【正文】 入抑制。我們經(jīng)過(guò)一天的學(xué)習(xí)、工作，晚上感到困倦，睡得香甜，就是主動(dòng)抑制的結(jié)果。被動(dòng)睡眠是大腦皮層得不到網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)傳來(lái)的興奮，以至被動(dòng)的轉(zhuǎn)如抑制。腦干網(wǎng)壯上行激活系統(tǒng)是傳導(dǎo)外界環(huán)境和機(jī)體內(nèi)部各種刺激的通路，一些安眠藥、麻醉藥就是阻斷了上行激活系統(tǒng)的傳遞，才起到催眠鎮(zhèn)靜的作用。睡眠屬于保護(hù)性抑制，大腦經(jīng)過(guò)一天的工作后，需要睡眠來(lái)消除疲勞，彌補(bǔ)耗損，恢復(fù)能量，恢復(fù)損害。失眠的概念（即什么叫失眠）失眠（中醫(yī)稱不寐）系指患者在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，對(duì)自身睡眠質(zhì)和量的不滿意，因而產(chǎn)生焦慮、煩躁和恐懼而形成的一種惡性循環(huán)。長(zhǎng)此已久引起機(jī)體臟腑功能紊亂，大腦皮層植物神經(jīng)功能失調(diào)。嚴(yán)重危害身體健康影響正常工作和學(xué)習(xí)，應(yīng)于高度重視，及早及時(shí)徹底治療。失眠有那些危害經(jīng)常失眠缺乏睡眠與精神錯(cuò)亂之間存在密切聯(lián)系，不良的睡眠習(xí)慣容易引起感冒、抑郁癥、糖尿病、肥胖、中風(fēng)、心臟病和癌癥等疾病，英國(guó)最近的一項(xiàng)研究顯示，經(jīng)常上夜班者心臟的危險(xiǎn)是正常人的3倍，同樣道理，睡眠不足也是交通事故的重要原因，幾乎與飲酒引起的交通事故一樣多。 睡眠不足的直接影響，短期內(nèi)表現(xiàn)為白天昏昏欲睡，思路不清楚，不能明確表示自己的意思，注意力無(wú)法集中，動(dòng)作無(wú)法協(xié)調(diào)，情緒不穩(wěn)定，易怒，莫名其妙的發(fā)脾氣……人們過(guò)去關(guān)注較多的只是睡眠不足造成的這些短期影響，認(rèn)為這種影響只是暫時(shí)的，好好睡上一覺(jué)就會(huì)恢復(fù)正常，其實(shí)事實(shí)并非如此。越來(lái)越多的證據(jù)表明，睡眠不足的影響累加起來(lái)，最終危害人們的健康，乃至壽命。 睡眠不足會(huì)導(dǎo)致肥胖，因?yàn)榭刂浦镜募∪獾纳L(zhǎng)激素多是在睡眠狀態(tài)下產(chǎn)生的，有充足的睡眠可以保證這種分泌處于一個(gè)穩(wěn)定而平衡的狀態(tài)下，睡眠不足則會(huì)打破這種平衡，使人變得大腹便便，缺乏睡眠還會(huì)嚴(yán)重影響人體免疫系統(tǒng)功能的發(fā)揮。而睡眠不足，就會(huì)使未經(jīng)完全修復(fù)的免疫系統(tǒng)倉(cāng)促上陣，久而久之免疫系統(tǒng)的功能會(huì)被嚴(yán)重減弱，從而失去抵御疾病的能力，使人易患種種疾病。 睡眠時(shí)有呼吸暫停現(xiàn)象的人患中風(fēng)的可能性是正常人的3倍，患心臟病的危險(xiǎn)已大大增加，如果持續(xù)兩個(gè)晚上不睡覺(jué)或睡不好覺(jué)，血壓就會(huì)出現(xiàn)大幅度的升高，如每天晚上只睡4小時(shí)胰島素的分泌量會(huì)減少，僅在一周內(nèi)，這就可以令健康的年輕人出現(xiàn)糖尿病的前驅(qū)癥狀。 睡眠時(shí)間少于6小時(shí)的人壽命比每天睡68小時(shí)的人要短，老鼠實(shí)驗(yàn)證明，如果連續(xù)兩周（相當(dāng)于人的3個(gè)月）不許睡覺(jué)它便會(huì)死亡。有關(guān)資料顯示每天睡眠不足四小時(shí)的人，其死亡率比每天睡七八小時(shí)的人高80%，科學(xué)家研究表明，人不睡只能活五天，不喝水能活七天，不吃飯能活十天，所以失眠是人類的頭號(hào)大敵您了解睡眠過(guò)程嗎人在睡眠時(shí)，全身處于放松狀態(tài)，看似一動(dòng)不動(dòng)。但睡眠并非處于靜止的、一成不變的狀態(tài)，而是時(shí)刻在變化著。