【正文】 共（大寫） （小寫： ） 。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1． 承包單位申報款為：2． 經(jīng)審核承包單位應得款為：3． 本期應扣款為：4． 本期應付款為：附件：1． 承包單位的工程付款申請表及附件：2． 項目監(jiān)理機構審查紀錄。項 目 監(jiān) 理 機 構 ： 總 監(jiān) 理 工 程 師 ： 日 期： 監(jiān) 理 月 報青島大煉油工程 表號：B007（監(jiān)理公司名稱）監(jiān) 理 月 報編號：工程名稱 合同編號45 / 95監(jiān) 理 月 報第 期 年 月 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 編 制 人 日 期 （ ）月工程情況概要青島大煉油工程 表號：B008（監(jiān)理公司名稱）（ ）月工程情況概要編號：工程名稱 合同編號46 / 95本月日歷天 天 實際工作日 天項目經(jīng)理令 份 業(yè)主指令單 份監(jiān)理單位通知單 份 整改通知單 份監(jiān)理單位工作聯(lián)系單 份 監(jiān)理單位備忘錄 份例會會議紀要 份 專題會議紀要 份形象進度情況序號 工程名稱 工程編號 本月主要施工內(nèi)容監(jiān)理單位對本月工程現(xiàn)場情況的總體評價47 / 95（ ）月工程質(zhì)量控制情況評析青島大煉油工程 表號：B009（監(jiān)理公司名稱）（ ）月工程質(zhì)量控制情況評析編號：工程名稱 合同編號本月共檢項目項數(shù) 項 共檢項目不合格項數(shù) 項本月抽查試驗次數(shù) 次 試驗結果不合格次數(shù) 次本月檢查分項工程 項 其中 合格 項， 優(yōu)良 項本月焊接質(zhì)量 拍片總數(shù) ，合格片數(shù) ，一次合格率 ％工程質(zhì)量情況簡析（文字或圖表）48 / 95（ ）月工程進度控制情況評析青島大煉油工程 表號：B010（監(jiān)理公司名稱）（ ）月工程進度控制情況評析編號：工程名稱 合同編號本月計劃完成至本月實際完成至本月提前/滯后天數(shù) 天 累計提前/滯后天數(shù) 天本月批準延長工期 天 預計工程竣工日期 天本月工程進度情況簡析（文字、圖表）下月工程進度情況預計和目標49 / 95（?。┰鹿こ藤M用控制情況評析青島大煉油工程 表號：B011（監(jiān)理公司名稱）（　）月工程費用控制情況評析編號：工程名稱 合同編號本月實際完成金額 萬元 累計完成金額占總預算金額 ％本月扣除預付款 萬元 累計扣除預付款占總預付款 ％本月監(jiān)理批準付款 萬元 累計批準付款額 萬元本月發(fā)生批準索賠 萬元 累計發(fā)生索賠額 萬元本月工程費用控制情況簡析（文字或圖表）預計下月工程發(fā)生費用金額50 / 95（ ）月工程 HSE 情況評析（ A）青島大煉油工程 表號：B012（監(jiān)理公司名稱）（ ）月工程 HSE 情況評析（A）編號：工程名稱 合同編號安全抽查情況本月共檢項目項數(shù) 項 糾正勞保著裝次數(shù) 次本月抽查次數(shù) 次 糾正違章作業(yè)次數(shù) 次本月檢查分項工程 項 存在不安全因素 項工程安全情況簡析（文字或圖表）51 / 95（ ）月工程 HSE 情況評析（ B）青島大煉油工程 表號：B013（監(jiān)理公司名稱）（ ）月工程 HSE 情況評析（B）編號：工程名稱 合同編號本月安全環(huán)保事故情況一般事故 次 建筑垃圾污染情況重大事故 次 生活垃圾、污水污染情況設備事項 次 化學品、廢油、污染情況安全事故質(zhì)量事故 次環(huán)境保護其 它簡述事故過程（時間、地點、責任人處理結果等）：環(huán)境保護情況概述：52 / 95（ ）月工程 HSE 情況評析（ C）青島大煉油工程 表號：B014（監(jiān)理公司名稱）（ ）月工程 HSE 情況評析（C）編號：工程名稱 合同編號本月 HSE 教育培訓情況人 次 國家、地方政府法律法 規(guī)課查培訓 學 時 中石化有關規(guī)定組織次數(shù) 業(yè)主有關規(guī)章制度現(xiàn)場演練 參加人次 監(jiān)理單位、EC+P 服務承包商管理規(guī)定合 格 率培 訓 內(nèi) 容上級有關安全通報本月培訓計劃執(zhí)行情況：下月培訓計劃：53 / 95（ ）月工程設備材料控制情況評析青島大煉油工程 表號：B015（監(jiān)理公司名稱）（ ） 月 工 程 設 備 材 料 控 制 情 況 評 析編號：工程名稱 合同編號本月工程材料控制情況簡析（文字、圖表）下月工程材料控制情況預計和目標54 / 95（ ）月工程合同執(zhí)行情況評析青島大煉油工程 表號：B016（監(jiān)理公司名稱）（ ）月工程合同執(zhí)行情況評析編號：工程名稱 合同編號本月工程合同執(zhí)行情況簡析（文字、圖表）下月工程合同執(zhí)行情況預計和目標55 / 95項目監(jiān)理規(guī)劃批準書青島大煉油工程 表號：B017（監(jiān)理公司名稱）項目監(jiān)理規(guī)劃批準書編號：工程名稱 合同編號致 ：我監(jiān)理單位已經(jīng)依據(jù)有關文件編制完成 的監(jiān)理規(guī)劃，現(xiàn)報貴部審批。