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常見(jiàn)胰島素種類(lèi)及特點(diǎn)表-資料下載頁(yè)

2025-06-30 20:19本頁(yè)面
  

【正文】 在維持血糖在5mmol/L的水平,~,觀察比較輸注葡萄糖的若干參數(shù),以評(píng)價(jià)藥物的作用時(shí)間快慢、作用的強(qiáng)弱等。甘精胰島素甘精胰島素(Glargine)是第一個(gè)通過(guò)重組糖尿病腎病A技術(shù)生產(chǎn)的長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物,已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)。其具有很好的穩(wěn)定性,~2小時(shí)起效,持續(xù)作用時(shí)間為24小時(shí)。吸收速率比較恒定,沒(méi)有作用峰值。用葡萄糖胰島素鉗夾試驗(yàn)比較,Glargine、NPH(中效胰島素)和長(zhǎng)效胰島素的作用,結(jié)果顯示Glargine在24小時(shí)的作用過(guò)程中基本呈平坦的曲線(xiàn),相同的血糖控制,夜間癥狀性低血糖發(fā)生率,比應(yīng)用NPH者明顯降低。尤其適合低基礎(chǔ)胰島素者的胰島素替代治療??诜葝u素胰島素是治療糖尿病的一種重要藥物,尤其是治療1型糖尿病的必備藥物。1997年的統(tǒng)計(jì)資料表明,胰島素的給藥方式最主要的是通過(guò)皮下注射途徑,另外大約有2萬(wàn)左右的病人是通過(guò)胰島素泵途徑。胰島素經(jīng)皮下和靜脈注射后,通過(guò)毛細(xì)血管、靜脈系統(tǒng)匯心臟,在經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)到達(dá)肝臟代謝及全身各效應(yīng)細(xì)胞發(fā)揮作用,使胰島素在外周血管滯留較長(zhǎng),不能模仿生理性胰島素分泌。體內(nèi)胰島素從胰島β細(xì)胞分泌后經(jīng)門(mén)脈系統(tǒng)到肝臟代謝,經(jīng)下腔靜脈回心臟,再經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)到全身各效應(yīng)細(xì)胞發(fā)揮作用。胰島素注射具有創(chuàng)傷性,其吸收也因注射部位、深淺、皮溫、運(yùn)動(dòng)甚至煙酒等因素而受影響,臨床上病人依從性也較差。因此,新的給藥途徑研究成了熱門(mén)話(huà)題。鼻吸入胰島素胰島素皮下或肌肉注射畢竟需要皮膚局部消毒和注射穿破皮膚,因此,人們?cè)缭?0年代就猜想能否發(fā)明一種胰島素,只要通過(guò)鼻嗅、滴鼻或鼻飼的方式就能夠吸收,起到皮下或肌肉注射同樣的生物效應(yīng)??墒嵌啻蔚膶?shí)驗(yàn)表明,胰島素對(duì)鼻黏膜有刺激性,鼻黏膜對(duì)胰島素也幾乎完全不吸收,達(dá)不到應(yīng)有的生物效應(yīng)。究竟通過(guò)何種介質(zhì)或添加劑才能達(dá)到上述目的,70年代以來(lái),科學(xué)家進(jìn)行了不懈的探索,有代表性的研究有如下3種:①添加膽鹽和其他活性劑,使胰島素能夠向鼻黏膜擴(kuò)散;②發(fā)現(xiàn)膽?;矸恿字憠A系統(tǒng)的月硅基La皂酚磷脂膽堿(LLPC)可作為鼻腔胰島素吸收促進(jìn)劑;③用卵磷脂作為鼻腔胰島素吸收促進(jìn)劑,制造胰島素鼻腔噴霧劑。盡管上述方法,已被臨床或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有效,但是,距離讓人們真正使用還有較長(zhǎng)的研究歷程,我們翹首以待。 5
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