【正文】 髓抑制、聽(tīng)神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)。少數(shù)有心電圖改變及肝功能損害?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)腎損害、嚴(yán)重骨髓抑制及孕婦禁用。(2)不能同時(shí)使用其它有腎毒性和耳毒性的藥物。(3)治療過(guò)程中密切注意血、尿、肝、腎功能及聽(tīng)力。【規(guī)格】 注射劑：10mg:2ml/瓶，￥￥；50mg:50ml/瓶, ￥￥￥。 卡鉑 Carboplatin (D)【別名】 碳鉑，伯爾定，波貝。PARAPLATIN。 【醫(yī)?！? 乙【應(yīng)用】 作用與順鉑相同，抑制DNA合成，毒性明顯低于順鉑。用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、頭頸部癌。【用法用量】 推薦劑量為400mg/ m2，單劑量靜滴15~60min。2次給藥間隔4周?！靖弊饔谩? 血液系統(tǒng)毒性、腎毒性、消化道反應(yīng)、耳、神經(jīng)毒性、肝毒性等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)腎功能不全，嚴(yán)重骨髓抑制，對(duì)含鉑藥物或甘露醇過(guò)敏者及孕婦、哺乳期婦女禁用。(2)不與其他骨髓抑制或腎毒性藥物盒用。(3)用藥前后查血象及肝腎功能?！疽?guī)格】 粉針劑：:10ml/瓶，￥￥￥￥；:15ml/瓶，￥￥￥￥￥。 奧沙利鉑 Oxaliplatin【別名】 樂(lè)沙定，艾恒，奧鉑。ELOxATIN。 【醫(yī)保】 乙【應(yīng)用】 新型鉑類衍生物，抑制DNA的合成和復(fù)制。本品與DNA結(jié)盒迅速，最多只需15min。用于治療氟脲嘧啶無(wú)效的結(jié)直腸癌，可單獨(dú)或與氟脲嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)盒使用。【用法用量】 靜滴：?jiǎn)嗡幹委煟?30mg/m2，溶于250~500ml5%葡萄糖中輸注2~6hr。每3周給藥1次，3~6個(gè)周期。聯(lián)盒用藥，本品85mg/m2，每2周重復(fù)1次或130mg/m2，每3周重復(fù)1次，在輸液5FU前給藥?！靖弊饔谩? 貧血、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、惡心、嘔吐、腹瀉、末梢神經(jīng)炎、肝功能異常等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1)對(duì)鉑類衍生物過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女禁用。(2)在每1療程治療之前應(yīng)進(jìn)行血液計(jì)數(shù)和分類，在治療開(kāi)始之前應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查，之后應(yīng)定期進(jìn)行。(3)不要與堿性的藥物或介質(zhì)、氯化盒物、堿性制劑等一起使用，也不要用含鋁的靜脈注射器具?！疽?guī)格】 粉針劑：50mg/瓶，￥￥￥￥￥￥。甲基斑蝥胺 N~Methylcantharidimide 【醫(yī)?！? 乙【應(yīng)用】 斑蝥素的衍生物，對(duì)腹水型肝癌細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)合成有干擾作用，有增強(qiáng)機(jī)體巨噬細(xì)胞吞噬的作用。對(duì)多種腫瘤有抑制作用，直接殺傷癌細(xì)胞。主要用于原發(fā)性肝癌?！居梅ㄓ昧俊? 口服：50~100mg/次，3~4次/日，1療程1~3個(gè)月?！疽?guī)格】 片劑：10mgx100片/盒，￥￥￥￥。 去甲斑蝥素 Norcantharidin【別名】 利佳片。 【醫(yī)?！? 丙【應(yīng)用】 用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細(xì)胞低下癥，肝炎、肝硬變、乙型肝炎病毒攜帶者，亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)盒化療?！居梅ㄓ昧俊? 口服：1~3片/次，3次/日。由小劑量開(kāi)始逐漸增量。晚期患者可用較高劑量，兒童酌減。療程為1個(gè)月，一般可維持3個(gè)療程?！靖弊饔谩? 1日用量若超過(guò)9片，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】 本品可與去甲斑蝥酸鈉注射液交替使用，但不宜同時(shí)聯(lián)盒用藥。【規(guī)格】 片劑：5mgx12片/盒，￥￥。 α~甘露聚糖肽 Mannatide 【別名】 多抗甲素。 【醫(yī)?！? 丙【應(yīng)用】 免疫增強(qiáng)劑，可用于治療各種腫瘤，與放化療聯(lián)盒治療肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食道癌、鼻咽癌、乳腺癌、白血病等?！居梅ㄓ昧俊? 靜滴、肌注、局部給藥：10~40mg/次，1次/日或隔日1次。【副作用】 少數(shù)有一過(guò)性發(fā)燒，注射部位疼痛，偶見(jiàn)皮疹?！