【導(dǎo)讀】1 肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀薇膆芆薆螞罿膂薅螄膅薀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃蝕蚃芀荿蠆螅肂芅蠆袈羋膁蚈肀肁蕿蚇螀羄蒅蚆袂腿莁蚅羄芇蚄蚄膇膃螃螆羀蒂螃袈膆莈螂羈羈芄螁螀膄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肅膃蒃艿蒁蒂蟻肂蕆蒁襖芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀薇膆芆薆螞罿膂薅螄膅薀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃蝕蚃芀荿蠆螅肂芅蠆袈羋膁蚈肀肁蕿蚇螀羄蒅蚆袂腿莁蚅羄芇蚄蚄膇膃螃螆羀蒂螃袈膆莈螂羈羈芄螁螀膄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肅膃蒃艿蒁蒂蟻肂蕆蒁襖芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀薇膆芆薆螞罿膂薅螄膅薀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁膄薁羃肄蒃蝕蚃芀荿蠆螅肂芅蠆袈羋膁蚈肀肁蕿蚇螀羄蒅蚆袂腿莁蚅羄芇蚄蚄膇膃螃螆羀蒂螃袈膆莈螂羈羈芄螁螀膄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肅膃蒃艿蒁蒂蟻肂蕆蒁襖芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀薇膆芆薆螞罿膂薅螄膅薀

　　

【正文】 執(zhí)行時(shí)間和簽名。 6．在接獲電話醫(yī)囑時(shí)，接聽(tīng)護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行記錄并復(fù)述，再請(qǐng)另外一人重聽(tīng)電話，確認(rèn)無(wú)誤后方能執(zhí)行。 附二：口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程 在搶救危重病人時(shí) 醫(yī)師開(kāi)立口頭醫(yī)囑（聲音響亮） 護(hù)士復(fù)誦一遍（聲音響亮） 醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤回答（是或?qū)Γ? 執(zhí) 行醫(yī)囑前再次由下達(dá)者核對(duì)無(wú)誤 保留用過(guò)的空安瓿，二人核對(duì)后方可棄去 搶救結(jié)束，補(bǔ)記書面醫(yī)囑 部門：護(hù)理部 生效時(shí)間： 2020年 10月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時(shí)間： 2020年 6月 二十二、 搶救工作制度 一、目的 及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳?，提高搶救成功率? 二、適 用范圍 急、重危病人的搶救。 三、要求 1．搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。如遇重大搶救，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。 2．定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平。 3．當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等， 16 并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。 4． 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。 5．護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。 6．各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，定期消毒，每班清點(diǎn)，做到帳物相符，責(zé)任人每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，以保證質(zhì)量。對(duì)使用頻率每月少于 1次的護(hù)理單元可進(jìn)行搶救車封存管理，每月對(duì)搶救 物資進(jìn)行一次全面檢查。 7．做好搶救記錄及搶救后的處置工作。 8． 認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。 部門：護(hù)理部 生效時(shí)間： 2020年 10月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時(shí)間： 2020年 6月 二十三、飲食管理制度 一、目的 提供合理飲食，以滿足機(jī)體的需要，增加機(jī)體的抵抗力。 二、適 用范圍 適用于各住院患者的飲食管理 三、要求 1．患者的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開(kāi)出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室，并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記，同時(shí)告知患者有關(guān)事項(xiàng)。 2．開(kāi)飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的患者給予協(xié)助，做好就餐前的準(zhǔn)備。保持室內(nèi)清潔、整齊，冬季應(yīng)提前半小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證病室空氣清新，以增進(jìn)患者食欲。 3．開(kāi)飯時(shí)工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，攜帶配餐記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行飲食查對(duì)制度。 4．注意食品保溫，及時(shí)準(zhǔn)確地將飯菜送到患者床旁，保證患者吃到熱飯菜。 5．了解患者的飲食習(xí)慣 ，觀察患者的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對(duì)有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時(shí)與營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系，必要時(shí)增加進(jìn)食次數(shù)，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。患者家屬所送的飲食，須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。 6．護(hù)士應(yīng)向患者說(shuō)明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實(shí)，對(duì)禁食或限制的食品給予解釋。 7．患者食具要專用，傳染病患者須一用一消毒。 8．經(jīng)常征求患者意見(jiàn)，及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)部門反饋。 