【正文】 椅上。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全依賴或需要2個(gè)人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。②某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。⑤自行轉(zhuǎn)移來回床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：如測(cè)試前將椅子的位置移好至某個(gè)角度?？紤]因素：包括移動(dòng)椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級(jí)。(9)行走：包括平地步和輪椅操作。平地步：步行從病人站立開始，在平地步行50m。病人在有需要時(shí)可戴上及除下腳架或義肢，并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全不能步行。②某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④可自行步行一段距離，但不能完成50m；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。⑤自行步行50m，并無需其他人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助?？紤]因素：需要時(shí)可用助行器而不被降級(jí)，評(píng)級(jí)包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢?。⑽輪椅操?代替步行)：輪椅操控包括在平地上報(bào)動(dòng)輪椅、處理彎角及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動(dòng)最少50m。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)①完全不能操控輪椅。②可在平地上自行推動(dòng)輪椅并移動(dòng)短距離，但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分輪椅活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④可推動(dòng)輪椅、轉(zhuǎn)彎及圍繞桌邊、床邊或洗手問等，但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。⑤可完全自行操控輪椅并移動(dòng)最少50m，并無需其他人從夯監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：此項(xiàng)目只適用于在第9項(xiàng)中被評(píng)為“完全不能張桿”的宿人．而此類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：需要額外精力準(zhǔn)備及配合環(huán)境，例如在狹窄的轉(zhuǎn)角位移走障礙物。(11)上下樓梯：上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級(jí)的樓梯來回上下行走。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①完全依賴別人協(xié)助上下樓梯。②某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。③能參與大部分活動(dòng)，但在某些過程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。④病人基本上不需要?jiǎng)e人協(xié)助，但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。⑤病人可在沒有監(jiān)督、提示或協(xié)助下，安全地在兩段樓梯上下?？墒褂梅鍪只蛑衅?。先決條件：病人可步行。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：自行將助行器擺放在適當(dāng)?shù)奈恢?。考慮因素：可接受使用扶手和助行器而無需被降級(jí)。注：改良Barthel指數(shù)(簡(jiǎn)體中文版)由香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)系陳智軒教授提供的繁體版修訂而成。參考文獻(xiàn)：張蕙,吳毅,. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2008，23( 2 ) ：130—131.心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)）臨 床 情 況 持續(xù)間歇活動(dòng)的能量消耗(千卡/分) 最大代謝當(dāng)量（METs） 功能分級(jí) Ⅰ 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛 ～ Ⅱ 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí)，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛 ～ Ⅲ 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)大受限制，休息時(shí)感到舒適，較一般體力活動(dòng)為輕時(shí)，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛 ～ Ⅳ 患有心臟疾病，不能從事任何體力活動(dòng)，在休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重 ～ 治療分級(jí) A 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制 B 患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力 C 患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限，較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止 D 患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制 E 患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子 呼吸困難分級(jí)1 正常 2－ 輕度 能上樓梯從第1層到第5層 2 能上樓梯從第1層到第4層 2+ 能上樓梯從第1層到第3層 3－ 中度 如按自己的速度不休息能走1km 3 如按自己的速度不休息能走500m 3+ 如按自己的速度不休息能走200m 4－ 重度 如走走歇歇能走200m 4 如走走歇歇能走100m 4+ 如走走歇歇能走50m 5－ 極重度 起床、做身邊的事就感到呼吸困難 5 臥床、做身邊的事就感到呼吸困難 5+ 臥床、說話也感呼吸困難 洼田飲水試驗(yàn)患者端坐，喝下30毫升溫開水，觀察所需時(shí)間喝嗆咳情況。1級(jí)（優(yōu)）能順利地1次將水咽下2級(jí)（良）分2次以上，能不嗆咳地咽下3級(jí)（中）能1次咽下，但有嗆咳4級(jí)（可）分2次以上咽下，但有嗆咳5級(jí)（差）頻繁嗆咳，不能全部咽下正常：1級(jí)，5秒之內(nèi)；可疑：1級(jí)，5秒以上或2級(jí)；異常：3～5級(jí)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：吞咽障礙消失，飲水試驗(yàn)評(píng)定1級(jí)有效：吞咽障礙明顯改善，飲水試驗(yàn)評(píng)定2級(jí)無效：吞咽障礙改善不顯著，飲水試驗(yàn)評(píng)定3級(jí)以上肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度前屈上舉150170后伸4045外展上舉160180肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度內(nèi)收2040水平位內(nèi)旋7090水平位外旋6080貼臂位內(nèi)旋4570貼臂位外旋4560頸部活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)頸部活動(dòng)度前屈3545面向前，眼平視，下頜內(nèi)收。后屈3545側(cè)屈45旋轉(zhuǎn)6080腰部活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)腰部活動(dòng)度前屈90直立后伸30側(cè)屈2030側(cè)旋30肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲135150伸展010旋前8090旋后8090腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度掌屈5060背伸5060橈偏2530尺偏3040髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度伸展1015176。 前屈130140 外展內(nèi)收內(nèi)旋4050外旋3040膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲120150踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈曲2030背屈4050指關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量表測(cè)量部位運(yùn)動(dòng)類型活動(dòng)度參考值（176。）中立位測(cè)量方法左側(cè)右側(cè)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度第一掌指關(guān)節(jié)屈曲60第5掌指關(guān)節(jié)屈曲90第一指間關(guān)節(jié)屈曲80第5指間關(guān)節(jié)屈曲近側(cè)100遠(yuǎn)側(cè)701. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)參考