臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2025-07-14 16:56本頁(yè)面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)，接受廣大患者和公眾的監(jiān)督，逐步實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范化、精細(xì)化、人性化、無(wú)陪化。特級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù) 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者的反應(yīng)；正確實(shí)施?？谱o(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；做好各種管道的觀察和護(hù)理；安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生；嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班。根據(jù)患者的病情，適時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)。滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。（1）患者清潔：每日整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理各2次，每日梳頭、會(huì)陰 護(hù)理、足部清潔各1次，每2～3日床上擦浴1次，每周洗頭1次，根據(jù)患者情況完成指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進(jìn)行二便失禁患者的護(hù)理；（2）每?jī)尚r(shí)協(xié)助進(jìn)行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要時(shí)完成床上的移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。（3）協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。（4）為留置尿管患者每日進(jìn)行兩次尿道口清潔護(hù)理。 一級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)每小時(shí)巡視患者1次，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征及記錄出入量；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者的反應(yīng)；正確實(shí)施?？谱o(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；做好各種管道的觀察和護(hù)理；安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。加強(qiáng)患者生活自理能力，滿足基本生活需要，保持患者清潔、舒適。 （1）患者生活完全不能自理：標(biāo)準(zhǔn)要求與特級(jí)護(hù)理相同。（2）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔2次，②每日整理床單位、協(xié)助梳頭、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔各1次；③每2～3日協(xié)助溫水擦浴1次；④根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進(jìn)行二便失禁患者的護(hù)理；⑤每2小時(shí)協(xié)助進(jìn)行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要時(shí)完成床上的移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。（3）協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。（4）為留置尿管患者每日進(jìn)行兩次尿道口清潔護(hù)理。 二級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)每2小時(shí)巡視患者1次，進(jìn)行病情觀察及生活照顧；每日測(cè)量體溫、脈搏，每周監(jiān)測(cè)1次血壓及體重；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)；安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者清潔、舒適。（1）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔2次，②每日整理床單位、協(xié)助梳頭、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔各1次；③每2～3日協(xié)助擦浴1次；④根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進(jìn)行二便失禁患者的護(hù)理；⑤協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。（2）患者生活完全自理：每日整理床單位1次。三級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)每3小時(shí)巡視患者1次，觀察患者病情變化；每日測(cè)量體溫、脈搏，每周監(jiān)測(cè)1次血壓及體重；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。向患者進(jìn)行安全教育，防止意外事件發(fā)生；每日整理床單位1次。 17 / 1
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