【正文】 有）出院中醫(yī)診斷主證名稱（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)主證）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)主證）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼①（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱①（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷①）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷①）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼②（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱②（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷②）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷②）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼③（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱③（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷③）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷③）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼④（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱④（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷④）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷④）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼⑤（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱⑤（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑤）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑤）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼⑥（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱⑥（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑥）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑥）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼⑦（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱⑦（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑦）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑦）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病編碼⑧（中醫(yī)病案首頁獨有）出院中醫(yī)其他診斷疾病名稱⑧（中醫(yī)病案首頁獨有）入院病情（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑧）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無（中醫(yī)病案首頁獨有）治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)中醫(yī)診斷⑧）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他（中醫(yī)病案首頁獨有）出院西醫(yī)主要診斷疾病編碼是《疾病分類與代碼》（ ）即編碼出院西醫(yī)主要診斷疾病名稱是入院病情（對應(yīng)主要診斷）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)主要診斷）是、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼①疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱①入院病情（對應(yīng)其他診斷①）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷①）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼②疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱②入院病情（對應(yīng)其他診斷②）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷②）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼③疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱③入院病情（對應(yīng)其他診斷③）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷③）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼④疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱④入院病情（對應(yīng)其他診斷④）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷④）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼⑤疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱⑤入院病情（對應(yīng)其他診斷⑤）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷⑤）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼⑥疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱⑥入院病情（對應(yīng)其他診斷⑥）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷⑥）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼⑦疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱⑦入院病情（對應(yīng)其他診斷⑦）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷⑦）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼⑧疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱⑧入院病情（對應(yīng)其他診斷⑧）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷⑧）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他出院西醫(yī)其他診斷疾病編碼⑨疾病編碼出院西醫(yī)其他診斷疾病名稱⑨入院病情（對應(yīng)其他診斷⑨）、有，、臨床未確定，、情況不明，、無治療轉(zhuǎn)歸（對應(yīng)其他診斷⑨）、治愈，、好轉(zhuǎn)，、未愈，、死亡，、其他損傷、中毒的外部原因損傷、中毒的外部原因編碼詳見編碼病理診斷病理診斷編碼詳見編碼病理號藥物過敏標(biāo)記、是，、否（同病案首頁一致未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)）過敏藥物名稱死亡患者尸檢、是、否（同病案首頁一致未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)）血型代碼、型，、型，、型，、型，、不詳，、未查血型代碼、陰性，、陽性，、不詳，、未查科主任姓名主任（副主任）醫(yī)師姓名主治醫(yī)師身份證號碼盡可能根據(jù)醫(yī)生的號或姓名從對照表中獲得身份證號，實在無法獲得可不填。主治醫(yī)師姓名住院醫(yī)師姓名責(zé)任護(hù)士姓名進(jìn)修醫(yī)師姓名實習(xí)醫(yī)師姓名編碼員姓名病案質(zhì)量代碼、甲，、乙，、丙質(zhì)控醫(yī)師姓名質(zhì)控護(hù)士姓名質(zhì)控日期是否進(jìn)行手術(shù)是、否，、是根據(jù)病案首頁手術(shù)記錄進(jìn)行判斷，若有記錄則填“”，否則填“”病案手術(shù)記錄數(shù)為保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，要求與病案主表關(guān)聯(lián)的手術(shù)記錄從表的記錄數(shù)填入此字段。離院方式代碼、醫(yī)囑離院，、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，、醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)醫(yī)院，、非醫(yī)囑離院，、死亡，、其他擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱當(dāng)離院方式選、時填是否有出院天內(nèi)再住院計劃、無，、有（同病案首頁一致未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)）再住院計劃目的入院前昏迷天數(shù)入院前昏迷小時入院前昏迷分鐘入院后昏迷天數(shù)入院后昏迷小時入院后昏迷分鐘總費用是自付金額一般醫(yī)療服務(wù)費 其中：中醫(yī)辯證論治費（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：中醫(yī)辯證論治會診費（中醫(yī)病案首頁獨有）一般治療操作費護(hù)理費其他醫(yī)療服務(wù)費用病理診斷費實驗室診斷費影像學(xué)診斷費臨床診斷項目費非手術(shù)治療項目費其中：臨床物理治療費手術(shù)治療費其中：麻醉費其中：手術(shù)費康復(fù)費中醫(yī)診斷費（中醫(yī)病案首頁獨有）中醫(yī)治療費 其中：中醫(yī)外治（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：中醫(yī)骨傷（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：針刺及灸法（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：中醫(yī)推拿治療（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：中醫(yī)肛腸治療（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：中醫(yī)特殊治療（中醫(yī)病案首頁獨有）中醫(yī)其他費（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：中醫(yī)特殊配方加工（中醫(yī)病案首頁獨有） 其中：辯證施善（中醫(yī)病案首頁獨有）西藥費其中：抗菌藥物費用中成藥費其中：中藥制劑費（中醫(yī)病案首頁獨有）中草藥費血費白蛋白類制品費球蛋白類制品費凝血因子類制品費細(xì)胞因子類制品費檢查用一次性醫(yī)用材料費治療用一次性醫(yī)用材料費手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費其他費用重癥監(jiān)護(hù)室編碼①詳見江蘇重癥監(jiān)護(hù)室分類編碼重癥監(jiān)護(hù)室名稱①進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室日期時間①轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室日期時間①重癥監(jiān)護(hù)室編碼②詳見江蘇重癥監(jiān)護(hù)室分類編碼重癥監(jiān)護(hù)室名稱②進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室日期時間②轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室日期時間②重癥監(jiān)護(hù)室編碼③詳見江蘇重癥監(jiān)護(hù)室分類編碼重癥監(jiān)護(hù)室名稱③進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室日期時間③轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室日期時間③是否危重病例、否，、是是否疑難病例、否，、是是否傳染病或疑似病例、否，、是是否不明原因肺炎病例、否，、是是否病歷、否，、是是否單病種病例、否，、是是否日間手術(shù)病例、否，、是是否教學(xué)查房病歷、否