附件： 監(jiān)理規(guī)劃項 目 監(jiān) 理 機 構 ： 總 監(jiān) 理 工 程 師 : 日 期： 建設單位批準意見：建 設 單 位： 建設單位負責人： 日 期： 56 / 95監(jiān)理工作聯(lián)系單青島大煉油工程 表號：B018（監(jiān)理公司名稱）監(jiān)理工作聯(lián)系單編號：工程名稱 合同編號主送：抄送：抄報：主題：內(nèi)容:項 目 監(jiān) 理 機 構 ： 專 業(yè) 監(jiān) 理 工 程 師 ： 總 監(jiān) 理 工 程 師 ： 日 期： 57 / 95會議通知單青島大煉油工程 表號：B019（監(jiān)理公司名稱）會議通知單編號：工程名稱 合同編號? 業(yè)主組織? 監(jiān)理組織? EC+P 服務承包商組織會議時間：會議地點：會議內(nèi)容:組織單位： 聯(lián) 系 人： 日 期： 58 / 95共檢確認單青島大煉油工程 表號：B020（監(jiān)理公司名稱）共檢確認單編號：工程名稱 合同編號? 業(yè)主組織? 監(jiān)理組織? EC+P 服務承包商組織時間：地點：內(nèi)容:根據(jù)監(jiān)理文件（表號： 編號： ） ，對（ ）進行（ ）三方共檢，請貴單位派員參加。建設單位： 建設單位代表： 日期： 項目監(jiān)理機構： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： EC+P 服務承包商單位： 項目經(jīng)理： 專業(yè)工程師： 日期： 此表一式三份，各簽字單位留存。59 / 95監(jiān)理會議紀要青島大煉油工程 表號：B021（監(jiān)理公司名稱）監(jiān)理會議紀要編號：工程名稱 合同編號會 議 紀 要記錄人 總監(jiān)理工程師60 / 95監(jiān)理會議簽到表青島大煉油工程 表號：B022（監(jiān)理公司名稱）監(jiān)理會議簽到表編號：工程名稱 合同編號會議時間 會議地點組織單位 主 持 人姓 名 單 位 職 務 聯(lián)系電話61 / 95(工程名稱) 監(jiān)理規(guī)劃表號：B023(工程名稱)監(jiān) 理 規(guī) 劃項目監(jiān)理機構：（章） 總監(jiān)理工程師： 審 核： 批 準： 日 期： 62 / 95（工程名稱）監(jiān)理實施細則（專業(yè)名稱）表號：B024(工程名稱)監(jiān)理實施細則（專業(yè)名稱）項目監(jiān)理機構（章）： 監(jiān) 理 工 程 師： 總 監(jiān) 理 工 程 師 ： 日 期： 63 / 95監(jiān)理費用支付報審表表號：B025青島大煉油工程 監(jiān)理費用支付報審表編號：工程名稱 合同編號單位名稱：開戶銀行：收款單位：銀行帳號茲根據(jù)監(jiān)理合同的約定，結合本月的實際監(jiān)理工作和監(jiān)理月報統(tǒng)計上報情況，當月需支付監(jiān)理費用 （ 大寫： ） 。附件：(1) 監(jiān)理月報；(2)監(jiān)理公司：__________日期： __________IPMT： 單筆超過 100 萬元（含 100 萬元）時，報總經(jīng)理審批。 （保留此列）IPMT（分管經(jīng)理）： IPMT（財務經(jīng)理）：單筆超過 10 萬元（含 10 萬元）時，報主管財務經(jīng)理審批。 （保留此列）經(jīng)理：項目財務部業(yè)務人員：經(jīng)理： 控制部或資源部等歸口管理部門裝置項目部：質(zhì)量管理部：64 / 95青島大煉油工程項目引進主要設備材料分交清冊表號：C001單項工程名稱：序號 物資代碼 物資名稱 位號規(guī)格型號及主要參數(shù) 材質(zhì) 數(shù)量 進口理由 預計用匯物裝部分交意見 備注65 / 954 C 類表引進主要設備材料分交清冊物資集中分交清冊青島大煉油工程項目物資集中分交清冊單項工程名稱： 表號：C002序號 物資代碼 物資名稱 位號 數(shù)量 計量單位 規(guī)格型號及主要參數(shù) 材質(zhì) 擬選供應商 訂貨資料交付時間 訂貨時間 交貨時間 監(jiān)造 備注66 / 95設備需求計劃( 年 月)青島大煉油工程項目設備需求計劃( 年 月)表號：C003需求計劃編號 　 物資類別 　 項目名稱 　需 求 單 位 　 項目編碼 　制表人 　 聯(lián)系電話 　 制表日期 年 月 日領料單位 　 需用日期 年 月 日序號 裝置單元 位號 物資編碼 設備名稱 型號規(guī)格材質(zhì) 單位 數(shù)量概算單價（萬元）概算金額（萬元）制造標準或圖號 備注　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　67 / 95　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　合計 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　審核人 　 批準人 　 計劃接收人 　 計劃接收日期 　材料需求計劃( 年 月)青島大煉油工程項目材料需求計劃( 年 月)表號：C004需求計劃編號 　 物資類別 　 項目名稱 　需 求 單 位 　 項目編碼 　制表人 　 聯(lián)系電話 　 制表日期 年 月 日領料單位 　 需用日期 年 月 日序號 裝置單元 物資編碼 物資名稱 型號規(guī)格材質(zhì) 單位數(shù)量概算單價（萬元）概算金額（萬元）制造標準或圖號 備注　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　68 / 95　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　合計 　 　 　 　 　 　 　 　 　審核人 　 批準人 　 計劃接收人 　 計劃接收日期 　設備需求計劃(追加)青島大煉油工程項目設備需求計劃(追加)