【正文】 ，基層官兵由于缺乏必要的救治知識(shí)，在應(yīng)急救治中往往采取的措施不當(dāng)，而給傷者帶來(lái)不必要的痛苦，甚至造成終身遺憾。幾種常見(jiàn)的不正確應(yīng)急處理現(xiàn)象是：（1）揉搓 一般說(shuō)來(lái)，因碰撞導(dǎo)致的疼痛可以通過(guò)搓揉得到緩解。但若損傷已造成表面創(chuàng)傷特別是皮下毛細(xì)血管破裂，搓揉就會(huì)擴(kuò)大創(chuàng)傷面，加速血液滲出和水腫。正確的方法是：皮膚表皮擦挫傷出現(xiàn)滲血和創(chuàng)傷面較臟的，先用生理鹽水清創(chuàng)后涂上紅藥水或紫藥水；擦挫傷部位較淺、創(chuàng)傷面也未有明顯污染的，直接涂上紅藥水即可；對(duì)運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成的肌纖維撕裂損傷，一旦出現(xiàn)痛感就要立即停止運(yùn)動(dòng)，并在痛點(diǎn)處敷上冰或冷毛巾，保持半個(gè)小時(shí)，以使小血管收縮。（2）熱敷 熱敷對(duì)活血化淤是有作用的，但在受傷的24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)禁止熱敷。若是關(guān)節(jié)扭傷，23天內(nèi)都不能熱敷，否則會(huì)加速血管擴(kuò)張和血液滲出。如身體局部受到鈍器打擊而造成肌肉損傷，輕的可冷敷，24小時(shí)后可用活血化淤酊劑，局部亦可用傷濕止痛膏粘貼，并輔以熱敷，1周后淤血可吸收消失。損傷較重時(shí)可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎，隔日換藥1次，并每天理療1次。（3）活動(dòng) 有的關(guān)節(jié)或骨骼受到損傷后，往往用活動(dòng)的方法檢查受傷狀況。若是脫臼或是沒(méi)有傷口的閉合性骨折，采用活動(dòng)的檢查方法，就會(huì)加重?fù)p傷和疼痛。因此，出現(xiàn)關(guān)節(jié)和骨骼損傷后，首先要保持安靜，不要活動(dòng)。對(duì)由于關(guān)節(jié)部位突然過(guò)猛扭轉(zhuǎn)而造成的踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)將扭傷部位墊高，先冷敷23天后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處，每天2~3次，每次10分鐘。若是腰部急性扭傷，則要讓傷者仰臥，腰下墊一個(gè)枕頭，先冷敷，后熱敷。脫臼在肩部的，可把傷者肘部托起，掛在頸上。脫臼在髖部的，應(yīng)立即讓傷者軟臥將其送醫(yī)院。對(duì)骨頭穿過(guò)皮膚、傷口與外界相通的開放性骨折傷者，應(yīng)用消毒紗布對(duì)傷口作初步包扎、止血后，再用木板或塑料板固定送醫(yī)院處理，切忌用手回納，以免引起骨髓炎。對(duì)閉合性骨折，可先將骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，而后送醫(yī)院。對(duì)疑是脊柱骨折者，必須及早平臥，切忌抬頭，以免引起脊髓損傷造成截癱。疑是頸椎骨折時(shí)，可在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶住頸部，防止其在運(yùn)輸途中發(fā)生晃動(dòng)。 解決辦法：關(guān)節(jié)損傷初期的“三要”“三不要”。一要冷敷，不要熱敷、酒洗。關(guān)節(jié)急性損傷后，肌肉間毛細(xì)血管破裂，血液滲出到組織間隙而引起腫脹疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暫時(shí)的功能障礙。如果傷后立即用熱敷或用酒搓洗，會(huì)使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，加重出血，使傷處疼痛腫脹加劇。正確的治療方法是：在傷后立即冷敷，可收縮血管、減少出血，并能減輕代謝產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫。起到消腫止痛的作用。24小時(shí)后再改為熱敷，可使局部血流加快，新陳代謝旺盛，有利于組織修復(fù)和代謝產(chǎn)物及淤血的吸收。二要抬高患肢、適當(dāng)固定，不要揉搓、按摩。急性損傷后馬上揉搓或按摩會(huì)使局部腫脹疼加劇。因?yàn)榧毙該p傷后，由于毛細(xì)血管破裂，血液會(huì)很快滲出到組織間隙中。當(dāng)淤血達(dá)到一定的壓力和時(shí)間后，血液即會(huì)停止?jié)B出，在毛細(xì)血管破裂外形成血栓。這時(shí)若用手揉搓或按摩傷處，侍破壞血栓，淤血被擠到組織中去，致使毛細(xì)血管破裂處重新生出血。再則，傷后立即揉搓或按摩，傷處又會(huì)增加新的損傷，使組織滲出液增多，加重原有傷情。正確的治療方法是：適當(dāng)?shù)毓潭〒p傷的關(guān)節(jié)，抬高患肢以增加血液的回流，減少局部的腫脹和疼痛。三要靜養(yǎng)，不要?jiǎng)×一顒?dòng)。急性損傷后立即活動(dòng)，也會(huì)加重原有傷情或增加新的損傷。因?yàn)榧毙該p傷后劇烈活動(dòng)，會(huì)加劇破裂的毛細(xì)血管出血。因此，傷生初期以靜養(yǎng)為好，時(shí)間為5—7天，待急性期過(guò)后再循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善新陳代謝，并可活動(dòng)關(guān)節(jié)，分離粘連組織，以利于淤積消散，促進(jìn)損傷早日康復(fù)。四、疾病類誤區(qū)四十一—四十六，治療腰椎間盤突出癥的六大誤區(qū)。誤區(qū)四十一，腰腿痛治不好。腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。因此，有的患者甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤突出癥治不好。