【正文】 施 。 確保煉油裝置露天化、管線密閉化、自動化，必要時庫棚、站場要采取局部通風(fēng)排毒和除塵等措施；操作室等工人長時間值守停留區(qū)應(yīng)位于最小頻風(fēng)下風(fēng)側(cè)并盡量遠(yuǎn)離高毒物品可能泄漏區(qū)。 應(yīng)在容易發(fā)生泄漏管閥、酸性氣回收、循環(huán)氫壓縮機(jī)、氨罐、注氨區(qū)、采樣口等附近設(shè)置H2S、NH可燃性氣體自動監(jiān)測和報(bào)警系統(tǒng)。 應(yīng)在氨罐、溶劑再生、酸性水等可能逸散酸堿區(qū)域附近15米范圍內(nèi)設(shè)置噴淋洗眼器，并確保有效運(yùn)行。 在地勢低洼，如污油池、污水池、地下儲罐等可能積聚有毒氣體的閥井中的閥門開關(guān)手輪應(yīng)設(shè)在地面上。 在有毒液體容易泄漏的場所，應(yīng)用不易滲透的建筑材料鋪砌地面，并設(shè)圍堰。 不得采用明渠排放含有揮發(fā)性毒物的廢水、廢液，易揮發(fā)物料的儲罐（包括裝置內(nèi)的中間儲罐）排出的有毒氣體，應(yīng)回收或進(jìn)行處理。 輸送生產(chǎn)用有毒物料、腐蝕性介質(zhì)和污水等的管道不得穿越居住區(qū)或人員集中的生產(chǎn)管理區(qū)。 極度危害（Ⅰ級）或高度危害（Ⅱ級）的職業(yè)性接觸毒物的取樣，宜采用密閉循環(huán)系統(tǒng)；極度危害（Ⅰ級）、高度危害（Ⅱ級）的職業(yè)性接觸毒物和高溫及強(qiáng)腐蝕性物料的液面指示，不得采用璃璃管液面。 可能逸散粉塵的作業(yè)（如除焦炭）應(yīng)盡量采取濕式作業(yè)，催化劑添加等特殊作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程操作。 庫棚、泵房、站場及存在通風(fēng)死角區(qū)域應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)裝置及事故通風(fēng)裝置。 防噪聲措施 噪聲控制的設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB50087的規(guī)定。 操作室應(yīng)設(shè)置在距離噪聲、危險源較遠(yuǎn)區(qū)域并采取隔聲措施，需要經(jīng)常觀察、監(jiān)視設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的場所，若強(qiáng)噪聲源不宜進(jìn)行降噪處理時，應(yīng)設(shè)隔聲工作間。 空壓機(jī)、壓縮機(jī)、風(fēng)機(jī)、機(jī)泵、放空口等必要時應(yīng)加裝隔聲板，強(qiáng)噪聲氣體動力機(jī)構(gòu)的進(jìn)排氣口為敞開時，應(yīng)在進(jìn)、排氣管的適當(dāng)位置安裝消聲器，最大限度減少噪聲強(qiáng)度。 管道設(shè)計(jì)與調(diào)節(jié)閥的選型應(yīng)做到防止振動和噪聲，管道截面不宜突變；管道與強(qiáng)烈振動的設(shè)備連接處應(yīng)具有一定的柔性。 生產(chǎn)強(qiáng)振動或沖擊的機(jī)械設(shè)備（如機(jī)泵、空壓機(jī)），其基礎(chǔ)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，并宜采取減振降噪措施泵基礎(chǔ)。 防高溫措施 作業(yè)場所的防高溫設(shè)計(jì)應(yīng)按GBZ1執(zhí)行；。 當(dāng)高溫廠房中的作業(yè)地點(diǎn)不便于采取隔熱措施或采取隔熱措施后仍不能滿足衛(wèi)生要求時，宜采取局部降溫措施。 涉及加熱爐等高溫作業(yè)者，在工廠內(nèi)應(yīng)設(shè)置飲水供應(yīng)設(shè)施。 。高溫物料的取樣應(yīng)經(jīng)冷卻。 表面溫度超過60℃的設(shè)備和管道，在下列范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)防燙傷隔熱層：——；——。 防非電離輻射與電離輻射措施，以使工作場所輻射水平滿足GBZ2及GB18871的要求。附 錄 D（資料性附錄）危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)常見崗位作業(yè)人員個人防護(hù)用品配備。常見作業(yè)類別必配個人防護(hù)用品選配個人防護(hù)用品粉塵場所作業(yè)防塵口罩(防顆粒物呼吸器)防護(hù)手套防護(hù)鞋防護(hù)服防塵服吸入性氣相毒物作業(yè)工作帽防毒面具防化學(xué)品手套化學(xué)品防護(hù)服——吸入性氣溶膠毒物作業(yè)工作帽防毒面具防化學(xué)品手套化學(xué)品防護(hù)服防塵口罩(防顆粒物呼吸器)沾染性毒物作業(yè)工作帽防毒面具防腐蝕液護(hù)目鏡防化學(xué)品手套化學(xué)品防護(hù)服防塵口罩(防顆粒物呼吸器)勞動護(hù)膚劑易燃易爆場所作業(yè)防靜電手套防靜電鞋化學(xué)品防護(hù)服阻燃防護(hù)服防靜電服棉布工作服防塵口罩（防顆粒物呼吸器）防毒面具防塵服密閉空間作業(yè)防毒面具(供氣或攜氣)防化學(xué)品手套化學(xué)品防護(hù)服空氣呼吸器勞動護(hù)膚劑噪聲作業(yè)耳塞耳罩高溫作業(yè)防強(qiáng)光、紫外線、紅外線護(hù)目鏡或面罩隔熱阻燃鞋白帆布類隔熱服熱防護(hù)服鍍反射膜類隔熱服附 錄 E（資料性附錄）危險化學(xué)品生產(chǎn)常見急性職業(yè)危害事故救援措施。 