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正文內(nèi)容

公教人員保險殘廢給付標準表-資料下載頁

2025-07-14 17:57本頁面
  

【正文】 。8 個 月6個 月1施以避孕手術(shù),如輸卵管結(jié)紮等,在未施以該手術(shù)前原有生殖能力者,視為尚有生殖能力。2對不當及預防性子宮切除不予殘廢給付。59一上肢腕關(guān)節(jié)及手各關(guān)節(jié),機能完全喪失者。8 個 月6個 月60一上肢兩大關(guān)節(jié)機能完全喪失者。8 個 月6個 月61一手包括拇指在內(nèi),兩指以上殘缺者。8 個 月6個 月62一手三指以上殘缺者。8 個 月6個 月63肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)有骨性或纖維性僵直者。8 個 月6個 月僵直係ANKYLOSIS之中譯。64一下肢踝關(guān)節(jié)存在,踝關(guān)節(jié)以下(遠心端),蹠趾關(guān)節(jié)以上殘缺者。8 個 月6個 月65一下肢兩大關(guān)節(jié)機能完全喪失者。8 個 月6個 月66一足五趾完全殘缺者。8 個 月6個 月67髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)骨性或纖維性僵直,兩肢平行站立時一足懸空者。8 個 月6個 月68一下肢短五公分以上者。8 個 月6個 月69頸椎及腰椎骨性或纖維性僵直者。8 個 月6個 月附註: 一、本標準表依公教人員保險法第十三條規(guī)定訂定。二、依照本保險法施行細則第四十七條,殘廢之審定,必須經(jīng)醫(yī)治終止後,確屬成為永久殘廢者。三、「醫(yī)治終止」之認定,應依左列規(guī)定辦理:1. 符合公教人員保險殘廢給付標準表之殘廢狀況,於標準表列有治療期限者,已經(jīng)積極治療(每二個月至少治療一次為準)期限屆滿,殘廢狀況無法改善者,以其治療屆滿日認定成殘,於標準表未列有治療期限者,以該殘廢狀況經(jīng)治療六個月診斷確已無法改善者,由主治之醫(yī)師於殘廢證明書註明殘廢日期認定成殘。 2. 因手術(shù)切除器官,存活一個月以上者,以該手術(shù)日期為準,並認定成殘。 3. 符合公教人員保險殘廢給付標準表之殘廢狀況,因而奉準退休或資遣致未能符合標準表規(guī)定之治療期限時,俟治療達規(guī)定期限以上仍無法矯治,經(jīng)補具醫(yī)師診斷證明確為「不能回復,確屬成為永久殘廢,可視為醫(yī)治終止」者,得以原奉準退休或資遣前之殘廢證明書所載已達殘廢狀況時之殘廢日期認定成殘。 四、在加入本保險前原已殘廢者,不得申領(lǐng)本保險殘廢給付。五、同一部位之殘廢,同時適用本表列兩種以上殘廢程度者,按最高一種標準給付,不得合併或分別申領(lǐng)。六、不同部位,無論同時或先後,遭遇本表列兩種以上殘廢者,其合計給付數(shù)額,最高以卅六個月為限。七、原已殘廢部位,復因再次發(fā)生傷害疾病,致加重其殘廢程度者,按兩種標準差額給付。八、其他未經(jīng)本標準列舉之殘廢事故,得經(jīng)本保險醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師詳確述明理由,比照本標準認定之。但胸腹部內(nèi)臟機能殘廢事故,應受表列標準之限制,不得另為比照之認定。九、承保機關(guān)審查被保險人成殘情形及殘廢程度,必要時並得予複驗。十、本標準表內(nèi)凡稱「以下」或「以上」者,均含本數(shù)。11 / 11
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