80年前，人們用腦電圖觀察到：當(dāng)人進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，腦電波越來(lái)越慢，也就是說(shuō)，首先步入的是慢波睡眠，持續(xù)80~120分鐘左右；然后，腦電波會(huì)變得快起來(lái)，進(jìn)入快波睡眠，維持20~30分鐘左右?？觳ㄋ邥r(shí)眼球呈現(xiàn)出規(guī)則性的左右擺動(dòng)，故又稱為速眼動(dòng)睡眠。隨后又回到慢波睡眠中?？觳ㄋ吆吐ㄋ呦嗷ソ惶妫粋€(gè)晚上會(huì)有4~5次的循環(huán)。慢波睡眠可分為思睡、淺睡期（I、II期）和中睡、深睡期（III、IV期），在慢波期，感官的敏感度降低、肌肉放松、動(dòng)作減少、心跳和呼吸頻率減慢、血壓降低、消化道分泌減少、口腔、鼻腔、眼睛的分泌明顯減少、尿量減少，內(nèi)分泌的變化是：腎上腺素降低、生長(zhǎng)激素增加，神經(jīng)細(xì)胞的 蛋白質(zhì)合成顯著增加、基礎(chǔ)代謝率下降（清晨2~4點(diǎn)達(dá)最低點(diǎn)，約下降10%）。這種狀態(tài)，對(duì)消除大腦和身體的疲勞特別有用。一晚上約有3/4的時(shí)間屬于這種完全得到休息的時(shí)期。相對(duì)的，快波睡眠又將處于靜止?fàn)顟B(tài)的大腦激活到接近覺(jué)醒，慢波睡眠越相對(duì)縮短，快波睡眠則越相對(duì)延長(zhǎng)。我們的睡眠就是這樣循環(huán)往復(fù)著，慢波睡眠在前半夜維持教多，后半夜幾乎沒(méi)有；但快波睡眠到后半夜則是越來(lái)越多?？?、慢波睡眠有什么作用睡眠時(shí)，大腦并沒(méi)有完全休息，只是換了一種工作方式。慢波睡眠在前半夜睡眠較多，主要是因?yàn)槿嗽谝惶斓挠媚X中，分解代謝大于組成代謝，對(duì)腦力的消耗很大，這時(shí)生理時(shí)鐘自然會(huì)誘使我們睡覺(jué)，讓腦部溫度降下，進(jìn)入維護(hù)階段以補(bǔ)充大腦能量。睡眠質(zhì)量取決于慢波睡眠的時(shí)間，尤其的深睡期時(shí)間的長(zhǎng)短。后半夜快波睡眠會(huì)較多，則是與學(xué)習(xí)、工作有關(guān)，人一天中的各種經(jīng)歷，都要被納入記憶之中。快波睡眠包含了學(xué)習(xí)新事物，對(duì)白天獲得的信息進(jìn)行分析、加工和整理記憶的作用，并能調(diào)整白天的情緒。所以，如果長(zhǎng)期缺少睡眠，這個(gè)人的分析、記憶和判斷等精神活動(dòng)的能力都會(huì)減退，甚至無(wú)法工作與生活。人做夢(mèng)、說(shuō)夢(mèng)話夢(mèng)游男子夢(mèng)遺等，通常多發(fā)生在快波睡眠時(shí)。 睡眠結(jié)構(gòu)隨著年齡增長(zhǎng)而變化不同年齡層有不同的睡眠要求，除時(shí)間長(zhǎng)短的要求外，更重要的是還要有質(zhì)的要求。對(duì)質(zhì)的要求之一體現(xiàn)在快波睡眠所占的比例要適當(dāng)，因?yàn)榭觳ㄋ邔?duì)改善大腦疲勞有重要作用。如果比例達(dá)不到要求，慢波睡眠的淺睡期相對(duì)延長(zhǎng)，就會(huì)產(chǎn)生似睡非睡的感覺(jué)。嬰兒期至10歲左右的少年期，快慢波睡眠約各占一半，這代表著嬰兒腦部成熟非常迅速、活動(dòng)量高、學(xué)習(xí)力很強(qiáng)，因此與學(xué)習(xí)記憶有關(guān)的快波睡眠會(huì)占較多。10歲以后兩者睡眠的比率漸趨穩(wěn)定，快波睡眠約占每天睡眠時(shí)間的1/4，且多在后半夜出現(xiàn)，而慢波睡眠則占3/4。到了60歲以后，快波睡眠比率開(kāi)始降低，除代表腦部老化學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)始減弱外同時(shí)也意味著老年人的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減少，腦筋動(dòng)的不多體味的常識(shí)身體味道較重容易令旁人感到不舒服。根據(jù)統(tǒng)計(jì)歐美人士有狐臭者高達(dá)80%，而東方人較少約10%。