危險化學(xué)品生產(chǎn)常見急性職業(yè)危害事故救援措施常見職業(yè)危害事故危害分析現(xiàn)場救援措施備注硫化氫中毒硫化氫為強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，吸收后可與細(xì)胞色素氧化酶的二硫鍵作用，抑制該酶的活性，造成組織細(xì)胞內(nèi)窒息缺氧。低濃度時能與濕潤粘膜接觸形成硫化鈉，對眼和呼吸道產(chǎn)生刺激；高濃度對呼吸中樞和脊髓運(yùn)動中樞產(chǎn)生興奮作用然后轉(zhuǎn)為抑制，還可由于反射作用直接麻痹呼吸，引起窒息，出現(xiàn)閃電樣的死亡。將患者沿上風(fēng)向迅速撤離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處。呼吸、心跳停止應(yīng)積極施行心肺復(fù)蘇術(shù)，盡量避免口對口人工呼吸；必須人工呼吸時應(yīng)側(cè)頭吸氣，注意自我防護(hù)。盡快撥打急救電話120并向上級部門報(bào)告?，F(xiàn)場應(yīng)強(qiáng)調(diào)施救者自身保護(hù)，佩戴防毒面具。保持呼吸道通暢，盡快給氧。二氧化硫等中毒可參照執(zhí)行。一氧化碳中毒一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡，被吸收入血液循環(huán)。一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。重度所至腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙，引起血栓形成或缺血性軟化，或廣泛的脫髓鞘病變，造成“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥”。 迅速脫離現(xiàn)場。施救者應(yīng)匍匐入室，立即打開門窗通風(fēng)，并迅速將中毒者移至空氣新鮮處，解開領(lǐng)口、褲帶。保持呼吸道通暢，注意保暖。呼吸心跳停止時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。盡快撥打急救電話120并向上級部門報(bào)告。其它窒息性氣體中毒可參照執(zhí)行。氨中毒低濃度氨對粘膜有刺激作用，高濃度可造成組織溶解壞死，引起皮膚及上呼吸道粘膜化學(xué)性炎癥及燒傷、肺充血，造成呼吸功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥，乃至成人呼吸窘迫綜合癥、心腦缺氧。當(dāng)腦氨增高時，可引起神經(jīng)毒作用，開始興奮，隨后驚厥，繼而嗜睡、昏迷。亦可通過神經(jīng)反射作用引起心跳和呼吸驟停。救援人員穿防護(hù)服，佩戴防毒面罩，自上風(fēng)側(cè)進(jìn)入救援。迅速、安全將患者移至上風(fēng)側(cè)或空氣新鮮處。脫去患者衣物，盡快用大量流動清水沖洗眼鏡及皮膚，時間不少于15分鐘。保持呼吸道暢通，盡快給予合理氧療。如呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。盡快撥打急救電話120并向上級部門報(bào)告。氯氣中毒輕度氯氣中毒主要表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管周圍炎，伴咳嗽、咳少量痰、胸悶等。中度中毒主要表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限的肺泡性肺水腫。重度可導(dǎo)致肺氣腫甚至死亡。立即將患者撤離現(xiàn)場，送至新鮮空氣處。如眼部或皮膚污染，立即用清水或生理鹽水徹底沖洗，%可的松眼藥水及抗生素眼藥水。皮膚灼傷用2%～3%碳酸氫鈉溶液濕敷。呼吸心跳停止時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。盡快撥打120并向上級部門報(bào)告。苯中毒急性苯中毒主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)蹣跚、酩酊感、嗜睡，重癥者有抽搐、昏迷、呼吸中樞麻痹、譫妄、幻覺及腦水腫等表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害；進(jìn)一步發(fā)展為神志模糊加重，進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)；繼續(xù)吸入高濃度的苯則進(jìn)入深昏迷。嚴(yán)重者呼吸停止，心搏停止。將患者盡快脫離中毒現(xiàn)場，移到新鮮空氣中。脫去污染衣服，以溫肥皂水清洗皮膚，注意保暖。清醒病人囑其深呼氣，使苯從呼氣中迅速大量排出，癥狀可逐漸消失；如為昏迷病人則應(yīng)保持其氣道通暢并輔助其增加呼吸力度。呼吸心跳停止時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。盡快撥打急救電話120并向上級部門報(bào)告。酸堿灼傷酸灼傷以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見，乙酸（冰醋酸）、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等次之。