規(guī)定的；（二）違反《浙江省醫(yī)療服務價格》、浙江省醫(yī)療機構(gòu)藥品價格政策和規(guī)定亂收費、自立項目收費、分解項目收費增加患者負擔的；（三）弄虛作假，空掛床、編造假病歷、出具假證明、假處方、假票據(jù)，以及采取其他不正當手段騙取、套取合作醫(yī)療基金的；（五）違反新農(nóng)合政策及有關(guān)規(guī)定的其它行為。第七章附則第三十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行。第三十二條 本辦法由溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組辦公室負責解釋。附件： 12 / 1
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