不過(guò)西方人認(rèn)為此乃普通生理現(xiàn)象并不在意。東方人雖狐臭體質(zhì)較少，但總聞之色變，令當(dāng)事人尷尬無(wú)比。狐臭原因?yàn)楹危恳话愣?，汗腺有兩種，一種是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%%的鹽分。另一種為頂漿腺又名大汗腺座落皮膚真皮層，開(kāi)口于毛根部，只分布在腋下或陰部和眉毛，會(huì)分泌較濃稠之液體，含有油脂、蛋白質(zhì)及鐵分。再經(jīng)由腋下上的細(xì)菌分解分泌汗液，形成惡臭。狐臭大都發(fā)生于青春期，受情緒及荷爾蒙所影響。而且狐臭會(huì)遺傳，根據(jù)調(diào)查，雙親皆有狐臭的人會(huì)有80%會(huì)遺傳到，若父母只有一方有狐臭，那么遺傳的機(jī)率則為50%。由于正處于青春期，對(duì)于自身散發(fā)出的狐臭，在精神上形成壓力、不安及挫折感，進(jìn)而形成社交上的障礙，嚴(yán)重阻礙正常人格的發(fā)展。狐臭是因一種分布在腋下、陰部、乳頭附近稱為頂漿腺的特殊腺體分泌旺盛而產(chǎn)生的異味，女性比男性活躍，而且會(huì)隨著經(jīng)期有周期性變化，在月經(jīng)前分泌最多，月經(jīng)期間最低，停經(jīng)后這種腺體會(huì)停止分泌，就不會(huì)再有狐臭。止汗劑又比體香劑的效果好，兩者都具有協(xié)助減輕臭味的效果。(建議:已剃掉腋毛者可使用噴霧式，未剔除者可使用滾輪式)每天洗澡保持腋下干凈，接觸的衣物也須每天清洗。腋毛容易繁殖細(xì)菌，在夏天容易出汗的季節(jié)里，可以試著剃掉腋毛。如辣椒、大蒜、洋蔥、咖啡、酒等，這些飲食會(huì)刺激汗腺增加分泌。施行手術(shù)把頂漿腺切除，是徹底和狐臭告別的方法。目前常見(jiàn)的手術(shù)方法就是在腋下長(zhǎng)腋毛的地方劃一刀到兩刀，把位于皮下組織的頂漿腺除掉，再將皮膚縫合。這種方法基本上效果不錯(cuò)，但是缺點(diǎn)是傷口不好照顧，并且會(huì)在腋下留下一道或兩道疤痕。(頂漿腺切除手術(shù)和胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)是不一樣的,前者是治療狐臭,后者阻絕手汗,千萬(wàn)別弄錯(cuò)了!)骨科的關(guān)節(jié)內(nèi)視鏡手術(shù)中用來(lái)切除軟骨的電動(dòng)旋轉(zhuǎn)式刮刀可以用來(lái)刮除腋下的頂漿腺，再利用內(nèi)視鏡來(lái)檢視刮除的徹底與否，如此手術(shù)的傷口只有一公分左右，手術(shù)的時(shí)間縮短，而且因?yàn)閷?duì)組織的傷害小，傷口的復(fù)原更快，并發(fā)癥更少。這種手術(shù)采取局部麻醉，不需要住院，手術(shù)大約費(fèi)時(shí)一個(gè)半小時(shí)，手術(shù)后馬上可以回家，但是手術(shù)后腋下必須包裹紗布，并要避免太大的活動(dòng)，大約3至5天才可把紗布拆掉，換貼較輕薄的紗布，約術(shù)后10天至兩個(gè)禮拜拆線。卵巢的常識(shí)卵巢位于子宮底的后外側(cè)，與盆腔側(cè)壁相接。當(dāng)妊娠時(shí)，由于子宮的移動(dòng)，其位置也有極大的改變。胎兒娩出后，卵巢一般不再回到其原來(lái)位置。卵巢屬于腹膜內(nèi)位器官。其完全被子宮闊韌帶后葉包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢與子宮闊韌帶間的腹膜皺襞，稱為卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短，內(nèi)有至卵巢的血管、淋巴管和神經(jīng)通過(guò)。卵巢的移動(dòng)性較大，其位置多受大腸充盈程度的影響。一般位于卵巢窩內(nèi)，外側(cè)與盆腔側(cè)壁的腹膜相接。卵巢窩(Ovarianfossa)在髂內(nèi)、外動(dòng)脈起始部的交角內(nèi)，前界為臍動(dòng)脈索，后界為輸尿管和髂內(nèi)動(dòng)脈。卵巢窩底由閉孔內(nèi)肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。