其實(shí)，腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，優(yōu)良率約在 95 ％左右。所謂治不好的原因有兩個(gè)：一是選擇的方法不當(dāng)，二是沒(méi)有堅(jiān)持治療。有的患者一聽(tīng)說(shuō)哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，但效果不太理想。誤區(qū)四十二，腰腿痛不是病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有 95 ％以上的人一生中有過(guò)腰腿痛的經(jīng)歷。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛隨之消失，也有一些不治自愈，所以有些人就認(rèn)為腰腿痛不是什么病。事實(shí)上，由腰椎間盤突出癥引發(fā)的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無(wú)力，甚至癱瘓和大小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。誤區(qū)四十三，迷信某一種方法。腰椎間盤突出癥主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。后者又有牽引、按摩、內(nèi)外用藥、經(jīng)皮切吸、膠原酶溶解等方法。應(yīng)該說(shuō)哪一種方法都能治好一部分病人，但哪一種方法也不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某種療法是禁忌的。所以，要堅(jiān)持正確的態(tài)度，根據(jù)臨床癥狀、體征、病程和影像學(xué)檢查選擇適合每一位患者的具體治法，不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。誤區(qū)四十四，所有腰椎間盤突出癥可以通過(guò)手術(shù)根治。其實(shí)，手術(shù)只是腰椎間盤突出癥的治療手段之一。腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴(yán)格，而且手術(shù)并非腰椎間盤突出癥治療的首選。手術(shù)治療有禁忌癥，也易復(fù)發(fā)，影響工作和學(xué)習(xí)。應(yīng)該說(shuō)，大多數(shù)腰突癥的患者可通過(guò)微創(chuàng)介入治療獲得治愈。誤區(qū)四十五，腰椎間盤突出癥完全可以通過(guò)推拿按摩治好。專家認(rèn)為，推拿和按摩可以起到緩解疼痛的作用，但很難除根治本。如果做推拿和按摩的人對(duì)腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，有時(shí)還會(huì)加重病情，甚至造成事故。臨床上常見(jiàn)的情況是，很多患者在接受手法推拿復(fù)位治療后，不但沒(méi)有減輕癥狀反而有所加重，所以提醒患者必須要慎重選擇。誤區(qū)四十六，腰椎間盤突出癥不發(fā)作時(shí)先等等看。由腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛可以引起大小便失禁、下肢麻木甚至部分肌肉癱瘓。有些出現(xiàn)大小便功能障礙的患者， 24 小時(shí)內(nèi)如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致大小便功能不恢復(fù)。另外，下肢部分肌肉癱瘓者， 1 3 個(gè)月內(nèi)若不及時(shí)治療，即使手術(shù)后也有可能無(wú)法恢復(fù)?？傊?，腰椎間盤突出癥是能夠治好的，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和診治，選擇合適的治療方法，堅(jiān)持信念，人人都會(huì)擁有一個(gè)健康的身體。五、計(jì)生類誤區(qū)四十七—五十，嬰幼兒用藥誤區(qū)。誤區(qū)四十七，服藥用果汁或放糖。果汁中含有酸性物質(zhì)，后者能使藥物提前分解或使藥衣提前溶化，不利于腸胃的吸收。特別是一些堿性藥品更不能用果汁送服，因?yàn)槎咧械乃釅A會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)而使藥效大減；中醫(yī)學(xué)講究藥與食同源，所有的食物均可按四氣五味來(lái)分類。紅糖性溫，可以祛寒；白糖性涼，可以敗火。所以，服藥時(shí)不要放糖，尤其是使用中藥。誤區(qū)四十八，服藥用茶水或用牛奶。茶葉中含有咖啡因。茶堿、鞣酸、硅酸等，這些物質(zhì)如與藥中的有關(guān)成分發(fā)生反應(yīng)，會(huì)使藥物失效或產(chǎn)生不良后果。所以，不能用茶水服藥。牛奶中含蛋白質(zhì)、脂肪酸較多，這些物質(zhì)可在藥片周圍形成一層薄膜而將藥物包裹起來(lái)，從而影響機(jī)體對(duì)藥物的吸收，所以不能用牛奶服藥。誤區(qū)四十九，亂用退熱藥。父母為及時(shí)給寶寶退熱，常常幾種退熱藥一齊用，這樣做的危害很大。因?yàn)橥藷崴幊缘眠^(guò)多，或者用藥的間隔時(shí)間太近，或者不同名稱的同一類退熱劑重復(fù)使用，都會(huì)給寶寶帶來(lái)不良后果。一般服藥的間隔時(shí)間應(yīng)在4－5小時(shí)。誤區(qū)五十，用藥半途而廢或用成人藥。寶寶因有炎癥而使用抗生素類藥時(shí)，一些父母急于見(jiàn)到療效，用藥一兩天不見(jiàn)效果就要求換藥。殊不知，這樣做的后果只能是培養(yǎng)了細(xì)菌的耐藥性。因?yàn)闊o(wú)論哪種抗生素，消滅細(xì)菌都有一個(gè)過(guò)程。 嬰幼兒機(jī)體各組織器官尚未發(fā)育健全，尤其是肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)，極易受到藥物的損害。因此，一些成人藥不宜給寶寶服用，如氟哌酸類藥、復(fù)方阿司匹林、復(fù)方新諾明等。31 / 31