外科換藥原則-資料下載頁(yè)
2025-08-05 05:01本頁(yè)面
【正文】 不健康的肉芽組織壞死脫落以促進(jìn)愈合。用后需用酒精棉簽擦拭以中和之，再用等滲鹽水棉簽擦拭。13．10%～20%硝酸銀溶液用于燒灼肛裂、慢性竇道和腐蝕過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織，用后需用等滲鹽水棉簽擦拭。14．油劑紗布具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3天更換一次。常用有：①凡士林紗布；②魚(yú)肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。15．粉劑、軟膏類（1）碘仿紗條：具有抗茵、防腐、收斂、去臭和促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的作用。用于有腺體分泌的慢性竇道，如肛瘺、結(jié)核病灶清除后的傷口。碘仿有毒性，不宜長(zhǎng)期使用；（2）10%～20%魚(yú)石脂軟膏：有消炎退腫作用，用于早期膿腫；（3）10%氧化鋅軟膏：涂于皮膚表面，有保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕的作用，常用于腸瘺、膽瘺等四周的皮膚；（4）鏈霉素軟膏：涂于紗布上外敷，用于結(jié)核性傷口；（5）2%聚乙烯吡酮碘軟膏：用于治療燒傷、慢性潰瘍，療效滿意；（6）百多幫軟膏：用于感染性創(chuàng)面。16．中藥類如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不適合用在皮脂豐富的地方。葡萄糖加胰島素是為創(chuàng)面肉芽提供營(yíng)養(yǎng)，高滲鹽水則有使水腫肉芽脫水的作用，生理鹽水只是起到濕敷的作用，肉芽生長(zhǎng)過(guò)旺高出皮面則要用硝酸銀之類的腐蝕．肉芽生長(zhǎng)很好時(shí)可用凡士林紗布保護(hù)換藥的原則是要明確進(jìn)行外科換藥的目的，對(duì)于用什么換藥則需根據(jù)傷口情況定。１．碘酒＋酒精脫碘－－－消毒劑２．凡士林紗布－－－抗炎作用稍弱，但促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)３．碘伏－－－深淺皆可，性質(zhì)濕潤(rùn)４．優(yōu)瑣－－－防腐５．高滲葡萄糖＋胰島素＋（促生長(zhǎng)因子）－－－糖尿病患者的難愈創(chuàng)口。６．高滲鹽－－－減輕肉芽水腫７．慶大霉素針－－－感染的創(chuàng)口；骨髓炎８．新潔而滅或雙氧水或甲硝唑－－－沖洗覆蓋都可用，抗厭氧９．抗生素粉劑（頭孢等）－－－根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)１０．云南白藥（膠囊）－－－祖國(guó)醫(yī)學(xué)１１．蜂蜜，白砂糖－－－偏方１２．SDag,SDzn－－－收斂１３．黑藥膏拔疥瘡－－－中藥配方１４神經(jīng)血管肌腱外露－－－忌用刺激性藥物１５．紫草油紗條－－－去腐聲?。保叮彩苛旨啑l－－－可作為其他藥物的載體，油性（可隔開(kāi)手指腳趾，隔開(kāi)血痂，防相鄰創(chuàng)面粘和至一起）１７．碘酒＋慶大霉素－－－可用于褥瘡１８．紅霉素軟膏等－－－表皮破損涂抹，無(wú)須包扎１９．骨髓炎洗劑等處理過(guò)滲出多的傷口－－－干敷料，患肢抬高２０．需切開(kāi)時(shí)就切開(kāi)，拆線縫針靠經(jīng)驗(yàn)。２１．注意換藥后患者有無(wú)不適－－－有無(wú)藥物引起的疼痛；有無(wú)切口腦脊液持續(xù)外漏；有無(wú)傷口持續(xù)滲血；有無(wú)引起關(guān)節(jié)脫位或?qū)潭ㄔ斐捎跋肱R床中還有種情況，就是創(chuàng)口周圍濕疹樣變，皮膚紅紅的，有疹子，易破潰。起初我們用了各種方法換藥，如碘伏紗布、凡士林紗布、紅霉素眼膏等，怎么都換不好。最后鹽水棉球輕擦后，干紗布覆蓋，很快就好轉(zhuǎn)了。原因不明！對(duì)于一些竇道，換藥可使用白砂糖，不要太講究無(wú)菌操作，通常都能換好。然而有些跟關(guān)節(jié)相通的竇道，遷延難愈，我的方法是刮除竇道中老化的肉芽，使其滲血，然后在竇道途徑的部位使用棉球等襯墊，加壓包扎，使竇道合攏，一周不要換藥，要點(diǎn)是始終保持一定壓力，相信打開(kāi)時(shí)，你會(huì)激動(dòng)的跳起來(lái)的。治療骨外露的秘方：蛋黃油 熟蛋黃100個(gè)，鐵鍋文火烤出油，紗布過(guò)濾。紫草、當(dāng)歸、紅花、地榆各10克，香油250克，浸泡3到5天，天氣熱，時(shí)間短些。文火煎至中藥變黑漂浮，紗布過(guò)濾2次。60度時(shí)放入蛋黃油，凡士林調(diào)勻至膏狀，高壓消毒備用。（有時(shí)沒(méi)有用高壓消毒)骨外露大于2x2cm時(shí)，用骨鉆打孔至骨內(nèi)出血，外敷三層，首次4日后換藥，以后隔日換藥。換藥不要太勤，可以參考美寶或者生肌膏的一些換藥方法。遇到失意傷心事，多想有一個(gè)懂你的人來(lái)指點(diǎn)迷津，因他懂你，會(huì)以我心，換你心，站在你的位置上思慮，為你排優(yōu)解難?！ ∫粋€(gè)人，來(lái)這世間，必須懂得一些人情事理，才能不斷成長(zhǎng)。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人，必須懂得土地與種子的情懷，才能有所收獲?！ ∫粋€(gè)女子，一生所求，莫過(guò)于找到一個(gè)懂她的人，執(zhí)手白頭，相伴終老?！ 〖词固J花暖鞋，菊花枕頭，也覺(jué)溫暖；即使粗食布衣，陋室簡(jiǎn)靜，也覺(jué)舒適，一句“懂你”,叫人無(wú)怨無(wú)悔，愿以自己的一生來(lái)交付?！ 《檬潜舜说男蕾p，是靈魂的輕喚，是惺惺相惜，是愛(ài)，是暖，是彼此的融化；是走一段很遠(yuǎn)的路，驀然回首卻發(fā)現(xiàn)，我依然在你的視線里；是回眸相視一笑的無(wú)言；是一條偏僻幽靜的小路，不顯山，不露水，路邊長(zhǎng)滿你喜愛(ài)的花草，靜默無(wú)語(yǔ)卻馨香盈懷，而路的盡頭，便是通達(dá)你心靈的小屋…… 瑟瑟嚴(yán)冬，窗外雪飄，絮絮自語(yǔ)說(shuō)了這多，你可懂我了嗎？若你知曉，無(wú)需說(shuō)話，只報(bào)一聲心靈的輕嘆，那，便是我的花開(kāi)春暖?！ ∧阆嗖幌嘈?，人生有一種念想，不求奢華不求結(jié)果，不求你在我身邊，只愿有一種陪伴暖在心靈，那，便是懂得。 有人懂得是一種幸福，懂得別人是一種襟懷，互為懂得是一種境界?！ 《?，真好！
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