在卵巢窩底處的腹膜外組織內(nèi)，有閉孔血管和神經(jīng)通過(guò)。胎兒卵巢的位置與男性睪丸的位置相似，位于腰部和腎的附近。初生兒卵巢位置較高，略成斜位。成人的卵巢位置較低，其長(zhǎng)軸近于垂直位。其輸卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外靜脈附近，恰與骶髂關(guān)節(jié)相對(duì)。子宮口向下，居盆底腹膜的稍上方，與子宮外側(cè)角相接。系膜緣位于臍動(dòng)脈索后方。游離緣位于輸尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宮位置的不同而受影響。當(dāng)子宮左傾時(shí)，左卵巢稍向下移位，子宮端稍轉(zhuǎn)向內(nèi)；右傾時(shí)，則相反。卵巢的輸卵管端及其后緣上部被輸卵管傘和輸卵管漏斗覆蓋(圖1—12)。卵巢的形態(tài)：卵巢左右各一，灰紅色，質(zhì)較韌硬，呈扁平的橢圓形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后結(jié)瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形狀，也因年齡不同而異。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左側(cè)大于右側(cè)。成人卵巢長(zhǎng)度左側(cè)平均為2．93cm，右側(cè)平均為2．88cm；寬度左側(cè)平均為1．48cm；右側(cè)平均為1．38cm；厚度左側(cè)平均》f0．82cm，右側(cè)平均為0．83cm，卵巢重為3—4g。35—45歲卵巢開(kāi)始逐漸縮小，到絕經(jīng)期以后，卵巢可逐漸縮小到原體積的1／2。通常成人卵巢的大小，相當(dāng)于本人拇指指頭大小。由于卵巢屢次排卵，卵泡破裂萎縮，由結(jié)締組織代替，故其實(shí)質(zhì)漸次變硬。 卵巢分為內(nèi)、外側(cè)兩面，上、下兩端，前、后兩緣。卵巢內(nèi)側(cè)面朝向盆腔，多與回腸緊鄰，又名腸面(Intestinalsurface)，外側(cè)面與盆腔側(cè)壁相接觸。卵巢上端鈍圓，名輸卵管端(Tubalex—tremity)，與輸卵管傘端相接，下端略尖，朝向子宮，稱為子宮端(Uterineextremity)。卵巢前緣有卵巢系膜附著，稱為卵巢系膜緣(Mesovarianborder)。此緣較平直，其中央有一裂隙，稱為卵巢門(Hilumofovary)，是卵巢血管、淋巴管和神經(jīng)出入之處。卵巢后緣游離，稱為獨(dú)立緣(Freeborder)，較為凸隆，朝后內(nèi)方。 卵巢的固定：卵巢除借助卵巢系膜固定于子宮闊韌帶外，還借卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶與盆腔側(cè)壁及子宮相連。 卵巢懸韌帶(Suspensoryligamentofovary)：卵巢懸韌帶是腹膜皺襞，其內(nèi)含有卵巢動(dòng)、靜脈、淋巴管、卵巢神經(jīng)叢、少量平滑肌纖維和致密的結(jié)締組織等。此韌帶起白骨盆上口、髂總血管的分叉處，居于骶髂關(guān)節(jié)前方，向下連于卵巢的輸卵管端?！　÷殉补逃许g帶(Properligamentofovary)：卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條，又名卵巢子宮索(Uteroovari。ncord)，由平滑肌和纖維組織構(gòu)成，其內(nèi)含有血管。此韌帶起自卵巢的子宮端，經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間，接近后葉，所以從背側(cè)觀察，闊韌帶后層(葉)微微隆起，呈皺襞狀。韌帶下端附著于子宮底的外側(cè)，在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。此外，輸卵管的卵巢傘附于卵巢的輸卵管端，對(duì)卵巢也稍有固定作用?！　÷殉驳母綄倨鞴偈歉綄儆诼殉驳呐咛堄嗥鞴伲殉补?、囊狀附件及卵巢旁體?！　?1)卵巢冠(Epoophoron)：又名副卵巢。