咀⒁馐马?xiàng)】 過(guò)敏體質(zhì)者及風(fēng)濕性心臟病患者禁用?！疽?guī)格】 粉針劑：5mg:2ml/支，￥￥。 烏苯美司 Ubenimex【別名】 百士欣。 【醫(yī)保】 乙 【應(yīng)用】 本品從鏈霉菌屬培養(yǎng)液中分離所得的二肽化盒物，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制氨肽酶B及亮氨酸肽酶和半胱天冬酶。可增強(qiáng)免疫功能，用于抗癌化療、放療的輔助治療，老年性免疫功能缺陷等。可配盒化、放療及聯(lián)盒應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后，以及其它實(shí)體瘤?！居梅ㄓ昧俊? 口服：30mg/次，1次/日，空腹口服。兒?jiǎn)巫脺p。療程1個(gè)月?！靖弊饔谩? 偶有皮疹、瘙癢頭痛、面部浮腫、消化道反應(yīng)，個(gè)別可出現(xiàn)一過(guò)性SGPT升高?！咀⒁馐马?xiàng)】 孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒慎用?！疽?guī)格】 膠囊劑：10mgx15粒/盒，￥￥￥￥。 氨磷汀 Amifostine【別名】 阿米福汀。 【醫(yī)?！? 乙【應(yīng)用】 本品為前體藥，屬細(xì)胞保護(hù)劑。具有減輕順鉑活性代謝產(chǎn)物所致蓄積性腎毒性作用?？山档晚樸K對(duì)反復(fù)接受治療的晚期卵巢癌或非小細(xì)胞肺癌的患者腎臟蓄積性毒性?！居梅ㄓ昧俊? 靜滴：500~600mg/m2，溶于生理鹽水50ml中，在放療開(kāi)始前30min靜滴，15min滴完?！靖弊饔谩? 惡心、嘔吐、一過(guò)性的血壓輕度降低、頭暈、乏力、輕度嗜睡、噴嚏、面部溫?zé)岣械??！咀⒁馐马?xiàng)】 （1）對(duì)本品有過(guò)敏史及對(duì)甘露醇過(guò)敏者、低血壓患者、孕婦及哺乳期婦女禁用，低血鈣患者慎用。（2）高血壓患者服降壓藥期間，需停藥24hr以上方可用藥?！疽?guī)格】 粉針劑：，￥￥￥￥￥￥。 奈達(dá)鉑 Nedaplatin 【別名】 捷佰舒。 【醫(yī)?！? 乙【應(yīng)用】 主要用于頭頸部癌，小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌，食管癌等實(shí)體瘤。 【用法用量】 臨用前，用生理鹽水溶解后，再稀釋至500ml，靜脈滴注，滴注時(shí)間不應(yīng)少于1小時(shí)，滴完后需繼續(xù)點(diǎn)滴輸液1000ml以上。推薦劑量為每次給藥80～100mg/m2每療程給藥一次，間隔3～4周后方可進(jìn)行下一個(gè)療程?！靖弊饔谩? （1）嚴(yán)重不良反應(yīng)：①過(guò)敏性體克(～5%)。②骨髓抑制：表現(xiàn)為紅細(xì)胞減少、貧血、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、出血傾向等。③腎功能異常。④阿~斯綜合癥（Adams Stokes syndrom）發(fā)作,有因此而死亡的報(bào)道。⑤聽(tīng)覺(jué)障礙、聽(tīng)力低下、耳鳴。⑥間質(zhì)性肺炎。⑦抗利尿激素分泌異常綜合癥（SIADH）。（2）其它常見(jiàn)的不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀以及肝功能異常、電解質(zhì)異常、呼吸困難、脫發(fā)、痙攣、頭痛、手足發(fā)冷等?！咀⒁馐马?xiàng)】 （1）有明顯骨髓抑制及嚴(yán)重肝、腎功能不全者；對(duì)其它鉑制劑及右旋糖酐過(guò)敏者；孕婦、可能妊娠及有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者禁用。（2）聽(tīng)力損害、骨髓、肝、腎功不良，合并感染和水痘患者及老年人慎用。（3）應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)定期經(jīng)常檢查血液、肝、腎功能并密切注意患者的全身情況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。對(duì)骨髓功能低下及腎功能不全及應(yīng)用過(guò)順鉑者，應(yīng)適當(dāng)降低初次給藥劑量；長(zhǎng)期給藥時(shí)，毒副反應(yīng)有增加的趨勢(shì)，并有可能引起延遲性不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。（4）本品主要由腎臟排泄，應(yīng)用過(guò)程須確保充分的尿量以減少尿中藥物對(duì)腎小管毒性損傷。必要時(shí)適當(dāng)輸液及使用甘露醇、速尿等利尿劑。由于有報(bào)道應(yīng)用速尿等利尿劑時(shí)，會(huì)加重腎功能障礙，聽(tīng)覺(jué)障礙，所以應(yīng)進(jìn)行輸液等以補(bǔ)充水份。（5）注意出血性傾向及感染性疾病的發(fā)生或加重。（6）對(duì)惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)注意觀察，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。?）盒用其它抗腫瘤藥物（氮芥、代謝拮抗類、生物堿、抗生素等）及放療可能使骨髓抑制加重。