【正文】 暖的環(huán)境以提高兒童的自尊心，消除不信任感和過度警覺。在治療期間，受虐兒童一般應(yīng)繼續(xù)留在家中，只有當存在繼續(xù)受虐的可能時才暫時寄養(yǎng)于健康家庭而與施虐者隔離。另外，兒科或兒保醫(yī)生在預(yù)警診斷時，應(yīng)具備相應(yīng)的診斷和應(yīng)激處理知識。凡因軀體損傷而就診的兒童都要考慮被虐待的可能，要仔細了解病史，作軀體檢查和特殊檢查。有下列病史者應(yīng)高度懷疑受虐待的可能：反復受傷史，受傷后沒有就醫(yī)，病史前后矛盾，父母把受傷歸咎為兒童本人或其他人，就診時父母對兒童的傷情漠不關(guān)心，對孩子的傷情解釋模糊不清，父母本人在兒童期有受虐待史，兒童報告受他人虐待，病史與檢查結(jié)果不符等。有些父母或監(jiān)護人就診時可能表現(xiàn)焦慮、神經(jīng)質(zhì)或內(nèi)向木訥。軀體檢查時發(fā)現(xiàn)有下列特征的損傷時要高度警惕被虐待現(xiàn)象的存在：頭顱、耳廓、臉部、臂部、腰部、會陰部和大腿內(nèi)側(cè)的青腫淤血，皮膚掐撓痕，皮帶抽打痕傷存在，放射學檢查有骨折證據(jù)等即可作出診斷，但應(yīng)排除骨骼系統(tǒng)疾病、出血性疾病和意外受傷等情況。下列情況也應(yīng)予以關(guān)注：就診時兒童表現(xiàn)與場景不符的恐懼、焦慮、表情淡漠、退縮、對視回避、不明原因的營養(yǎng)不良、穿著破臟等。了解父母的下列情況，會提供虐待可能存在的信號：父母本身或孩子經(jīng)常挨打或挨餓，父母有精神疾病史或犯罪違法記錄，父母過去被懷疑過虐待孩子，父母屬于缺乏自尊、孤僻和抑郁型的人，父母婚姻不和，債務(wù)和生活壓力大，父母性格容易沖動，父母對孩子有不切合實際的過高期望，父母認為孩子經(jīng)常給他們制造麻煩，父母不想要孩子等。⑦制定和完善相關(guān)的法律法規(guī)，建立比較完善的社會救助體系。立法是最重要的干預(yù)措施,我國已頒布實施《未成年人保護法》。全社會都來宣傳兒童保護法,保護兒童的合法權(quán)益,反對體罰和虐待兒童的行為,尤其要關(guān)注殘疾兒童。基層組織及公檢法司部門應(yīng)當建立和健全家庭暴力防范體系。但僅僅具備了相應(yīng)的法律法規(guī)是不足夠的，如何把有關(guān)法律具體化、程序化、可操作化，使之真正得以貫徹和實施，才是更為重要的。另外，建立比較完善的兒童保護中心、預(yù)防兒童虐待監(jiān)測網(wǎng)、舉報電話等社會救助體系，也可通過婦聯(lián)、工會和街道居委會，咨詢、教育和監(jiān)督虐待兒童的行為，及時發(fā)現(xiàn)、迅速干預(yù)使受害者盡快脫離危險環(huán)境，必要時對施虐者予以刑事追究和處罰。對虐待兒童的家庭進行直接干預(yù)和家庭治療,緩和家庭矛盾沖突,增進親子之間的正性情感交流,糾正不正確的教子方式,從根本上消除體罰行為。加強抵制兒童虐待的宣傳和學習，可通過開展一些公益性宣傳活動，或借助社區(qū)宣傳欄等形式來進行，以多種形式來加深公眾對虐待兒童問題的理解和對其預(yù)防的支持。制定合適的指南和規(guī)劃來篩選、培訓和監(jiān)督自愿者和工作人員，識別和幫助被虐待的兒童。充分調(diào)動幼兒園教師和家長等的力量。只有充分調(diào)動幼兒園、家長乃至全社會、全球的力量，兒童虐待的問題才有可能得到真正的解決。幼兒園應(yīng)當擔負起保護兒童免遭虐待的責任，而教師則應(yīng)成為鑒別虐待的重要一環(huán)。教師應(yīng)時刻關(guān)注那些在外貌、行為或人際交往上與別人不同，其表現(xiàn)又偏離正常兒童發(fā)展的軌道的那些兒童。因為受虐的兒童經(jīng)常會對所有的成人持不信任感，所以他們不大告訴別人自己受到了虐待；并且他們通常會認為是自己做錯了事才會引起父母的虐待，很少向施虐的父母表達自己的憎惡，而且會對其他成人的關(guān)心感到困惑和恐懼。為此，教師可以從以下幾個方面介入：(1)鑒別。身體虐待的兒童身上會有淤痕、破損，害怕成人的接觸、害怕父母、不愿回家等；受到情感虐待的兒童可能會表現(xiàn)出退縮、沮喪、產(chǎn)生攻擊性行為、語言失調(diào)、睡眠不佳等。教師要善于觀察，善于發(fā)現(xiàn)問題。(2)支持。教師應(yīng)為處于壓力中的兒童和家庭提供支持。