臨床護理質(zhì)量標準-資料下載頁
2025-07-14 16:56本頁面
【正文】 標準，接受廣大患者和公眾的監(jiān)督，逐步實現(xiàn)基礎護理規(guī)范化、精細化、人性化、無陪化。特級護理服務標準分級依據(jù) 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理服務標準嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準確測量出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者的反應；正確實施專科護理，預防術(shù)后并發(fā)癥；做好各種管道的觀察和護理；安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生；嚴格進行床旁交接班。根據(jù)患者的病情，適時進行健康指導。滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。（1）患者清潔：每日整理床單位、面部清潔、口腔護理各2次，每日梳頭、會陰 護理、足部清潔各1次，每2～3日床上擦浴1次，每周洗頭1次，根據(jù)患者情況完成指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進行二便失禁患者的護理；（2）每兩小時協(xié)助進行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要時完成床上的移動、壓瘡預防及護理等工作。（3）協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。（4）為留置尿管患者每日進行兩次尿道口清潔護理。 一級護理服務標準分級依據(jù) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 護理服務標準每小時巡視患者1次，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征及記錄出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者的反應；正確實施?？谱o理，預防術(shù)后并發(fā)癥；做好各種管道的觀察和護理；安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生；提供護理相關的健康指導和功能鍛煉。加強患者生活自理能力，滿足基本生活需要，保持患者清潔、舒適。 （1）患者生活完全不能自理：標準要求與特級護理相同。（2）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔2次，②每日整理床單位、協(xié)助梳頭、會陰護理、足部清潔各1次；③每2～3日協(xié)助溫水擦浴1次；④根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進行二便失禁患者的護理；⑤每2小時協(xié)助進行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要時完成床上的移動、壓瘡預防及護理等工作。（3）協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。（4）為留置尿管患者每日進行兩次尿道口清潔護理。 二級護理服務標準分級依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理服務標準每2小時巡視患者1次，進行病情觀察及生活照顧；每日測量體溫、脈搏，每周監(jiān)測1次血壓及體重；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應；安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生；提供護理相關的健康指導。協(xié)助患者進行基礎護理，保持患者清潔、舒適。（1）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔2次，②每日整理床單位、協(xié)助梳頭、會陰護理、足部清潔各1次；③每2～3日協(xié)助擦浴1次；④根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進行二便失禁患者的護理；⑤協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。（2）患者生活完全自理：每日整理床單位1次。三級護理服務標準分級依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。護理服務標準每3小時巡視患者1次，觀察患者病情變化；每日測量體溫、脈搏，每周監(jiān)測1次血壓及體重；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應；提供護理相關的健康指導。向患者進行安全教育，防止意外事件發(fā)生；每日整理床單位1次。 17 / 1
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