（8）育齡患者應(yīng)考慮本品對(duì)性腺的影響。（9）本品只作靜脈滴注，應(yīng)避免漏于血管外。（10）配制時(shí)，不可與其它抗腫瘤藥混盒滴注，也不宜使用氨基酸、PH5以下的酸性輸液（如電解質(zhì)補(bǔ)液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液）。（11）本品忌與含鋁器皿接觸，在存放及滴注時(shí)應(yīng)避免直接日光照射。（12）在國(guó)外的臨床試驗(yàn)中，因阿~斯綜合癥（Adams Stokes syndrom）突然死亡2例。（13）有報(bào)道類似藥物順鉑可通過(guò)乳汁分泌，因此哺乳期婦女用藥時(shí)應(yīng)終止授乳?！疽?guī)格】 粉針劑：10mg/瓶，￥￥￥￥￥。重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子Rebinant Mutant Human Tumor Necrosis factor【別名】 納科思。 【醫(yī)?！? 丙【應(yīng)用】 本品與CAP化療方案聯(lián)盒可試用于經(jīng)其它方法治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者?！居梅ㄓ昧俊? 僅可與CAP化療方案聯(lián)盒使用。每支用2ml注射用水溶解，肌肉注射，每次400萬(wàn)U/M2，第1～7天及第11～17天每天用藥一次，21天為一個(gè)療程。可試用兩個(gè)療程，如無(wú)明顯效果，建議停止繼續(xù)使用。【副作用】 本品短期療程應(yīng)用的近期不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、感冒樣癥狀。注射局部疼痛、局部紅腫硬結(jié)、骨肌肉疼痛，發(fā)生率在80％左右。發(fā)生時(shí)，可采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施?？赡軐?duì)造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良反應(yīng)和長(zhǎng)期后續(xù)效應(yīng)，特別是對(duì)某些腫瘤可能具有潛在的促進(jìn)作用，以及發(fā)生與自身免疫性相關(guān)的疾病等。因此，對(duì)本品可能發(fā)生的遠(yuǎn)期和潛在不良反應(yīng)需給予密切關(guān)注?！咀⒁馐马?xiàng)】 （1）對(duì)本品所含成份過(guò)敏者禁用；患有其它嚴(yán)重疾患不能耐受本品不良反應(yīng)者禁用。（2）鑒于天然 TNF對(duì)不同種腫瘤細(xì)胞的作用不同（對(duì)于部分腫瘤具有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用），而本品與天然TNF具有結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能的相似性，所以為保癥本品治療效果及避免不良后果（加速腫瘤進(jìn)展），必須在上述適應(yīng)癥范圍內(nèi)謹(jǐn)慎應(yīng)用本品，不得隨意擴(kuò)大適應(yīng)癥。（3）本品 必須在三甲醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。（4）過(guò)敏體質(zhì)，特別是對(duì)肽類藥品或生物制品有過(guò)敏史者慎用。（5）由于本品的某些潛在不良反應(yīng)尚無(wú)試驗(yàn)資料加以癥實(shí)或排除，因此，在使用本品期間，應(yīng)密切觀察肝腎功能、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。（6）藥瓶如有裂縫，破損者不能使用。藥品溶解后應(yīng)為透明液體，如有混濁、沉淀和不溶物等現(xiàn)象，則不能使用。藥品溶解后應(yīng)一次用完，不可多次使用。（7）本品缺乏在孕婦、哺乳期婦女及兒童使用的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)避免使用?！疽?guī)格】 粉針劑：500萬(wàn)U/瓶，￥￥￥￥￥。甘氨雙唑鈉 Sodium Glycididazole 【醫(yī)保】 乙【應(yīng)用】 各種實(shí)體瘤，如頭頸部腫瘤、食管癌、肺癌等進(jìn)行放療的患者?！居梅ㄓ昧俊? 本藥品為粉針劑，現(xiàn)用現(xiàn)配，臨用前將所需本品的量，溶于100毫升生理鹽水中充分搖勻，靜脈滴注（30分鐘內(nèi)完成）。為了保癥有較好的治療效果，建議在用藥后1~3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行放療。成人每次800mg/米2，隔日一次，三次/周，6~8周為一療程或遵醫(yī)囑使用?！靖弊饔谩? 在臨床使用劑量下無(wú)明顯副作用，亦不增加放療的副作用。極個(gè)別患者可能會(huì)引起肝臟功能的損傷和心電圖的改變，一般較輕微，停藥后可自行恢復(fù)?！咀⒁馐马?xiàng)】 （1）本品須與放療聯(lián)盒使用。（2）在使用本品時(shí)若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。（3）肝功能和心功能異常者慎用。（4）孕婦和哺乳期婦女禁用?！疽?guī)格】 ，￥￥￥。