【正文】 活史及藥物作用環(huán)節(jié)。第四十四章 抗惡性腫瘤藥 一、學習目的與要求通過本章學習，掌握抗惡性腫瘤藥的分類和各類常用藥物的藥理作用、臨床應用及主要不良反應；了解常用抗惡性腫瘤藥的作用機理、了解腫瘤細胞生物學與藥物治療的關(guān)系。 二、考核知識點與考核目標 （一）常用抗腫瘤藥（重點） 理解：抗惡性腫瘤藥按作用機理的分類，各類常用藥，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、長春堿類、巰嘌呤、羥基脲、紫杉醇等藥的主要藥理作用、臨床應用及不良反應。 （二）常用抗惡性腫瘤藥的作用機理（次重點） 理解：烷化劑環(huán)磷酰胺、抗代謝藥甲氨蝶呤、長春堿類、門冬酰胺酶的作用機理。 （三）腫瘤細胞生物學與藥物治療的關(guān)系（一般）識記：細胞凋亡 理解：腫瘤細胞的細胞周期，抗癌藥物對細胞周期的作用。第三部分 有關(guān)說明與實施要求一、 考核的能力層次表達本大綱在考核目標中，按照“識記”、“理解”、“應用”三個能力層次規(guī)定其應達到的能力層次要求。各能力層次為遞進等級關(guān)系，后者必須建立在前者的基礎(chǔ)上，其含義是： 識記：能知道有關(guān)的名詞、概念、知識的含義，并能正確認識和表述，是低層次的要求。理解：在識記的基礎(chǔ)上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有關(guān)概念、原理、方法的區(qū)別與聯(lián)系，是較高層次的要求。應用：在理解的基礎(chǔ)上，能運用基本概念、基本原理、基本方法聯(lián)系學過的多個知識點分析和解決有關(guān)的理論問題和實際問題，是最高層次的要求。二、 教材 指定教材：藥理學 人民衛(wèi)生出版社 李端 第六版 參考教材：藥理學學習指導與習題集 人民衛(wèi)生出版社 程能能 第一版三、自學方法指導在開始閱讀指定教材某一章之前，先翻閱大綱中有關(guān)這一章的考核知識點及對知識點的能力層次要求和考核目標，以便在閱讀教材時做到心中有數(shù)，有的放矢。閱讀教材時，要逐段細讀，逐句推敲，集中精力，吃透每一個知識點，對基本概念必須深刻理解，對基本理論必須徹底弄清，對基本方法必須牢固掌握。在自學過程中，既要思考問題，也要做好閱讀筆記，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，這可從中加深對問題的認知、理解和記憶，以利于突出重點，并涵蓋整個內(nèi)容，可以不斷提高自學能力。完成書后作業(yè)和適當?shù)妮o導練習是理解、消化和鞏固所學知識，培養(yǎng)分析問題、解決問題及提高能力的重要環(huán)節(jié)，在做練習之前，應認真閱讀教材，按考核目標所要求的不同層次，掌握教材內(nèi)容，在練習過程中對所學知識進行合理的回顧與發(fā)揮，注重理論聯(lián)系實際和具體問題具體分析，解題時應注意培養(yǎng)邏輯性，針對問題圍繞相關(guān)知識點進行層次（步驟）分明的論述或推導，明確各層次（步驟）間的邏輯關(guān)系。四、對社會助學的要求應熟知考試大綱對課程提出的總要求和各章的知識點。 應掌握各知識點要求達到的能力層次，并深刻理解對各知識點的考核目標。 輔導時，應以考試大綱為依據(jù)，指定的教材為基礎(chǔ)，不要隨意增刪內(nèi)容，以免與大綱脫節(jié)。輔導時，應對學習方法進行指導，宜提倡認真閱讀教材，刻苦鉆研教材，主動爭取幫助，依靠自己學通的方法。 輔導時，要注意突出重點，對考生提出的問題，不要有問即答，要積極啟發(fā)引導。 注意對應考者能力的培養(yǎng)，特別是自學能力的培養(yǎng)，要引導考生逐步學會獨立學習，在自學過程中善于提出問題，分析問題，做出判斷，解決問題。 要使考生了解試題的難易與能力層次高低兩者不完全是一回事，在各個能力層次中會存在著不同難度的試題。 助學學時：本課程共5學分，建議總課時90學時，其中助學課時分配如下： 章 次 內(nèi) 容 學 時 第一章緒言第二章藥物對機體的作用4第三章機體對藥物的作用4第四章影響藥效的因素第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論2第六章膽堿受體激動劑和抗膽堿酯酶藥3第七章膽堿受體阻斷藥2第八章腎上腺素受體激動藥2第九章腎上腺素受體阻斷藥2第十章局部麻醉藥1第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥2第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥第十四章抗精神失常藥2第十五章治療神經(jīng)退行性疾病藥物2第十六章中樞興奮藥第十七章鎮(zhèn)痛藥2第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥2第十九章抗心律失常藥4第二十章抗慢性心功能不全藥4第二十一章抗心絞痛藥與抗動脈粥樣硬化藥4第二十二章抗高血壓藥4第二十三章利尿藥和脫水藥2第二十四章血液及造血系統(tǒng)藥理2第二十五章消化系統(tǒng)藥理2第二十六章呼吸系統(tǒng)藥理2第二十七章組胺受體阻斷藥1第二十九章腎上腺皮質(zhì)激素類藥3第三十一章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥2第三十二章胰島素與口服降糖藥2第三十四章抗菌藥物概述第三十五章喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥第三十六章β—內(nèi)酰胺類抗生素4第三十七章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類與其他抗生素2第三十八章氨基糖苷類與多粘菌素類抗菌素2第三十九章四環(huán)素類與氯霉素第四十章抗真菌藥與抗病毒藥第四十一章抗結(jié)核病藥與抗麻風病藥2第四十二章抗瘧藥1第四十四章抗血吸蟲病藥與抗絲蟲病藥1第四十六章抗惡性腫瘤藥物4理 論 課 合 計90說明：該項17省考委統(tǒng)一說明。若編綱教師需做個別說明，該部分也可自行撰寫。該項中對助學學時的分配，需由編綱教師完成。高等教育自學考試規(guī)定每學分18學時，請教師按此規(guī)定分配學時。涉及實踐考核的課程，實踐與理論課時應分別列出。五、關(guān)于命題考試的若干規(guī)定(包括能力層次比例、難易度比例、內(nèi)容程度比例、題型、考試方法和考試時間等)本大綱各章所提到的內(nèi)容和考核目標都是考試內(nèi)容。試題覆蓋到章，適當突出重點。試卷中對不同能力層次的試題比例大致是：識記為 30 %、理解為 50 ％、應用為 20 ％。試題難易程度應合理：易、較易、較難、難比例為2：3：3：2。每份試卷中，各類考核點所占比例約為：重點占65%，次重點占25%，一般占10%。試題類型一般分為：單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋題、簡答題、論述題?？荚嚥捎瞄]卷筆試，考試時間150分鐘，采用百分制評分，60分合格。說明：該部分6項省考委統(tǒng)一規(guī)定，編綱教師不用自行填寫。其中第2項“不同能力層次的試題比例”需編綱教師結(jié)合大綱中各章知識點能力層次分配給定。第5項“試題類型”,也需編綱教師結(jié)合命題要求給出。應盡量全面的涵蓋該課程考試中可能出現(xiàn)的試題類型，避免出現(xiàn)考試中出現(xiàn)的題型在大綱中沒有舉出的情況。六、題型示例（樣題）說明：該部分需教師結(jié)合前面列出的試題類型，為每種題型各舉出一至兩道樣題。要求樣題盡量具有代表性和經(jīng)典性，不要與試卷中的試題重復或雷同。編綱教師只需舉出樣題，不必編制樣卷。一、單項選擇題（本大題共 小題，每小題 分，共 分） 在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。 氯沙坦與卡托普利相比治療高血壓的優(yōu)點是A、降低外周阻力 B、增加腎血流量 C、不引起血管神經(jīng)性水腫及咳嗽等不良反應 D、抑制醛固酮釋放干擾細菌細胞壁合成的抗菌藥是 A、氨基糖苷類 B、β—內(nèi)酰胺類 C、四環(huán)素類 D、喹諾酮類二、多項選擇題（本大題共 小題，每小題 分，共 分） 在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。下列哪些是口服降糖藥？ A．胰島素 B．格列本脲C．甲苯磺丁脲 D．阿卡波糖E．甲硫氧嘧啶 下列抗菌藥的不良反應正確的敘述是 A．雷米封可致周圍神經(jīng)炎，與維生素B6有關(guān)B．四環(huán)素長期應用可致二重感染C．早產(chǎn)兒禁用四環(huán)素，因可致灰嬰綜合癥D．氯霉素可致骨髓造血功能抑制E．乙胺嘧啶易致急性溶血性貧血三．填空題（本大題共 小題，每小題 分，共 分）不具有抗炎抗風濕作用的解熱鎮(zhèn)痛藥是 。米帕明是治療 的首選藥。四．名詞解釋題 （本大題共 小題，每小題 分，共 分） 半衰期 二重感染五． 簡答題 （本大題共 小題，每小題 分，共 分）簡述抗菌藥物的作用機理。簡述主動轉(zhuǎn)運與被動轉(zhuǎn)運的特點。六．論述題 （本大題共 小題，每小題 分，共 分）1．請比較阿司匹林及哌替啶在鎮(zhèn)痛作用及其機理方面的異同點。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參