酸除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類的揮發(fā)氣、霧點(diǎn)等，還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。堿灼傷多見于氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷。最常見的是氨灼傷，由于其極易揮發(fā)，常伴有上呼吸道灼傷，重者肺水腫。眼睛濺到少量稀釋氨液就易發(fā)生糜爛，且痊愈緩慢。將病人轉(zhuǎn)移到安全地帶，立即脫去或剪去污染衣褲或手套。用大量流動清水沖洗沾染的皮膚及眼、耳、鼻、口腔，盡可能在15—30分鐘以上，注意保暖。特別對于硫酸灼傷，要用大量水快速沖洗。皮膚酸灼傷用2%～3%碳酸氫鈉溶液濕敷。呼吸心跳停止時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。盡快撥打急救電話120并向上級部門報(bào)告。高溫中暑高溫中暑可引起輕癥中暑和重癥中暑。輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。重癥中暑可以表現(xiàn)為這三種類型的混合型。中暑可以導(dǎo)致死亡。搬。轉(zhuǎn)移病人：迅速將病人搬移至陰涼、通風(fēng)的地方，用扇子和電扇扇風(fēng)，同時墊高頭部，解開衣領(lǐng)褲帶，以利于呼吸和散熱。擦。物理降溫：用冷水或稀釋至40%的乙醇(酒精)擦身，或用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊置于病人頸部、腋窩和大腿根部腹股溝處等大血管部位，幫助病人散熱。服。使用藥物：在額部、顳部(太陽穴)擦拭清涼油、風(fēng)油精等提神醒腦藥，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥。掐。按摩穴位：若病人昏迷不醒，則可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位。頭痛劇烈時，應(yīng)冷敷頭部和頸部，同時用手按壓太陽、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位。補(bǔ)。補(bǔ)充體液：病人蘇醒后，給予淡糖鹽水以補(bǔ)充體液的損失。呼吸心跳停止時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。盡快撥打急救電話120并向上級部門報(bào)告。附 錄 F（資料性附錄）危險化學(xué)品生產(chǎn)常見職業(yè)病危害因素職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查項(xiàng)目及周期。 危險化學(xué)品生產(chǎn)常見職業(yè)病危害因素職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查項(xiàng)目及周期職業(yè)病危害因素上崗前體檢必檢項(xiàng)目在崗時體檢必檢項(xiàng)目體檢周期粉塵血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片)，肺功能同上崗前1）生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅰ級，4年1次，生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級及以上，23年1次；2）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者健康檢查每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為塵肺患者，則按1執(zhí)行；3）塵肺病者原則每12年檢查1次，或根據(jù)病情隨時檢查。一氧化碳血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT同上崗前3年硫化氫血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT同上崗前3年氨血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能同上崗前1年氰化氫血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT同上崗前3年甲醇血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝臟B超同上崗前3年氯氣血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能同上崗前1年硫酸血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能胸部X射線攝片、肺功能2年氫氧化鈉血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、肝脾B超、心電圖、胸部X射線攝片、視力同上崗前1年鹽酸血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能胸部X射線攝片、肺功能2年苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超血常規(guī)（注意細(xì)胞形態(tài)及分類）、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超1年。