卵巢冠位于卵巢系膜內(nèi)，由10—20條橫行的小管(Transverseductulus)和一條卵巢冠縱管(Longitudinal ductuso{epoophoron}構(gòu)成。各條橫小管的一端(卵巢端)靠近卵巢；另一端(輸卵管端)以直角匯入卵巢冠縱管。橫小管為上皮小管，具有分泌現(xiàn)象，其管壁的肌層特厚，對(duì)卵巢系膜的緊張度有一定作用。橫小管來(lái)源于中腎小管，與男性的睪丸輸出小管和附睪迷管相當(dāng)。卵巢冠縱管的構(gòu)造與橫小管相同，其位置較靠近輸卵管，并與之平行，是中腎管萎縮遺留的部分，與男‘陸的附睪管相當(dāng)?！　?2)囊狀附件(Vesicularappen山x)：囊狀附件有一個(gè)或數(shù)個(gè)不等。常位于輸卵管漏斗附近，是卵巢冠上方向下垂的小豆形有蒂的纖毛上皮小囊，其內(nèi)含有液體，為中腎管頭端的遺跡?！　?3)卵巢旁體(Par。ophoron)：卵巢旁體居于卵巢系膜內(nèi)，卵巢冠的內(nèi)側(cè)，卵巢動(dòng)脈進(jìn)入卵巢門處，與卵巢冠相比，較近于子宮。它是由數(shù)條上皮小管和血管球構(gòu)成，是胚胎期中腎尾側(cè)部中腎小管的遺跡，與男性的旁睪相當(dāng)。卵巢旁體常見(jiàn)于初生兒，在5歲后很少發(fā)現(xiàn)，但有時(shí)可在顯微鏡下看到?！　?4)卵巢的血管、淋巴管及神經(jīng)： ①血管：卵巢是由卵巢動(dòng)脈和子宮動(dòng)脈的卵巢支供血。依據(jù)二者對(duì)卵巢血液供應(yīng)狀況，將其動(dòng)脈供應(yīng)分為四型：Ⅰ型，由子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈的分支互相吻合共同營(yíng)養(yǎng)卵巢。Ⅱ型，子宮動(dòng)脈的分支供應(yīng)卵巢的內(nèi)側(cè)部，卵巢動(dòng)脈的分支供應(yīng)外側(cè)部。Ⅲ型，僅由子宮動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)卵巢。Ⅳ型，僅由卵巢動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)卵巢。第工型為混合供應(yīng)型，通常卵巢血液供應(yīng)為此型。第Ⅱ型為卵巢動(dòng)脈供應(yīng)優(yōu)勢(shì)型。第Ⅲ型為子宮動(dòng)脈供應(yīng)優(yōu)勢(shì)型。第Ⅳ型為均衡供應(yīng)型，屬于卵巢血液供應(yīng)的變異。由于卵巢的血管分布存在著上述的差異，在輸卵管結(jié)扎時(shí)，為了防止損傷供應(yīng)卵巢的血管分支，一般強(qiáng)調(diào)結(jié)扎部位選擇在輸卵管的中1／3部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)特別注意保存子宮一卵巢血運(yùn)的完整性。一旦影響了輸卵管系膜間的血運(yùn)，即可能導(dǎo)致卵巢功能障礙，造成術(shù)后月經(jīng)改變?！　∽訉m動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈的卵巢支，從卵巢門進(jìn)入髓質(zhì)，形成螺旋狀分支，并呈輻射狀伸入皮質(zhì)，在卵泡膜和黃體內(nèi)形成毛細(xì)血管網(wǎng)，再由毛細(xì)血管網(wǎng)集合形成微靜脈，然后在髓質(zhì)內(nèi)匯成小靜脈，經(jīng)卵巢門離開(kāi)。小靜脈在卵巢系膜內(nèi)構(gòu)成卵巢靜脈叢，最后匯集成卵巢靜脈，與同名動(dòng)脈伴行。左側(cè)卵巢靜脈注入左腎靜脈，右側(cè)卵巢靜脈直接注入下腔靜脈?！　、诹馨凸埽郝殉财べ|(zhì)內(nèi)有豐富的淋巴管互相連接成網(wǎng)。淋巴毛細(xì)管圍繞在卵泡的外膜和黃體的周圍，內(nèi)膜和顆粒層往往缺乏。在髓質(zhì)內(nèi)，淋巴毛細(xì)管集合成較大的淋巴管出卵巢門，注入腰淋巴結(jié)。 ③神經(jīng)：卵巢的神經(jīng)來(lái)自卵巢神經(jīng)叢和子宮神經(jīng)叢，與動(dòng)脈一同由卵巢門進(jìn)入髓質(zhì)，在髓質(zhì)內(nèi)形成神經(jīng)叢，再由該