燒傷創(chuàng)面的處理word版-資料下載頁
2025-01-07 16:56本頁面
【正文】 持完整和干燥。包扎創(chuàng)面有感染時，尤其是綠膿桿菌感染，應(yīng)改為暴露或半暴露（用單層藥液紗布貼敷于創(chuàng)面，然后暴露使其干燥）。 （ 1）及早充分引流，去除壞死組織，盡快封閉創(chuàng)面。 常年開展 醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。 24 小時報名咨詢熱線： 01082311666 （ 2）淺Ⅱ度創(chuàng)面感染時，應(yīng)將水皰全部去除，并采用淋洗、浸泡、濕敷等方法引流膿液，局部用抗生素紗布行濕敷或半暴露。 （ 3）有計劃地去痂植皮。脫痂后的創(chuàng)面如殘留壞死組織，可用濕敷或浸泡（?。?，促其盡 快脫落；或先用異體（種）皮覆蓋，每 2～ 3 天更換一次，待創(chuàng)面潔凈后，再植自體皮。 （ 4）對表淺的綠膿桿菌感染，可用消毒液淋洗或浸泡，再用 l0％磺胺咪隆、 l％磺胺嘧啶銀、 ％慶大霉素等抗生素液紗布行半暴露，保持創(chuàng)面干燥，大都可以控制。對侵襲性綠膿桿菌感染（如出現(xiàn)創(chuàng)面加深、惡臭、崩潰、出血壞死斑等），除加強全身抗感染等措施外，局部可采用 l0％磺胺咪隆霜涂敷，并盡快切除焦痂或壞死肉芽組織、植皮封閉創(chuàng)面。 （ 5）創(chuàng)面淺層的真菌感染或污染，表現(xiàn)為焦痂或半暴露紗布表面散在灰白、黃褐或綠色圓點，有的似錢幣狀 ，形成真菌集落或霉斑?？捎?％碘酒或 l％甲紫涂擦焦痂表面，肉芽創(chuàng)面用碘甘油涂抹。如真菌已侵入痂下，表現(xiàn)為散在的單個或成簇向軟組織深層侵蝕的綠豆大小黃色顆?；蚋衫覙訅乃涝?。應(yīng)加強全身支持，局部和全身使用抗真菌藥物。如有可能，停用廣譜抗生素和激素。若真菌感染僅限于皮膚、皮下組織，可廣泛切除后植皮以盡快封閉創(chuàng)面。對局限于肢體創(chuàng)面深層的真菌感染，發(fā)生肌廣泛壞死者，可考慮截肢。
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