受檢人員血液指標(biāo)異常者應(yīng)每周復(fù)查1次，連續(xù)2次汽油血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖同上崗前1年二氧化硫血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、胸部X射線攝片同上崗前1年氮氧化物血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、胸部X射線攝片同上崗前1年噪聲血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、純音聽力測試純音氣導(dǎo)聽閾測試、心電圖作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85dB，1年1次作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥80dB，85dB，2年1次高溫血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖同上崗前1年，應(yīng)在每年高溫季節(jié)到來之前進(jìn)行附 錄 G（資料性附錄）危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)常見職業(yè)病及職業(yè)禁忌證。 危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)常見職業(yè)病及職業(yè)禁忌證職業(yè)病危害因素上崗前禁忌證在崗期間禁忌證職業(yè)病粉塵①活動性肺結(jié)核??；②慢性阻塞性肺??；③慢性間質(zhì)性肺?。虎馨榉喂δ軗p害的疾病。同上崗前塵肺病一氧化碳中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性一氧化碳中毒硫化氫中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性硫化氫中毒氨①慢性阻塞性肺??；②支氣管哮喘；③慢性間質(zhì)性肺病。①支氣管哮喘；②慢性間質(zhì)性肺病。①職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾??；②職業(yè)性急性氨氣中毒；③職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷；④職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷。氰化氫中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病職業(yè)性急性氰化物中毒甲醇①視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。①視網(wǎng)膜及視神經(jīng)?。虎谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。職業(yè)性急性甲醇中毒氯氣①慢性阻塞性肺病；②支氣管哮喘；③慢性間質(zhì)性肺病。①支氣管哮喘；②慢性間質(zhì)性肺病。①職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾?。虎诼殬I(yè)性急性氯氣中毒；③職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷；④職業(yè)性皮膚灼傷。硫酸①牙酸蝕??；②慢性阻塞性肺?。虎壑夤芟?。慢性阻塞性肺?、俾殬I(yè)性牙酸蝕??；②職業(yè)性接觸性皮炎；③職業(yè)性哮喘。氫氧化鈉①明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾??；②明顯的慢性皮膚?。虎刍顒有越悄ぜ膊』蛎黠@的角膜遺留病變。同上崗前①職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷；②職業(yè)性接觸性皮炎；③職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷。鹽酸①牙酸蝕??；②慢性阻塞性肺??；③支氣管哮喘。慢性阻塞性肺?、俾殬I(yè)性牙酸蝕病；②職業(yè)性接觸性皮炎；③職業(yè)性哮喘。苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）①血常規(guī)檢出有如下異常者：a)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4109/L或中性粒細(xì)胞低于2109/L；b)血小板計(jì)數(shù)低于81010/L；②造血系統(tǒng)疾病。造血系統(tǒng)疾?、俾殬I(yè)性慢性苯中毒；②職業(yè)性苯所致白血?。虎勐殬I(yè)性急性苯中毒。汽油①嚴(yán)重慢性皮膚疾患；②多發(fā)性周圍神經(jīng)病。嚴(yán)重慢性皮膚疾患、多發(fā)性周圍神經(jīng)病職業(yè)性慢性溶劑汽油