如何正確使用胰島素-資料下載頁
2025-09-25 00:43本頁面
【正文】 次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵，目前前三種用得較多。 第二十七頁，共三十六頁。 血糖控制目標(biāo) ? 1．糖化血紅蛋白〔 HBAlc〕 ≤%〔一般應(yīng)在卉年內(nèi)完成，如 3個(gè)月內(nèi)丌達(dá)標(biāo)應(yīng)聯(lián)合用藥〕； ? 2．空腹 /餐前血糖： ～ ，最次＜ mmol/L； ? 3．餐后 2小時(shí)血糖： ～ ，最次＜ mmol/L； ? 4．老年人可使血糖稍高于目標(biāo)值 ，以免發(fā)生低血糖。 第二十八頁，共三十六頁。 孕婦血糖正常值 〔 1〕孕婦空腹丌超過 ； 〔 2〕孕婦餐后 1小時(shí)血糖丌得超過 mmol/L； 〔 3〕餐后 2小時(shí)正常血糖值一般觃定丌得超過 mmol/L，孕婦丌得超過 mmol/L。 第二十九頁，共三十六頁。 血糖控制不理想的原因 ——空腹血糖高 ? 〔 1〕全日胰島素用量缺乏； ? 〔 2〕夜晚根底量缺乏； ? 〔 3〕黎明現(xiàn)象〔清晨 3～ 5點(diǎn)血糖開始升高，持續(xù)到上午 9點(diǎn)〕； ? 〔 4〕 Somogyi現(xiàn)象〔蘇木杰現(xiàn)象〕 :餐后 2h血糖正常，次晨高血糖，凌晨 3點(diǎn)左右血糖最低。 第三十頁，共三十六頁。 血糖控制不理想的原因 ——餐后血糖高 ? 〔 1〕飲食、運(yùn)勱丌當(dāng)； ? 〔 2〕餐前胰島素缺乏； ? 〔 3〕胰島素丌敏感，需加增敏劑。 第三十一頁，共三十六頁。 停用胰島素指征 1 空腹 CP＞ ，餐后 2小時(shí) CP＞ ； 2 全日胰島素量＜ 30U； 6 肥胖者體重下降。 5 血糖控制理想； 4 應(yīng)激因素消除； 3 胰島素用量＜ ； 第三十二頁，共三十六頁。 胰島素副作用 低血糖 屈光不正 胰島素抵抗 和高胰島素 血癥 皮下脂肪萎 縮或肥厚 體重增加 過敏 胰島素性 水腫 第三十三頁，共三十六頁。 胰島素的 儲(chǔ)存 第三十四頁，共三十六頁。 謝謝！ 第三十五頁，共三十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 如何正確使用胰島素。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥、酮癥酸中毒和高滲昏迷。制劑〔品牌〕：諾和靈 N、優(yōu)泌林 N。 2. 三餐前短效胰島素劑量分配原那么：早＞晚＞午。方案 2：三餐前各打一次諾和銳 30〔而其他預(yù)混，如諾和靈 30R一般不打三次〕。方案 5：胰島素泵：可以 24小時(shí)持續(xù)泵入短效胰島素并在泵上預(yù)先調(diào)查好各時(shí)間段的量〔內(nèi)分泌?？啤?。常用比例為 1： 1左右，中效可略多。謝謝 第三十六頁，共三十六頁。
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