腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理小組項(xiàng)目書-資料下載頁(yè)
2025-06-29 16:29本頁(yè)面
【正文】 咳情況：1級(jí)能夠順利的1次咽下2級(jí)分2次以上，能夠不嗆的咽下3級(jí)能1次咽下，但有嗆咳4級(jí)分2次以上咽下，也有嗆咳5級(jí)全量咽下困難，頻繁嗆咳評(píng)級(jí)評(píng)價(jià)者：評(píng)價(jià)時(shí)間：9. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)題目作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分值輸注前的準(zhǔn)備◆護(hù)士準(zhǔn)備◇護(hù)士熟練掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)3◇護(hù)士熟練掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的適應(yīng)癥、使用方法3◇護(hù)士掌握病人的意識(shí)、病情、胃腸功能狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)，如：身高、體重、血常規(guī)、肝腎功能、血漿蛋白指標(biāo)等3◇護(hù)士掌握病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑類型、日輸注量、喂養(yǎng)管置入途徑、深度、通暢性、上次喂養(yǎng)時(shí)間、胃內(nèi)有無(wú)潴留物3◇病人喂養(yǎng)管通暢、位置正確、固定妥善◆物品準(zhǔn)備： ◇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液、營(yíng)養(yǎng)泵及泵管；灌注器、溫開水、一次性紙杯、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專用標(biāo)識(shí)4輸注時(shí)◆洗手，核對(duì)病人、醫(yī)囑2◆取半臥位（抬高床頭30176?！?5176。）3◆檢查喂養(yǎng)管在位情況及深度、固定情況、通暢性及胃出血、胃潴留情況、有人工氣道患者評(píng)估氣道分泌物性質(zhì)、量、氣囊壓4◆溫開水30－50ml脈沖式?jīng)_洗管腔3◆連接電源，打開腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液泵電源開關(guān)2◆將配置好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液連接腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液泵管，排盡泵管內(nèi)空氣，漏斗壺內(nèi)液面至標(biāo)記線，安裝在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵內(nèi)2◆根據(jù)各營(yíng)養(yǎng)泵的操作要求及病人情況，正確設(shè)置參數(shù)，再次核對(duì)4◆正確識(shí)別報(bào)警，及時(shí)排除故障4◆健康宣教 ◇病人了解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得配合 2◇翻身時(shí)防止管道滑脫、移位2要求◆懸掛腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)警示標(biāo)識(shí)牌，與靜脈輸液分開放置2◆使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵及專用泵管，每24小時(shí)更換泵管或喂食袋1次2◆密閉式腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（根據(jù)說(shuō)明書）可懸掛輸入24小時(shí) 2◆開封后瓶裝腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液懸掛輸注時(shí)間應(yīng)少于8小時(shí)◆腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用， 24小時(shí)用完2◆配置完暫未使用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)放置于4℃冰箱內(nèi)，輸注前復(fù)溫2◆喂養(yǎng)管給藥前后用30～50ml溫開水脈沖式?jīng)_管 3◆預(yù)防堵管：連續(xù)飼食時(shí)，每隔4小時(shí)用30ml溫開水脈沖式?jīng)_管1次，并用手指輕揉管壁3◆輸注中密切觀察◇觀察生命體征2◇定期查看肝、腎功能及白蛋白的變化，觀察病人的血糖、血脂的變化2◇預(yù)防誤吸：輸注時(shí)應(yīng)將病人頭部抬高30176。45176。（量角器、明確標(biāo)識(shí)角度），鼻飼后半小時(shí)內(nèi)保持半臥位（誤吸風(fēng)險(xiǎn)高）；每4小時(shí)測(cè)定胃內(nèi)殘留量，如超過(guò)200ml，應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生，酌情處理。3◇預(yù)防便秘：攝入充足的水分；增加食物纖維，尤其是可溶性纖維；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)2◇預(yù)防腹瀉：遵循濃度由低到高、容量從少到多、速度由慢到快的原則2停止輸注◆告知病人輸注已結(jié)束2◆按鍵停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，分離腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵管與病人營(yíng)養(yǎng)管，按“電源”鍵關(guān)機(jī)2◆用溫開水30～50ml脈沖式?jīng)_管，檢查固定情況2◆保持半臥位，至少半小時(shí)2◆清水擦拭鼻飼泵機(jī)身，如有污染用500mg/L有效氯擦拭機(jī)身， 2◆放置固定地點(diǎn)備用210. 工作總結(jié)表工作總結(jié)表216。 填寫項(xiàng)目要求：記錄并匯總腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施情況以及心得體會(huì)。病床數(shù)營(yíng)養(yǎng)泵數(shù)量病種營(yíng)養(yǎng)小組培訓(xùn)計(jì)劃和安排腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療（例數(shù)）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療途徑（例數(shù)）鼻胃管鼻腸管雙腔管PEGPEJ其他腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療制劑（例數(shù)）整蛋白型短肽型疾病特異型（糖尿病型）疾病特異型（肝膽疾病型）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持常見并發(fā)癥及處理備注：按實(shí)際發(fā)生情況填寫1. （例數(shù)）處理心得：2.（例數(shù)）處理心得：3.（例數(shù)）處理心得持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施 資質(zhì)考核表項(xiàng)目總分要求分?jǐn)?shù)申報(bào)書20工整，準(zhǔn)確，內(nèi)容屬實(shí)工作匯報(bào)表20記錄并匯總腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施情況以及心得體會(huì)操作流程5掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥，禁忌癥，不良反應(yīng)以及處理方案5掌握營(yíng)養(yǎng)泵的使用方案10喂養(yǎng)管的放置，固定，通暢及定時(shí)監(jiān)測(cè)，預(yù)防堵管，定時(shí)沖管5懸掛腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)牌5腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的正確儲(chǔ)存放置5病人健康宣教以及體位安置工作內(nèi)容5篩查與評(píng)估10輸注流程，配置流程，管道護(hù)理監(jiān)測(cè)流程或其他病例匯報(bào)10病例介紹幻燈制作清晰，邏輯性強(qiáng)，并分享腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理心得27
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