部門：護(hù)理部 生效時(shí)間： 2020年 10月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時(shí)間： 2020年 6月 二十四、 物品、器械設(shè)備管理制度 (一 )目的 保證各類物品供應(yīng)及時(shí)、齊全，器械、設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證，減少資源浪費(fèi)，延長(zhǎng)儀器、設(shè)備的壽命。 (二 )適用范圍 17 醫(yī)院各護(hù)理單元。 (三 )要求 1．一般管理制度 （ 1）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定 期檢查，做到賬物相符。 （ 2）各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對(duì)，一般物品根據(jù)具體情況定期清點(diǎn)，如有不符應(yīng)查明原因。 （ 3）凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。 （ 4）管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。 （ 5）借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，搶救器材一般不外借。 （ 6）護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。 2．被服管理制度 （ 1）各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，定期清點(diǎn)。 （ 2）病人出入院時(shí) ，護(hù)工負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點(diǎn)清。 （ 3）臟被服放于指定地點(diǎn)，由洗衣房收洗。 3．儀器設(shè)備管理制度 （ 1）醫(yī)療儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)保管，儀器設(shè)備及附件定位存放，定期自查，經(jīng)常擦拭并督促和協(xié)助設(shè)備科定期、檢驗(yàn)、維修、保養(yǎng)，使之處于完好狀態(tài)，保持性能良好，以保證使用順利。 （ 2）建立儀器設(shè)備操作程序卡，檢查維修卡和使用登記卡并掛于儀器側(cè)方。使用時(shí)，必須了解儀器設(shè)備的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。 （ 3）精密儀器必須由專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽字。 （ 4）除顫儀按要求科內(nèi)每天一次完成檢測(cè)并登記， 并會(huì)操作。 （ 5）工作人員對(duì)使用的儀器設(shè)備應(yīng)熟悉其性能，掌握基本操作且有一定的維修保養(yǎng)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)定期培訓(xùn)考核，對(duì)不遵守操作規(guī)程著制止其使用。 （ 6）儀器設(shè)備發(fā)生故障或損壞，在儀器設(shè)備上掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)，及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門進(jìn)行修理。 （ 7）為保證病人的安全，搶救設(shè)備一般不得借出，需借用其他設(shè)備按規(guī)定辦理借用手續(xù)。如確須借用搶救設(shè)備需經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意。 部門：護(hù)理部 生效時(shí)間： 2020年 6月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時(shí)間： 2020年 3月 二十五、 健康教育暫行規(guī)定 健康教育是一項(xiàng)科普工作。通過(guò)健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識(shí)，有利于防病和治病。各病房、科室及門診以各種形式向患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教。 1．護(hù)士應(yīng)對(duì)每位住院病人進(jìn)行健康教育。 2．健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過(guò)程中。 3．嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?。健康教育的程序包括：評(píng)估學(xué)習(xí)需求，確定教學(xué)目標(biāo)，制定教育計(jì)劃，評(píng)價(jià)。 4．根據(jù) 健康教育分類，分別給予門診教育、住院教育、出院后教育。 5．掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運(yùn)用。其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧、行為訓(xùn)練技巧等。 18 部門：護(hù)理部 生效時(shí)間： 2020年 10月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時(shí)間： 2020年 6月 二十六、 標(biāo)本的采集及送檢制度 一、目 的：確保病人及時(shí)、安全地接受檢查，并保證各項(xiàng)標(biāo)本的采集質(zhì)量符合要求。 二、適用范圍 適用于住院病人及急診科病人的標(biāo)本送檢。 三、要求 1 接到醫(yī)囑需求后確認(rèn)醫(yī)囑的有效性。 2 記錄識(shí)別資料，選擇正確的標(biāo)本容器。 3 檢查病人信息，確認(rèn)采集標(biāo)本的時(shí)間，告知病人注意事項(xiàng)。 4 留取標(biāo)本前認(rèn)真核對(duì)，正確采集標(biāo)本。 5 急需檢查者，應(yīng)及時(shí)采集和送檢標(biāo)本。 6 各項(xiàng)特殊檢查由送、收登記。 急需檢查采集標(biāo)本流程圖見(jiàn)護(hù)理工作流程系列。 部門：護(hù)理部 生效時(shí)間： 2020年 6月 類別：醫(yī)院護(hù)理管理制度 修訂時(shí)間： 2020年 3月 二十七、 保護(hù)病人隱私制度 ，是護(hù)士應(yīng)有的職業(yè)道德和行為規(guī)范，護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)自覺(jué)執(zhí)行患者隱私保護(hù)制度，應(yīng)尊重患者人格及價(jià)值觀，任何人任何時(shí)候不得向他人泄露患者隱私。 、住院患者本著人道主義，尊重人格尊嚴(yán)，愛(ài)護(hù)生命的原則，不分種族、社會(huì)地 位、年齡，為就診者提供人性化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。 ，若非治療護(hù)理需要，不隨便詢問(wèn)個(gè)人隱私問(wèn)題。如因質(zhì)量護(hù)理需要了解到的患者隱私，不得隨意向外人泄露。 4．如因質(zhì)量護(hù)理需要，需向他人介紹隱私問(wèn)題，應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，取得患者或法定代理人同意后，方可介紹。 ，醫(yī)護(hù)人員床頭交接時(shí)不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。 ，須采取遮擋措施如拉上拉簾或用屏風(fēng)遮擋并避免無(wú)關(guān)人員探視。 ，禁止男女同住同一病室。