【正文】 腦?。簮盒摹⒁暳δ：?、抽搐、狂躁等 （ 2）多發(fā)性 神經(jīng)炎：四肢疼痛、肢端麻木、癱瘓等 （ 3）神經(jīng)衰弱 綜合征 ：頭昏 、乏力、睡眠障礙等 ? 呼吸系統(tǒng)： 喉痙攣 、聲門 水腫、肺水腫、窒息等 ?血液 系統(tǒng) （ 1）造血功能的 損傷：白細(xì)胞、血小板減少、貧血 （ 2）血紅蛋白 變性：缺氧、紫紺 （ 3） 溶血性貧血：面色蒼白、黃疸等 職業(yè)中毒的主要表現(xiàn) ?消化系統(tǒng) ： 口腔 病變、胃腸病變和肝 損傷 ?循環(huán)系統(tǒng)： 直接損害心肌，心室顫動(dòng)、急性肺源性心臟病等 ?生殖系統(tǒng)： 對 生殖器官的損害和內(nèi)分泌系統(tǒng)的 改變 ?泌尿系統(tǒng)： 急性中毒性腎病、中毒性泌尿道損害等 ?皮膚： 灼傷 、皮炎、潰瘍、皸裂、腫瘤、黑變 等 ?其他： 角膜 、結(jié)膜刺激性炎癥；角膜、結(jié)膜壞死、糜爛；白內(nèi)障；視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜水腫、視神經(jīng)萎縮，甚至失明 等；骨骼 改變等 。 職業(yè)中毒的治療和預(yù)防 ?職業(yè)史 ： 包括 工種、接觸職業(yè)有害因素的機(jī)會和接觸程度、環(huán)境條件資料。 ?體格檢查： 根據(jù) 職業(yè)因素所致疾病的特點(diǎn)，如職業(yè)史比較明確，接觸的有毒有害物質(zhì)明確，選擇某些項(xiàng)目重點(diǎn)檢查 。 ?實(shí)驗(yàn)室檢查： 有些 職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)不明顯，需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有：測定生物材料中的有害物質(zhì)，以檢測身體吸收量，如尿、頭發(fā)、指甲等中的重金屬；測定排出代謝物的量，如吸收苯系物 后，可 分別測定尿中酚、馬尿酸或甲基馬尿酸；測定機(jī)體受職業(yè)危害因素作用后的生物學(xué)或細(xì)胞形態(tài)的改變，如對接觸苯者檢查血常規(guī)，必要時(shí)檢查骨髓像等 。 職業(yè)中毒的診斷 ?現(xiàn)場急救： 立即脫離中毒現(xiàn)場，保持呼吸道通暢，徹底沖洗，及時(shí)復(fù)蘇急救 ?阻止 毒物繼續(xù) 吸收： 吸氧、引吐、洗胃、導(dǎo)瀉 ?特效 解毒藥的 應(yīng)用： 二巰基丙醇、美藍(lán)、阿托品等 ?對癥治療： 緩解毒物引起的癥狀，促使機(jī)體功能恢復(fù) 職業(yè)中毒的治療 ?用無毒 、低毒 的物質(zhì)代替 有毒、高 毒物質(zhì) ?生產(chǎn)裝置密閉 化、管道化 ， 生產(chǎn) 過程機(jī)械化 、 自動(dòng)化，使 操作人員不接觸或少接觸 有毒物質(zhì) ?工藝、建筑和生產(chǎn)工序的布局 ?受條件 限制， 仍存在 有毒物質(zhì)逸散且自然通風(fēng)不能滿足要求時(shí)，應(yīng)設(shè)置必要的 機(jī)械通風(fēng)、凈化 裝置，使工作 場所有毒物質(zhì) 濃度控制到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值 以下 ?個(gè)體 防護(hù) ：防護(hù)服裝、防護(hù)面具、個(gè)人衛(wèi)生 設(shè)施 ?安全 衛(wèi)生管理 ：宣傳教育、提高認(rèn)識、執(zhí)行相關(guān)法規(guī) ?職業(yè) 衛(wèi)生 服務(wù)：監(jiān)測作業(yè)場所毒物濃度，定期體檢 職業(yè)中毒的預(yù)防 相應(yīng)法律法規(guī) 保管的安全注意 應(yīng)急措施 廢棄的安全注意 可能產(chǎn)生的危害 使用的安全注意 物質(zhì) 1 物質(zhì)特性 2 3 4 5 安全的防護(hù) 7 8 9 6 生產(chǎn)性毒物的管理 過氧化氫的 MSDS 職業(yè)性有害因素與職業(yè)病 職業(yè)中毒及其防治 職業(yè) 健康檢查 制定落實(shí)計(jì)劃，保證專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)； 組織健康檢查，承擔(dān)檢查費(fèi)用； 選擇資質(zhì)機(jī)構(gòu)，確保身份真實(shí)； 避免禁忌作業(yè)，保護(hù)特殊人員； 告之檢查結(jié)果，建議病情診斷； 完善防護(hù)設(shè)施，配備防護(hù)用品； 發(fā)現(xiàn)新病疑病，及時(shí)報(bào)告政府； 建立監(jiān)護(hù)檔案；無償提供簽章； 妥善安置病人，依法移交檔案。 用人單位職業(yè)健康的主體責(zé)任 職業(yè)危害防治責(zé)任制、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害申報(bào)制度、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度、從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度、 從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度 、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程、法律法規(guī)規(guī)定的其他制度。 ——參見 《 江蘇省工業(yè)企業(yè)職業(yè)健康管理制度及操作規(guī)程編制要點(diǎn)和范例 》 （蘇安監(jiān) 〔 2023〕 152號） 企業(yè)職業(yè)健康管理制度 用人 單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定 《 職業(yè)病防治法 》首頒實(shí)施 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 》 配套實(shí)施 《 職業(yè)病防治法 》 修正案實(shí)施 《 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法 》 施行 《 職業(yè)健康檢查管理辦法 》 修訂版實(shí)施 《 職業(yè)健康檢查管理辦法 》 修訂背景情況 簽訂協(xié)議 單位統(tǒng)一組織 勞動(dòng)者持單位介紹信 職業(yè)健康 檢查 職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān) 職業(yè)健康檢查如何進(jìn)行 職業(yè)健康檢查 上崗前 在崗時(shí) 離崗時(shí) 應(yīng)急 掌握勞動(dòng)者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌 職業(yè)健康檢查的種類及目的 及時(shí) 發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康 損害 了解 勞動(dòng)者離開工作崗位時(shí)的健康狀況，以便分清健康損害的 責(zé)任 了解 、確定職業(yè)病事故對作業(yè)人員的健康是否遭受 損害 職業(yè)健康檢查項(xiàng)目 ?檢查內(nèi)容包括：接害工人的一般自然情況、職業(yè)接觸史、體檢周期、上崗前和在崗期間檢查項(xiàng)目、職業(yè)禁忌癥等。 ?體檢項(xiàng)目執(zhí)行 衛(wèi)生部 《 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》（ GBZ 1882023）、 《 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 》 （ GBZ 2352023）中的規(guī)定。 ?職業(yè)健康檢查六類：接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類、特殊作業(yè) 職業(yè)健康檢查周期 ?有毒物質(zhì) 中除二氧化硫、羰基鎳為 2年 1次外，其他有毒物質(zhì)為每年 1次。 ?無機(jī) 粉塵中矽塵、石棉塵每年 1次；煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥生、陶土塵、鑄塵、鋁塵、焊塵每 2年 1次；其他粉塵每 3～ 5年 1次；有機(jī)粉塵每 3～ 5年 1次 。 ?聯(lián)苯胺所致膀胱癌，接觸后 6年起：聯(lián)苯胺＞ 5％每年 1次，＜ 5%每 3年 1次 。 職業(yè)健康檢查周期 ?高溫 、噪聲、高氣壓、局部振動(dòng)、紫外線（電光性眼炎）、外照射、內(nèi)照射、生物因素（炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌）、可能致煤礦井下工人滑囊炎的作業(yè)、致職業(yè)性皮膚病化學(xué)物質(zhì)、致化學(xué)性眼灼傷的化學(xué)物質(zhì)、化學(xué)物理因素（職業(yè)性白內(nèi)障）、鉻及其化合物質(zhì)（鉻鼻?。?、致哮喘物質(zhì)、致牙酸蝕病的酸物和酸酐、機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)每年 1次。 ?微波 、視屏作業(yè)、電工作業(yè)、高處作業(yè)每 2年 1次。 ?壓力 容器操作每 3年 1次 。 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) ? 勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告 ? 用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告 用人單位 ? 勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果 ? 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議 勞動(dòng)者 ? 有權(quán)利得到書面如實(shí)的告知 職業(yè)健康檢查結(jié)果處理 職業(yè)健康檢查檔案管理 個(gè)人檔案 ?勞動(dòng)者 的職業(yè)史 、既往史和職業(yè)病 危害接觸 史 ?職業(yè) 健康檢查 結(jié)果及處理情況 ?職業(yè)病 診療等有關(guān)個(gè)人健康 資料 職業(yè)健康檢查檔案管理 用人單位檔案 ?職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) ?健康監(jiān)護(hù)制度及計(jì)劃 ?歷年健康檢查的文書、委托協(xié)議書、檢查機(jī)構(gòu)的總結(jié)報(bào)告和評價(jià)報(bào)告 ?危害因素監(jiān)測結(jié)果 ?診斷證明、報(bào)告卡 ?處理和安置記錄 ?衛(wèi)生行政部門要求的其他資料 謝謝聆聽！ Thanks for listening！ The End 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH