“cha患者安全目標”考核評分標準-資料下載頁
2025-07-14 22:28本頁面
【正文】 （10分）按照開放床位與病房在崗護士1：，配備病房護士。(10分) 檢查病房護士配備是否符合標準(查排班本與開放床位數(shù))。缺編一人扣2分。人事科護理部⑧主動報告醫(yī)療不良事件50分優(yōu)化管理機制（30分）醫(yī)院建立醫(yī)務人員主動報告不良事件的運行制度與機制。(10分) 運行機制(鼓勵自愿報告者獎勵、不報告者處罰)不健全，扣10分。醫(yī)務科醫(yī)院建立非處罰性不良事件報告記錄。(5分) 無記錄扣1分。醫(yī)務科醫(yī)院成立院長負責，各部門參與的不良事件整改小組，將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制、規(guī)章制度上進行有針對性地持續(xù)改進，醫(yī)院每年至少有二次系統(tǒng)改進措施和記錄。（15分） ，扣5分。2．無整改措施，扣5分。3．無持續(xù)改進記錄，扣5分 辦公室醫(yī)務科“醫(yī)療安全文化”新理念的教育與宣傳（20分）建立“醫(yī)療安全文化”新理念加強職業(yè)教育，倡導早預防、早報告、早處理、低損失的不良事件處理原則，鼓勵員工積極報告威脅患者安全的因素并積極整改。（10分），扣2分。、隱、漏報者，扣5分。醫(yī)務科加強宣傳，倡導非處罰性，不針對個人的醫(yī)院管理環(huán)境。（5分） 形成人人講安全，人人要安全的醫(yī)療安全文化氛圍。沒有安全宣傳措施，扣1分。醫(yī)務科鼓勵醫(yī)務人員積極參加中國醫(yī)院協(xié)會《自愿、非處罰性不良事件報告系統(tǒng)》。（5分） 醫(yī)務人員無人參加報告系統(tǒng)，扣5分。醫(yī)務科“貫徹落實CHA患者安全目標（200分）”考核評分標準項目分值內(nèi) 容實施細則考核方法及評分標準負責部門①廣泛宣傳與監(jiān)督80分各醫(yī)院要廣泛向患者和社會宣傳中國醫(yī)院協(xié)會“CHA患者安全目標”，請社會各界和患者做好貫徹落實的監(jiān)督工作。 在門診大廳懸掛“全國百姓放心示范醫(yī)院率先貫徹落實CHA患者安全目標”的大幅噴繪圖，(式樣由活動辦公室統(tǒng)一提供) 1． 實地考核；2． 5月中旬將實地懸掛照片寄至活動辦公室 此項15分活動辦公室 在院內(nèi)和病區(qū)廣泛張貼中國醫(yī)院協(xié)會活動辦公室統(tǒng)一印制的“患者安全目標”的有關(guān)宣傳品和有關(guān)標語。按要求張貼懸掛此項15分文明辦邀請社會監(jiān)督員、患者代表召開有關(guān)座談會，請他們進行監(jiān)督。 查看會議記錄此項20分紀委邀請當?shù)匦侣劽襟w結(jié)合醫(yī)院落實開展情況進行有關(guān)報道，一年不少于十篇。(包括網(wǎng)絡媒體報道)查看報道（每篇3分）此項30分宣傳部②動員與總結(jié)50分認真做好貫徹落實“CHA患者安全目標”的動員與總結(jié) 各醫(yī)院5月底以前召開一次全院動員大會，主管醫(yī)療領導親自抓，創(chuàng)建辦牽頭，全院人人皆知。查看記錄此項10分文明辦 根據(jù)本地和本院特點制定貫徹實施細則，分解好任務，目標落實到人，組織好落實。查看記錄此項25分文明辦 認真做好落實中的總結(jié)工作，各醫(yī)院2007年年底需將貫徹落實的總結(jié)報活動辦公室。此項15分文明辦③培訓與調(diào)研50分 積極參加中國醫(yī)院協(xié)會組織的“CHA患者安全目標”培訓活動，和做好醫(yī)院內(nèi)各部門的培訓 活動辦公室將于2007年年內(nèi)邀請中國醫(yī)院協(xié)會評價與評估部專家在不同地區(qū)開展示范醫(yī)院貫徹“患者安全目標”的培訓工作，各醫(yī)院應積極參加。查看培訓報到記錄 此項20分活動辦公室 各醫(yī)院要根據(jù)“患者安全目標”精神要點對醫(yī)務人員開展相應的培訓工作。查看記錄此項15分醫(yī)務科、護理部、科教科 積極配合活動辦公室和評價與評估部將邀請有關(guān)專家，選擇部分醫(yī)院對“患者安全目標”落實情況進行調(diào)研。 此項15分活動辦公室④設立警示標識20分 醫(yī)院關(guān)鍵部位設警示標識 醫(yī)院各科室應根據(jù)本專業(yè)特點，對于存在安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，設置警示標識，提示醫(yī)務人員，杜絕麻痹大意的思想，防止不良事件發(fā)生。無警示標識，一處扣2分。此項10分文明辦 在患者容易發(fā)生危險的場所設立友情提示板(警示標識)，幫助患者及家屬提高安全防范意識。無友情提示，（警示標識）一處扣2分。此項10分文明辦11 / 1
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