創(chuàng)面與換藥(總結(jié))docxdocx-資料下載頁
2025-07-15 05:06本頁面
【正文】 創(chuàng)面愈合難者，淺Ⅱ度～深Ⅱ度小面積燒傷水腫明顯、創(chuàng)面愈合緩慢者，以及褥瘡療效較為顯著。7.雙氧水（3％）：清洗創(chuàng)傷、潰瘍、膿腔、竇道，松解壞死組織，去除粘附的敷料。8.慶大霉素溶液（％）：局部沖洗，用于綠膿桿菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面。9.呋喃西林（％）溶液：潰瘍、膿性傷口等表面消毒。10.胰島素：主要應(yīng)用于糖尿病患者的不愈合創(chuàng)口。11.紅汞（2％）：皮膚黏膜的消毒，皮膚擦傷紅汞最好，涂上后十幾分鐘就干燥不用包扎12.魚肝油：局部涂敷，用于促進創(chuàng)面的上皮形成。13.醋酸（％）：用于燙傷、燒傷感染的創(chuàng)面。14.洗必太（％）：創(chuàng)面、傷口的沖洗。15.利凡諾：收縮創(chuàng)口效果最好(直接濕敷)。16.硫酸鎂（50％）溶液：局部濕熱敷，用于軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的消炎消腫。17.硼酸軟膏（5％）：用于燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡，有去腐作用，促新鮮肉芽組織長出。18.氧化鋅明膠：經(jīng)久不愈的小腿潰瘍。：有消炎消腫去腐作用，用于癤腫。不可用于破潰處、眼部及粘膜表面。：具有殺菌及收斂作用，用于淺表皮膚或粘膜潰瘍的消毒，促進結(jié)痂愈合。：有促細胞增殖和上皮生長作用，用于燒傷、潰瘍等創(chuàng)面，縮短創(chuàng)面愈合時間。（八）特殊情況下的換藥傷口出現(xiàn)化膿性感染或者脂肪液化應(yīng)及時間斷拆線引流，用碘酒、酒精消毒傷口周圍后，用手拿紗布或棉簽將傷口內(nèi)液體盡量擠出，用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，慶大霉素加濃鹽水濕敷創(chuàng)面。每天換藥一次，待新鮮肉芽組織長出后，改為每兩天換藥一次。有條件的可將傷口滲出液抽出行細菌培養(yǎng)+藥敏。對于有皮膚缺損的傷口缺損區(qū)用鹽水反復(fù)沖洗，周圍可用活力碘常規(guī)消毒，然后用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋，鹽水紗布有利于保持創(chuàng)面的新鮮、干燥，凡士林紗布有利于創(chuàng)面的肉芽生長。如果缺損處創(chuàng)面肉芽新鮮，還可應(yīng)用表皮生長因子。肉芽生長過度肉芽高出創(chuàng)緣，上皮不易覆蓋而延遲愈合。剪刀剪平或硝酸銀棒燒灼，壓迫止血，鹽水濕敷。創(chuàng)面此時不宜用油類敷料。肉芽水腫肉芽組織表面光滑亮晶，呈淡色或淡白色，分泌物較多，常高出創(chuàng)面，觸之有浮動感，不痛且不容易出血。 可用高滲鹽水濕敷，局部加壓包扎。難以愈合的陳舊性肉芽創(chuàng)面此種肉芽組織再生能力差（顏色暗紅，不新鮮，高低不平，有時呈陳舊性出血貌），不易愈合，可將刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽，外敷高滲鹽水或表皮生長因子。放置引流的縫合傷口多是污染傷口、感染傷口、滲出較多的傷口或易出血的傷口，放置引流的目的是為防止積血積液繼發(fā)感染及造成傷口不愈。引流物一般在術(shù)后2448小時取出，在取出后如發(fā)現(xiàn)滲出物過多，可另換一條引流條。如果仍有大量滲液，可放置應(yīng)乳膠管持續(xù)引流。
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