例如，教師要常常給予兒童關(guān)愛，與孩子形成良好的關(guān)系，促進孩子自尊的形成與發(fā)展。(3)環(huán)境創(chuàng)設(shè)。教師可以通過設(shè)立前后一致的、公平、公正的常規(guī)，為孩子提供一個穩(wěn)定的、安全的、可以預(yù)測的環(huán)境。在這樣一種環(huán)境中，兒童的焦慮、恐懼等可以得到舒緩，有助于減少負面情緒以及由此引發(fā)的問題行為。(4)教育。教師應(yīng)為孩子提供進行選擇與做出決定的機會，讓孩子學習用語言來表達自己的感受，教給他們一些解決沖突的不同策略，以幫助孩子學習自我控制。例如，教師可以告訴兒童：“當你感到生氣的時候，你可以說‘我很生氣’，而不是對著爸爸媽媽大喊大叫，或者動手打人?！?5)指導。教師可以向家長介紹一些正確地教育孩子的方法，包括如何積極地傾聽、如何設(shè)立合理的限制、如何對孩子施以獎勵或懲罰等。同時教師還應(yīng)向家長講解正常兒童發(fā)展的階段特點，讓家長更好地理解孩子，從而改變自身不當?shù)钠谕健?6)開設(shè)家長學校，宣傳正確的家庭教育方面的知識。學校和教師應(yīng)該為家長提供機會，鼓勵家長參與到幼兒園的活動中來。這樣，有利于改變家庭在社區(qū)中的孤立狀態(tài)。鼓勵家庭參與包括建立家長會，家長—教師聯(lián)合會等，組織學校和家庭健康教育講座等活動,將適宜知識傳授給廣大家長和教師。教師還可以向家長介紹、推薦適合的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)以幫助家長解決家庭問題。四、小結(jié)兒童是祖國的未來和希望，兒童能否健康的成長直接影響其個人、家庭的幸福，社會的穩(wěn)定。無論社會如何進步，經(jīng)濟文化、家庭結(jié)構(gòu)和模式如何變化，兒童虐待將會在一定程度上可能長時期存在。因此這就需要我們?nèi)鐣訂T起來，為保護家庭中受虐的兒童，積極抵制粗暴型的家庭教育方式，從家長、兒童和社會三方面的成因入手，有針對性進行相關(guān)方面的研究，并努力實現(xiàn)兒童虐待的發(fā)生率的降低，在家庭生活領(lǐng)域中真正實現(xiàn)父母與子女之間的平等與相互尊重。相信隨著社會各界人士的關(guān)注和研究的深入，對兒童虐待問題這個領(lǐng)域的調(diào)查研究將會走向正規(guī)，對兒童的健康成長也會有積極良好的促進作用。注釋①、⑦ 靜進著：《要重視兒童虐待問題的預(yù)防與干預(yù)》，《華南預(yù)防醫(yī)學》，2003年8月第29卷第4 期。②、③、⑥ 孟憲璋主編：《兒童虐待的精神動力學機制》,《上海精神醫(yī)學》,2002年第l4卷第2期。④ 焦富勇著：《虐待忽視兒童》，人民網(wǎng)，2005年5月30號。 ⑤ 馬韻著：《兒童虐待：一個不容忽視的全球問題 》，《青年研究》,2003年第4期。參考文獻[1]馮林主編：《中國家長批判——家庭教育焦點問題訪談錄》，中國商業(yè)出版社,2001年版。[2]許拓、王德勇著：《家庭教育誤區(qū)》，科學技術(shù)出版社，2001年版。[3]趙忠心著：《家庭教育學》，人民教育出版社,2002年版。[4]趙忠心著：《中外家庭教育薈萃》，高等教育出版社,1990年版。[5]關(guān)穎著：《心理發(fā)展與教育》，人民教育出版社,1994年版。[6]趙忠心著：《中國家庭教育從書》.湖北教育出版社，1997年版。[7]丁宗一著：《重視兒童虐待的現(xiàn)狀》, 《中華兒科雜志》，2000年第9期。 [8]盧勤著：《心靈塵暴中學生殺母引發(fā)的思考》，《中國青年報》，2000年5月17日。[9]夏利民著：《家庭教養(yǎng)方式與兒童社會化研究概述》，《山東師范大學學報》，1994年版。[10]楊世昌、張亞林、郭果毅、黃國平等著：《受虐兒童的父母養(yǎng)育方式探討[J] 》，《實用兒科臨床雜志》，2003年第1期。[11]Korbin JE,Culture and child battered child 5thed, University of Chicago Press, 1997.[12]Dubowitz H,Black M,Star R,E,Community and professional definitions of child neglect [J].Child Maltreatment,1998,(3),.