st段抬高急性心肌梗死(stemi)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程-資料下載頁(yè)
2024-11-08 00:59本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】白和肌紅蛋白）升高。一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。4．X-ray（胸片）；1．麻醉方式：局部麻醉；2．手術(shù)內(nèi)置物：冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架；3．術(shù)中用藥：抗血栓藥、血管活性藥、抗心律失常藥；日期住院第一天住院第二天住院第三天
【正文】 住院第七天 （出院日） 診 療 工 作 □ 上級(jí)醫(yī)師查房： 危險(xiǎn)性分層、心功能、監(jiān)護(hù)強(qiáng)度和 治療 效果評(píng)估 □ 確定下一步治療方案 □ 完成上級(jí)醫(yī)師查房紀(jì)錄 □ 急性心肌梗死“常規(guī)治療” □ 完成“轉(zhuǎn)科志” □ 完成上級(jí)醫(yī)師查房紀(jì)錄 □ 上級(jí)醫(yī)師查房與診療評(píng)估 □ 確定患者是否可以出院 □ 完成上級(jí)醫(yī)師查房紀(jì)錄 □ “直接 PTCA”患者或“直接 □ PTCA+支架”患者術(shù)后 治療 □ 預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥，預(yù)防與中心導(dǎo)管、呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管相關(guān)的感染 如果患者可以出院： □ 通知出院處 □ 通知患者及其家屬明天出院 □ 向患者交待出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診日期 □ 將“出院紀(jì)錄 ”的副本交給患者 □ 如果患者不能出院，請(qǐng)?jiān)凇安〕逃涗洝敝姓f(shuō)明原因和繼續(xù)治療的方案。 醫(yī) 囑 □ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī) □ Ⅱ級(jí)護(hù)理 □ 臥床 □ 床旁活動(dòng) □ 禁食、流食、半流食 □ 急性心肌梗死“常規(guī)治療” □ “直接 PCI”、“溶栓”或“保守治療”后常規(guī)治療（參見(jiàn)相關(guān)治療須知） □ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī) □ Ⅱ級(jí)護(hù)理 □ 臥床 □ 床旁活動(dòng) □ 禁食、流食、半流食 □ 急性心肌梗死“常規(guī)治療” □ “直接 PCI”、“溶栓”或“保守治療”后常規(guī)治療（參見(jiàn)相關(guān)治療須知）急性心肌梗死護(hù)理常規(guī) □ 急性心肌梗死護(hù)理常規(guī) □ Ⅱ級(jí)護(hù)理 □ 臥床 □ 床旁活動(dòng) □ 禁食、流食、半流食 □ 急性心肌梗死“常規(guī)治療” □ “直接 PCI”、“溶栓”或“保守治 療”后常規(guī)治療（參見(jiàn)相關(guān)治療須知） 護(hù) 理 工 作 □ 疾病恢復(fù)期心理與生活護(hù)理 □ 根據(jù)患者病情和危險(xiǎn)性分層指導(dǎo)并監(jiān)督患者恢復(fù)期的治療與活動(dòng) □ Ⅱ級(jí)預(yù)防教育 □ 疾病恢復(fù)期心理與生活護(hù)理 □ 根據(jù)患者病情和危險(xiǎn)性分層指導(dǎo)并監(jiān)督患者恢復(fù)期的治療與活動(dòng) □ Ⅱ級(jí)預(yù)防教育 □ □出院準(zhǔn)備指導(dǎo) □ 幫助病人辦理出院手續(xù)、交費(fèi)等事項(xiàng) □ 出院指導(dǎo) 病情 變異 記錄 □無(wú) □有， 具體原因： 1. 2. □無(wú) □有， 具體原因： 1. 2. □無(wú) □有， 具體原因： 1. 2. 護(hù)士 簽名 白班 小夜班 大夜班 白班 小夜班 大夜班 白班 小夜班 大夜班 醫(yī)師 簽名
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