“cha患者安全目標(biāo)”考核評分標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2025-07-14 22:28本頁面
【正文】 （10分）按照開放床位與病房在崗護(hù)士1：，配備病房護(hù)士。(10分) 檢查病房護(hù)士配備是否符合標(biāo)準(zhǔn)(查排班本與開放床位數(shù))。缺編一人扣2分。人事科護(hù)理部⑧主動報告醫(yī)療不良事件50分優(yōu)化管理機(jī)制（30分）醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)人員主動報告不良事件的運(yùn)行制度與機(jī)制。(10分) 運(yùn)行機(jī)制(鼓勵自愿報告者獎勵、不報告者處罰)不健全，扣10分。醫(yī)務(wù)科醫(yī)院建立非處罰性不良事件報告記錄。(5分) 無記錄扣1分。醫(yī)務(wù)科醫(yī)院成立院長負(fù)責(zé)，各部門參與的不良事件整改小組，將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制、規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性地持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院每年至少有二次系統(tǒng)改進(jìn)措施和記錄。（15分） ，扣5分。2．無整改措施，扣5分。3．無持續(xù)改進(jìn)記錄，扣5分 辦公室醫(yī)務(wù)科“醫(yī)療安全文化”新理念的教育與宣傳（20分）建立“醫(yī)療安全文化”新理念加強(qiáng)職業(yè)教育，倡導(dǎo)早預(yù)防、早報告、早處理、低損失的不良事件處理原則，鼓勵員工積極報告威脅患者安全的因素并積極整改。（10分），扣2分。、隱、漏報者，扣5分。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)宣傳，倡導(dǎo)非處罰性，不針對個人的醫(yī)院管理環(huán)境。（5分） 形成人人講安全，人人要安全的醫(yī)療安全文化氛圍。沒有安全宣傳措施，扣1分。醫(yī)務(wù)科鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加中國醫(yī)院協(xié)會《自愿、非處罰性不良事件報告系統(tǒng)》。（5分） 醫(yī)務(wù)人員無人參加報告系統(tǒng)，扣5分。醫(yī)務(wù)科“貫徹落實(shí)CHA患者安全目標(biāo)（200分）”考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值內(nèi) 容實(shí)施細(xì)則考核方法及評分標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)部門①廣泛宣傳與監(jiān)督80分各醫(yī)院要廣泛向患者和社會宣傳中國醫(yī)院協(xié)會“CHA患者安全目標(biāo)”，請社會各界和患者做好貫徹落實(shí)的監(jiān)督工作。 在門診大廳懸掛“全國百姓放心示范醫(yī)院率先貫徹落實(shí)CHA患者安全目標(biāo)”的大幅噴繪圖，(式樣由活動辦公室統(tǒng)一提供) 1． 實(shí)地考核；2． 5月中旬將實(shí)地懸掛照片寄至活動辦公室 此項(xiàng)15分活動辦公室 在院內(nèi)和病區(qū)廣泛張貼中國醫(yī)院協(xié)會活動辦公室統(tǒng)一印制的“患者安全目標(biāo)”的有關(guān)宣傳品和有關(guān)標(biāo)語。按要求張貼懸掛此項(xiàng)15分文明辦邀請社會監(jiān)督員、患者代表召開有關(guān)座談會，請他們進(jìn)行監(jiān)督。 查看會議記錄此項(xiàng)20分紀(jì)委邀請當(dāng)?shù)匦侣劽襟w結(jié)合醫(yī)院落實(shí)開展情況進(jìn)行有關(guān)報道，一年不少于十篇。(包括網(wǎng)絡(luò)媒體報道)查看報道（每篇3分）此項(xiàng)30分宣傳部②動員與總結(jié)50分認(rèn)真做好貫徹落實(shí)“CHA患者安全目標(biāo)”的動員與總結(jié) 各醫(yī)院5月底以前召開一次全院動員大會，主管醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)親自抓，創(chuàng)建辦牽頭，全院人人皆知。查看記錄此項(xiàng)10分文明辦 根據(jù)本地和本院特點(diǎn)制定貫徹實(shí)施細(xì)則，分解好任務(wù)，目標(biāo)落實(shí)到人，組織好落實(shí)。查看記錄此項(xiàng)25分文明辦 認(rèn)真做好落實(shí)中的總結(jié)工作，各醫(yī)院2007年年底需將貫徹落實(shí)的總結(jié)報活動辦公室。此項(xiàng)15分文明辦③培訓(xùn)與調(diào)研50分 積極參加中國醫(yī)院協(xié)會組織的“CHA患者安全目標(biāo)”培訓(xùn)活動，和做好醫(yī)院內(nèi)各部門的培訓(xùn) 活動辦公室將于2007年年內(nèi)邀請中國醫(yī)院協(xié)會評價與評估部專家在不同地區(qū)開展示范醫(yī)院貫徹“患者安全目標(biāo)”的培訓(xùn)工作，各醫(yī)院應(yīng)積極參加。查看培訓(xùn)報到記錄 此項(xiàng)20分活動辦公室 各醫(yī)院要根據(jù)“患者安全目標(biāo)”精神要點(diǎn)對醫(yī)務(wù)人員開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。查看記錄此項(xiàng)15分醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科 積極配合活動辦公室和評價與評估部將邀請有關(guān)專家，選擇部分醫(yī)院對“患者安全目標(biāo)”落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)研。 此項(xiàng)15分活動辦公室④設(shè)立警示標(biāo)識20分 醫(yī)院關(guān)鍵部位設(shè)警示標(biāo)識 醫(yī)院各科室應(yīng)根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，對于存在安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，設(shè)置警示標(biāo)識，提示醫(yī)務(wù)人員，杜絕麻痹大意的思想，防止不良事件發(fā)生。無警示標(biāo)識，一處扣2分。此項(xiàng)10分文明辦 在患者容易發(fā)生危險的場所設(shè)立友情提示板(警示標(biāo)識)，幫助患者及家屬提高安全防范意識。無友情提示，（警示標(biāo)識）一處扣2分。此項(xiàng)10分文明辦11 / 1
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